最新15级5年制临床支原体课件.ppt

1、第第19章章 支原体支原体(Mycoplasma)支原体是一群缺乏细胞壁、呈多形性、支原体是一群缺乏细胞壁、呈多形性、能通过细菌滤器、能在无生命人工培养基能通过细菌滤器、能在无生命人工培养基上生长的最小原核细胞性微生物。上生长的最小原核细胞性微生物。M.pneumoniae U.urealyticum 球形，梨形，丝状等多形态。球形，梨形，丝状等多形态。革兰阴性，但不易着色革兰阴性，但不易着色.1 1.形态及结构形态及结构 无细胞壁无细胞壁 细胞膜含固醇细胞膜含固醇 部分有夹膜部分有夹膜 有些具顶端结构有些具顶端结构1 1.形态及结构形态及结构2.2.培养特性培养特性 营养要求高营养要求高：1

2、0%20%serum(除除无胆甾支原体科外无胆甾支原体科外）pH：7.88.0 6.06.5(解脲脲原体）解脲脲原体）生长缓慢生长缓慢:generation time:18hr small colonies:0.10.3mm,tiny strain(T 株株)“fried-egg appearanceMycoplasma Colonies.Note the“fried egg”appearance,colonies stained before viewing(100).性性 状状支原体支原体细菌细菌L L型型细胞壁细胞壁无无缺损或无缺损或无形态形态多形性多形性多形性多形性通过滤菌器通过滤菌器

3、能能能能对青霉素敏感性对青霉素敏感性不不不不菌落形态菌落形态荷包蛋样荷包蛋样荷包蛋样荷包蛋样菌落大小菌落大小直径直径0.10.10.3mm0.3mm直径直径0.50.51.0mm1.0mm液体培养液体培养混浊度低混浊度低有一定混浊度有一定混浊度细胞壁缺失原因细胞壁缺失原因遗传遗传表型变异表型变异,可恢复可恢复培养特性培养特性需胆固醇需胆固醇需高渗需高渗支原体与细菌支原体与细菌L L型的比较型的比较3 3.生化反应生化反应种类种类葡萄糖葡萄糖 精氨酸精氨酸尿素尿素吸附细胞吸附细胞肺炎支原体肺炎支原体+-RBC生殖支原体生殖支原体+-RBC人型支原体人型支原体-+-溶脲脲原体溶脲脲原体-+RBC穿

4、透支原体穿透支原体+-CD4 T cell，RBC and M几种主要支原体的生化反应几种主要支原体的生化反应致致 病病 性性 M.pneumoniae U.urealyticumM.pneumoniaeM.pneumoniae1.1.流行病学流行病学 严格的人类传染病严格的人类传染病 经飞沫传播，多发生于夏末秋初经飞沫传播，多发生于夏末秋初 所有人群均敏感，但所有人群均敏感，但5-155-15岁发病率最高岁发病率最高M.pneumoniae2.2.毒力毒力 P1 adhesin protein binds to base of cilia(纤毛纤毛)on epithelial cells,l

5、eading to eventual loss of ciliated epithelial cells Capsule Toxic metabolic products:neurotoxin,nuclease,H2O2,O2-and so on Immunopathogenesis:hypersensitivity type,。Acts as superantigen,stimulating migration of inflammatory cells and release of cytokinesM.pneumoniae3.Clinical diseases原发性非典型性肺炎原发性非典

6、型性肺炎(Mycoplasmal pneumonia,also called primary atypical pneumonia,)U.urealyticumU.urealyticum1.1.流行病学流行病学传播方式：性接触传播方式：性接触(sexual contact)垂直垂直(vertical)传播传播U.urealyticum2.Virulent factors磷脂酶磷脂酶(phosphatidase)尿素酶尿素酶(urases)IgA protease神经氨酸酶样物质神经氨酸酶样物质(Neuramidinase-like material)：与不孕症有关与不孕症有关U.urealyt

7、icum3.3.所致疾病所致疾病(1)(1)泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染:非淋球菌性尿道炎非淋球菌性尿道炎 (NGU)(NGU)解脲脲原体解脲脲原体:20%-40%:20%-40%沙眼衣原体沙眼衣原体:40%-60%:40%-60%nongonococcal urethritis,NGU gonococcal urethritis,GU U.urealyticum(2)不育症不育症（infertility）:U.urealyticum adhere to the sperma surface and hinder the movement of sperma;Neuramidinase-lik

8、e material can interfere with the combination of sperma with ovum;There is cross antigen between U.urealyticum and sperma,which can cause immunopathologic injury3.3.所致疾病所致疾病微生物学检查微生物学检查1.1.病原学检查病原学检查 培养及鉴定培养及鉴定:菌落菌落+生化反应生化反应 ELISA:Ag ELISA:Ag 分子生物学技术分子生物学技术(PCR(PCR，hybridization):hybridization):DNADNA2.2.血清学检查血清学检查 冷凝集试验冷凝集试验:M.pneumoniae ELISA:Ab1.1.支原体与细菌支原体与细菌L L型之间有何异同型之间有何异同?2.2.简述沙眼衣原体与解脲脲原体的致病机制。简述沙眼衣原体与解脲脲原体的致病机制。3.3.名词解释名词解释:支原体支原体Questions29 结束语结束语