抑制素B临床应用课件.pptx

1、 广州康润生物科技有限公司广州康润生物科技有限公司市场部市场部 抑制素B生理基础与临床应用 生理基础目录1 临床应用2 产品特点3参考范围42生理基础抑制素（抑制素（INH）属于转化生长因）属于转化生长因子子(TGF-)多肽家族。多肽家族。成熟的成熟的INH是一种是一种32 KD的二聚的二聚体糖蛋白激素体糖蛋白激素INH由由亚基与两种亚基与两种亚基亚基(A 和和 B)之一通过二硫键连接而成，之一通过二硫键连接而成，即即INH A(-A)和和INH B(-B)。3女性体内INHB的分泌正常月经周期Inhibin B水平La Marca et al.Human Reprod,12:20064男性体

2、内INHB的分泌n男性体内抑制素B占绝对主导地位，主要由男性睾丸支持细胞产生，是男性生精和生殖能力的直接标记物。5男性体内INHB的分泌1岁前岁前29岁岁青春期青春期成年后成年后6INHB临床应用临床应用7INHB与女性生殖王冰等，国际生殖健康/计划生育杂志，2009n卵巢储备功能评估nINH B 水平能够比bFSH值更早、更直接反映卵巢储备情况，当INH B 水平不足以维持bFSH 在正常范围时，才表现为血液bFSH 的升高。n预测卵巢早衰nPOF患者中，抑制素B在闭经前已开始下降，且早于FSH的升高，E2仅在进入绝经期时才明显改变。8INHB与女性生殖辅助诊断多囊卵巢综合症（辅助诊断多囊卵

3、巢综合症（PCOS）辅助诊断辅助诊断子宫内膜异位症（子宫内膜异位症（EMs）抑制素抑制素B水平明显低于输卵管因素不孕者水平明显低于输卵管因素不孕者诊断监测卵巢颗粒细胞癌诊断监测卵巢颗粒细胞癌选择辅助生殖技术（选择辅助生殖技术（ART）方案）方案9INHB与男性生殖INHB 评估男性生精功能评估男性生精功能 男性不育症分析男性不育症分析 辅助生殖技术辅助生殖技术 监测放、化疗对男性生监测放、化疗对男性生精功能的损伤精功能的损伤 诊断性早熟诊断性早熟、青春期延、青春期延迟迟10生精功能评估常用的生常用的生精功能评精功能评估方法：估方法：间接睾丸大小测睾丸大小测量量精液常规分精液常规分析析输精管造影

4、输精管造影术术睾丸活检睾丸活检FSH测定测定11生精功能评估血清抑制素 B（pg/ml）睾丸体积（ml）Pierik.et al.Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.1998,83(9)12生精功能评估血清抑制素 B（pg/ml）精子计数（million sperm/ejaculate）Pierik.et al.Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.1998,83(9)13生精功能评估血清抑制素 B（pg/ml）睾丸活检评分Pierik.et al.Journal of C

5、linical Endocrinology and Metabolism.1998,83(9)14生精功能评估敏感性特异性Cut-Cut-offoff敏感敏感性性特异特异性性FSH4.9IU/L75%80%INHB139pg/ml83%90%Pierik.et al.Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.1998,83(9)生精功能障碍诊断界值15INHB与男性生殖INHB 评估男性生精功能评估男性生精功能 男性不育症分析男性不育症分析 辅助生殖技术辅助生殖技术 监测放、化疗对男性生监测放、化疗对男性生精功能的损伤精功能的损伤 诊断性

6、早熟诊断性早熟、青春期延、青春期延迟迟16男性不育症分析n隐睾症n双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内n发生率：n新生儿约314n1岁时约2n青春期约1n成年人0.28%17男性不育症分析n精子发生障碍n精曲小管内精子发生不良n障碍程度为：正常男性中度少精子重度少精子原发无精子克氏综合症Pierik.et al.Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.1998,83(9)18男性不育症分析n无精子症n占不育人群的10%血血清清INH B精精浆浆INH B梗阻性无精子症（OA）正常或升高检测不到非梗阻性无精子症（NOA）显著降低显著降低19男性

7、不育症分析正常男性中度少精子重度少精子原发无精子克氏综合症隐睾梗阻性无精子血血清清INHBpg/mlOA224.0正常181.9中度166.1重度128.4原发无精症52.0克氏综合症7.3隐睾118.120INHB与男性生殖INHB 评估男性生精功能评估男性生精功能 男性不育症分析男性不育症分析 辅助生殖技术辅助生殖技术 监测放、化疗对男性生监测放、化疗对男性生精功能的损伤精功能的损伤 诊断性早熟诊断性早熟、青春期延、青春期延迟迟21辅助生殖技术n单精子卵浆注射（ICSI）+睾丸精子抽吸术（TESE)n血清INHB水平越高,TESE获得精子的可能性越大n可预测男性精子获得率n减少睾丸活检的创

8、伤n指导胚胎移植22辅助生殖技术INH B敏感性敏感性特特异异性性Cut-off90%100%预测TESE成功与否睾丸活睾丸活检检结结局分局分组组例例数数睾丸大小（睾丸大小（ml）FSH（mIu/ml）INH B(pg/ml）有精子组138.381.97.475.2678.6731.79无精子组177.122.411.695.2721.4915.34P值0.050.050.01经睾丸活检不同结局分组间各指标水平杨洋等，中国优生与遗传杂志，201023INHB与男性生殖INHB 评估男性生精功能评估男性生精功能 男性不育症分析男性不育症分析 辅助生殖技术辅助生殖技术 监测放、化疗对男性生监测放、化疗对男性生精功能的损伤精功能的损伤 诊断性早熟诊断性早熟、青春期延、青春期延迟迟24参考范围样本样本数量中值年龄中值浓度（pg/mL）参考值范围（5.0-95.0%）（pg/mL）女性：21周岁-绝经期前5542周岁75.4419.67-147.62女性：绝经期后3565周岁低于检测限低于检测限-18.19男性：随机样本7547周岁159.6718.22-311.2725产品特点n准确可靠 n敏感性高，特异性好n检测范围宽（25-1500pg/ml）n12个月有效期n简便迅速，可机器自动化26 广州康润生物科技有限公司广州康润生物科技有限公司市场部市场部 Thank you