健康管理之临床基础知识课件.ppt
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1、精选课件1健康管理师培训之临床基础知识精选课件2健康相关医学基础知识v临床医学基础知识v预防保健医学基础知识v康复医学知识v中医养生基础v安全合理用药精选课件3临床医学基础知识v疾病v衰老与疾病v神经-内分泌-免疫调节、应激与疾病精选课件4 一、健康与疾病一、健康与疾病您认为什么是健康?您认为什么是健康?他健康吗?他健康吗?曾获得曾获得“全国奥林匹克物理竞赛的二等奖全国奥林匹克物理竞赛的二等奖”的马加爵于的马加爵于2004年在云南大学杀死年在云南大学杀死4名同窗名同窗 精选课件5-她健康吗?她健康吗?怎样才算健康?怎样才算健康?无臂女孩无臂女孩-雷庆瑶雷庆瑶 隐形翅膀隐形翅膀-华表奖优秀女演员
2、奖华表奖优秀女演员奖 世博会(千手观音)世博会(千手观音)她健康吗?她健康吗?精选课件6 健康与疾病是健康科学中两个最基健康与疾病是健康科学中两个最基本的概念,是人类本的概念,是人类生命活动生命活动本质本质、状态状态和和质量质量的一种反映,也是护理理论研究的一种反映,也是护理理论研究的一个核心问题。的一个核心问题。健康管理师了解健康和疾病的概念健康管理师了解健康和疾病的概念和理论,对于宣传卫生保健知识,推动和理论,对于宣传卫生保健知识,推动实现健康战略目标,为服务对象提供更实现健康战略目标,为服务对象提供更优质的服务将发挥重要而独特的功能优质的服务将发挥重要而独特的功能。精选课件7 健康的概念
3、健康的概念1.传统的认识:健康就是没有疾病健康就是没有疾病2健康是人体正常的生理、心理活动精选课件83.1946年年WHO对健康的定义对健康的定义 健康不但是没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、健康不但是没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。心理状态和良好的社会适应能力。健康的概念健康的概念 4.19901990年年WHOWHO提出健康的新概念:提出健康的新概念:健康不仅是没有疾病,而且包括躯体健康、心理健康、社健康不仅是没有疾病,而且包括躯体健康、心理健康、社 会适应良好和道德健康。会适应良好和道德健康。5.WHO对健康定义的新发展,在于重点强调从社会公共道德
4、角度出发来维护人类的健康,要求每个社会成员不仅要为自己的健康负责,而且要对社会群体的健康承担社会责任。不仅要为自己的健康承担责任,不仅要为自己的健康承担责任,也要对他人健康也要对他人健康 承担社会公德承担社会公德。精选课件9世界卫生组织提出健康的十条标准世界卫生组织提出健康的十条标准(1)(1)精力充沛精力充沛,能从容不迫地应付日常生活和工作的压力而能从容不迫地应付日常生活和工作的压力而不感到过分紧张。不感到过分紧张。(2)(2)处事乐观处事乐观,态度积极态度积极,乐于承担责任乐于承担责任,事无巨细不挑剔。事无巨细不挑剔。(3)(3)善于休息善于休息,睡眠良好。睡眠良好。(4)(4)应变能力强
5、应变能力强,能适应环境的各种变化。能适应环境的各种变化。(5)(5)能够抵抗一般性感冒和传染病。能够抵抗一般性感冒和传染病。(6)(6)体重得当体重得当,身材均匀身材均匀,站立时头、肩、臂位置协调。站立时头、肩、臂位置协调。(7)(7)眼睛明亮眼睛明亮,反应敏锐反应敏锐,眼睑不发炎。眼睑不发炎。(8)(8)牙齿清洁牙齿清洁,无空洞无空洞,无痛感;齿龈颜色正常无痛感;齿龈颜色正常,不出血。不出血。(9)(9)头发有光泽头发有光泽,无头屑。无头屑。(10)(10)肌肉、皮肤富有弹性肌肉、皮肤富有弹性,走路轻松有力。走路轻松有力。精选课件10精选课件11精选课件12NoImage影响健康的因素影响健
6、康的因素有哪些?有哪些?精选课件13心理心理因素因素生活生活方式方式环境环境因素因素医医 疗疗保保 健健服服 务务健健 康康生物生物因素因素健康的影响因素健康的影响因素精选课件14 精选课件15NoImage 生活方式生活方式 我们改变不了世界,但我们可以改变自己我国科学家经研究提出的良好生活习惯包括:我国科学家经研究提出的良好生活习惯包括:心胸豁达,乐观;心胸豁达,乐观;劳逸结合,坚持锻炼;劳逸结合,坚持锻炼;生活规律,善用闲暇;生活规律,善用闲暇;营养得当;营养得当;不吸烟,不酗酒;不吸烟,不酗酒;家庭和谐,适应环境;家庭和谐,适应环境;与人为善,自尊自重;与人为善,自尊自重;爱清洁,注意
7、安全。爱清洁,注意安全。精选课件16(一)什么是亚健康状态(一)什么是亚健康状态自感不明原因的全身疲乏无力、自感不明原因的全身疲乏无力、精神不振、焦虑不安,易激怒,精神不振、焦虑不安,易激怒,情绪不稳定,晚上常失眠,对情绪不稳定,晚上常失眠,对环境变化的适应能力降低。环境变化的适应能力降低。精选课件17什么是亚健康状态什么是亚健康状态精选课件18精选课件19NoImage疾病的概念疾病的概念 疾病疾病:是机体在一定病因的损害性作用下,是机体在一定病因的损害性作用下,因自稳调节紊乱而发生的异常生命活因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程,是机体内部及机体与环境间动过程,是机体内部及机体与环境间平
8、衡的破坏和正常状态的偏离。平衡的破坏和正常状态的偏离。精选课件20精选课件21疾病的判定疾病的判定疾病判定的方式疾病判定的方式 影响疾病判定的因素影响疾病判定的因素 是否有症状出现是否有症状出现 个人的感觉与直觉个人的感觉与直觉 是否能进行日常生是否能进行日常生活、工作和学习活、工作和学习自觉症状的严重程度自觉症状的严重程度 年龄与性别年龄与性别 个体的经验及对自己身体的关心程度个体的经验及对自己身体的关心程度 周围人群的关注程度周围人群的关注程度 经济状况经济状况 害怕暴露隐私害怕暴露隐私 文化背景与宗教信仰文化背景与宗教信仰精选课件22疾病的影响疾病的影响v对个人的影响对个人的影响 v对家
9、庭的影响对家庭的影响 v对社会的影响对社会的影响v积极的影响积极的影响 v消极的影响消极的影响 v经济的影响经济的影响 v精神及心理的影响精神及心理的影响v情绪的影响情绪的影响v对社会经济的影响对社会经济的影响 v对社会健康状况的影响对社会健康状况的影响 精选课件23 一级预防一级预防(primary prevention):):又称病因预防,又称病因预防,1 1、定期进行预防接种以预防传染病;、定期进行预防接种以预防传染病;2 2、指导一些过胖的人群安排合理饮食。、指导一些过胖的人群安排合理饮食。从源头上控制、从源头上控制、饮食、饮水、饮食、饮水、营养、特殊防营养、特殊防护等护等精选课件24
10、“三早”预防1 1、高血压病人的筛选,早期给予治疗;、高血压病人的筛选,早期给予治疗;2 2、指导妇女如何自己检查乳房以早期发现乳腺癌、指导妇女如何自己检查乳房以早期发现乳腺癌又称临床前期预防又称临床前期预防二级预防二级预防(secondary prevention):):精选课件25 三级预防三级预防(tertiary prevention):):又称临床期预防又称临床期预防 1 1、中风后早期康复指导、中风后早期康复指导2 2、骨折手术后的肢体运动、骨折手术后的肢体运动 精选课件26健康与疾病的连续相模式最佳健康 高度健康 健康良好 正常 健康不良 极劣健康 死亡精选课件27 死亡死亡健康
11、极劣健康极劣健康不良健康不良健康良好健康良好高度健康高度健康最佳健康最佳健康正常正常健康与疾病的连续统一体健康与疾病的连续统一体精选课件28 截肢青年姜福高、陈刚、李四、皮红军、陈立杰,五个人五条腿,凭着手截肢青年姜福高、陈刚、李四、皮红军、陈立杰,五个人五条腿,凭着手中的拐杖,顽强地登上了国际艺术舞台。在中的拐杖,顽强地登上了国际艺术舞台。在20012001年日本举行的第十一届舞蹈大年日本举行的第十一届舞蹈大赛中,他们与世界级健全人舞蹈家们在同一评判标准下比赛,以总分第二名的赛中,他们与世界级健全人舞蹈家们在同一评判标准下比赛,以总分第二名的优异成绩获得大赛唯一的优异成绩获得大赛唯一的“最优
12、秀奖最优秀奖”,为祖国赢得了荣誉。,为祖国赢得了荣誉。精选课件29精选课件30精选课件31精选课件32二、衰老与疾病 在人的生命周期中,有一个随着时间在人的生命周期中,有一个随着时间推移而表现出机体器官机能不断退化,直推移而表现出机体器官机能不断退化,直至死亡的过程,这个过程在医学老年学中至死亡的过程,这个过程在医学老年学中被称之为被称之为衰老衰老(senility)。也有人认为,)。也有人认为,衰老是机体衰老是机体“在大小、形态、功能已到成在大小、形态、功能已到成熟后的恶化变质过程熟后的恶化变质过程”。精选课件33精选课件34第一节第一节 衰老的特征衰老的特征v 衰老的特征又称老征,是衰老征
13、象的简称。衰老的特征又称老征,是衰老征象的简称。v 一、衰老的基本概念一、衰老的基本概念v 生长、发育、衰老、死亡,是自然界包括人生长、发育、衰老、死亡,是自然界包括人类在内的所用生物生命过程的自然规律,凡是具类在内的所用生物生命过程的自然规律,凡是具有生命的生物都会老化。衰老分为正常的生理性有生命的生物都会老化。衰老分为正常的生理性老化和不正常的病理性老化。正常生理性老化叫老化和不正常的病理性老化。正常生理性老化叫做做变老变老(aging,senescence),不正常的病),不正常的病理性老化称为理性老化称为早衰早衰(senilism)。但一般情况下,)。但一般情况下,生理性老化和病理性老
14、化很难严格区分,往往同生理性老化和病理性老化很难严格区分,往往同时存在,相互影响。所以,单纯的生理性老化是时存在,相互影响。所以,单纯的生理性老化是比较罕见的。比较罕见的。精选课件35是指生命活动的必然结局。是指生命活动的必然结局。120岁岁因各种疾病,亚健康、生活方式因各种疾病,亚健康、生活方式等导致的早衰。等导致的早衰。生理性衰老生理性衰老病理性衰老病理性衰老心理性衰老心理性衰老因七情太过,心理失衡等原因导因七情太过,心理失衡等原因导致的早衰。致的早衰。精选课件36v 1老化老化v 老化与衰老是既有密切联系又不尽相同的两个概念。老化与衰老是既有密切联系又不尽相同的两个概念。老化是生物机体老
15、化是生物机体从发育到成熟期以后,随着增龄而必然从发育到成熟期以后,随着增龄而必然发生的、渐进性的、不可逆的、全身复杂的形态结构与发生的、渐进性的、不可逆的、全身复杂的形态结构与生理功能的退行性变化,以及对机体内、外环境适应能生理功能的退行性变化,以及对机体内、外环境适应能力逐渐减退的过程。力逐渐减退的过程。老化代表机体随增龄发生的变化,老化代表机体随增龄发生的变化,但并非所有的老化现象都对生命和健康构成威胁。但并非所有的老化现象都对生命和健康构成威胁。v 人类从人类从30岁开始出现老化现象,岁开始出现老化现象,50岁以后老化进程岁以后老化进程加速。同一种属内个体发生老化的时间差异很大,如有加速
16、。同一种属内个体发生老化的时间差异很大,如有人人40多岁就像多岁就像60岁的老人,而有的虽已岁的老人,而有的虽已60多岁,但仍然多岁,但仍然精力充沛、身体健康。同一个体不同的器官开始老化的精力充沛、身体健康。同一个体不同的器官开始老化的时间和老化的速度也不相同,与维持生命没有直接关系时间和老化的速度也不相同,与维持生命没有直接关系的组织(如运动系统)老化发生较早,而心、脑、肝、的组织(如运动系统)老化发生较早,而心、脑、肝、肾、肺等负担重要生理功能的器官老化较晚。人类肾、肺等负担重要生理功能的器官老化较晚。人类35岁岁左右肺开始老化,心脏老化则在左右肺开始老化,心脏老化则在45岁左右。岁左右。
17、精选课件37v 2衰老衰老v 衰老是生物机体衰老是生物机体从性成熟期后才开始或从性成熟期后才开始或加速的一种持续的、不可逆的退行性变化和加速的一种持续的、不可逆的退行性变化和对环境适应能力逐渐减退的发展过程。对环境适应能力逐渐减退的发展过程。随着随着这一过程的进展,机体越来越容易丧失功能,这一过程的进展,机体越来越容易丧失功能,并产生危及心身素质的变化,有的甚至衍化并产生危及心身素质的变化,有的甚至衍化成疾病而最终死亡。成疾病而最终死亡。v 衰老的定义一般包括三层含义:衰老的定义一般包括三层含义:首先首先是是生物自身退行性变化的逐渐增加及对环境的生物自身退行性变化的逐渐增加及对环境的适应能力减
18、弱,适应能力减弱,其次其次是死亡几率的进行性增是死亡几率的进行性增加,加,三三是衰老过程是所有生物的共性,并且是衰老过程是所有生物的共性,并且是不可避免的。是不可避免的。精选课件38v 二、衰老的基本特征二、衰老的基本特征v 人的老化或衰老是一个漫长的过程,人的老化或衰老是一个漫长的过程,其开始可以追溯到卵子未受精以前。可以其开始可以追溯到卵子未受精以前。可以说从生命的开始就同时意味着老化或衰老说从生命的开始就同时意味着老化或衰老的开始。因此,人体从出生、发育到成熟、的开始。因此,人体从出生、发育到成熟、衰老这一系列的变化过程都是向老化发展衰老这一系列的变化过程都是向老化发展的过程。早在的过程
19、。早在1962年,美国老年学家年,美国老年学家Strehler就提出了衰老过程的四个标准,就提出了衰老过程的四个标准,即普遍性、内因性、进行性和有害性。经即普遍性、内因性、进行性和有害性。经过几十年的研究,人们逐渐总结了衰老的过几十年的研究,人们逐渐总结了衰老的几个基本特征:几个基本特征:精选课件39v 1普遍性普遍性 指某种衰老现象必须能在一个种的所有指某种衰老现象必须能在一个种的所有个体中看到。现已证明,衰老过程在多细胞生物中是普遍个体中看到。现已证明,衰老过程在多细胞生物中是普遍存在的。存在的。v 2内因性内因性 衰老变化是由自身的内部因素引起的,衰老变化是由自身的内部因素引起的,是生物
20、机体必然的内在性退变过程。衰老变化一旦发生,是生物机体必然的内在性退变过程。衰老变化一旦发生,常常是不可逆转的。常常是不可逆转的。v 3累积性累积性 衰老是随着时间的推移而不断深化与发衰老是随着时间的推移而不断深化与发展的过程,即衰老在生物体内是逐步积累加重的。展的过程,即衰老在生物体内是逐步积累加重的。v 4危害性危害性 衰老导致体内出现有害的改变,使机体衰老导致体内出现有害的改变,使机体适应能力和抵抗能力减退、功能下降直至丧失,最终死亡。适应能力和抵抗能力减退、功能下降直至丧失,最终死亡。v 5可预计性可预计性 生物的衰老过程是可以预测的。一般生物的衰老过程是可以预测的。一般超过超过65岁
21、的老人,约有岁的老人,约有30%出现各种生理功能减退。这出现各种生理功能减退。这种生理功能减退情况在平时可以处于平衡状态,一旦遇到种生理功能减退情况在平时可以处于平衡状态,一旦遇到感染、外伤,以及各种内外环境改变的影响,可因适应性感染、外伤,以及各种内外环境改变的影响,可因适应性不全而危及生命安全。老年人进入不全而危及生命安全。老年人进入80岁以后,各方面生岁以后,各方面生理功能减退更明显。理功能减退更明显。精选课件40Hutchinson-Gilford syndrome 精选课件41第二节第二节 衰老的生物学基础衰老的生物学基础v 现代医学研究表明,细胞内基因是决现代医学研究表明,细胞内基
22、因是决定细胞衰老的内在关键因素,外界环境因定细胞衰老的内在关键因素,外界环境因素是促进细胞衰老的外在决定性因素。生素是促进细胞衰老的外在决定性因素。生物的衰老是物的衰老是内因和外因内因和外因两方面共同作用的两方面共同作用的结果,细胞死亡机理是导致衰老的主因。结果,细胞死亡机理是导致衰老的主因。精选课件42v 一、端粒缩短控制衰老一、端粒缩短控制衰老v 20世纪世纪70年代研究发现,染色体末端存在大量年代研究发现,染色体末端存在大量重复片段重复片段端粒端粒(telomere)。正常条件下,随着)。正常条件下,随着细胞的分裂和复制能力的下降,染色体末端的碱基对细胞的分裂和复制能力的下降,染色体末端
23、的碱基对会缓慢丢失而长度变短,染色体的缩短导致了细胞的会缓慢丢失而长度变短,染色体的缩短导致了细胞的衰老。俄罗斯奥洛夫尼科夫发现,机体中不存在衰老衰老。俄罗斯奥洛夫尼科夫发现,机体中不存在衰老基因,但存在着一种基因,但存在着一种衰老程序衰老程序,端粒在机体衰老机理,端粒在机体衰老机理中起着重要作用,中起着重要作用,1973年首先提出了端粒丢失同衰老年首先提出了端粒丢失同衰老关系的理论,认为特殊的关系的理论,认为特殊的DNA分子分子大脑中不再分大脑中不再分裂的细胞中的染色体末端控制着细胞的衰老过程,染裂的细胞中的染色体末端控制着细胞的衰老过程,染色体的缩短只是衰老的见证。色体的缩短只是衰老的见证
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