例先天性巨结肠围手术期临床观察课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《例先天性巨结肠围手术期临床观察课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 先天性 结肠 手术 临床 观察 课件
- 资源描述:
-
1、 68例先天性巨结肠围手术期临床观察研究背景 先天性巨结肠先天性巨结肠(Hirschsprung disease,HD)又称肠无神经节细胞症又称肠无神经节细胞症,是一种以肠道末是一种以肠道末端肠壁神经节细胞完全缺如为特征的常见端肠壁神经节细胞完全缺如为特征的常见消化道发育畸形消化道发育畸形,是具有多基因遗传特性的是具有多基因遗传特性的先天性发育畸形。先天性发育畸形。国内发病率约为国内发病率约为1:4000,仅次于肛门直肠畸形仅次于肛门直肠畸形,居居先天性消化道畸形的第二位先天性消化道畸形的第二位,男女比例约为男女比例约为3:1一一5:1。我省先天性巨结肠发病率较高,尤其以莆田。我省先天性巨结肠
2、发病率较高,尤其以莆田等福州周边地区为明显。等福州周边地区为明显。我科年收治病例数及手术例数较多,故以此为基我科年收治病例数及手术例数较多,故以此为基础对不同术式进行观察其疗效及近期预后情况。础对不同术式进行观察其疗效及近期预后情况。入选标准临床症状临床症状结肠造影结肠造影肛门直肠测压肛门直肠测压临床诊断先天性巨结肠临床诊断先天性巨结肠术后病理回报方可明确诊断术后病理回报方可明确诊断资料收集 2012.1-2013.3 HD病例病例68例例 男男 59例例 女女 9例例 男女比例男女比例6.5:1 入院年龄入院年龄0.3-72月月 平均平均8.6月月 入院体重入院体重2.9-20KG 平均平均
3、7.9KG 出生体重出生体重2.5-5KG 平均平均3.2KG临床分型17.6%20.4%41.2%20.4%短段型巨结肠短段型巨结肠12例例长段型巨结肠长段型巨结肠14例例普通型巨结肠普通型巨结肠28例例全结肠型巨结肠全结肠型巨结肠14例例全结肠巨结肠长段型巨结肠普通型巨结肠短段型巨结肠单纯经肛直肠肌鞘内拖出巨结肠根治术腹腔镜辅助下直肠肌鞘内拖出巨结肠根治术经腹联合经肛直肠肌鞘内拖出巨结肠根治术手术方法单纯经肛直肠肌鞘内拖出巨结肠根治术围手术期对比手术时间手术时间术中出血术中出血胃肠道功胃肠道功能恢复情能恢复情况况总的住院总的住院天数情况天数情况术后并发症对比5.术后便秘术后便秘(吻合口水肿
4、)(吻合口水肿)6.术后失禁术后失禁1.术后抗生素术后抗生素使用时间使用时间2.小肠结肠炎小肠结肠炎发生率发生率4.呼吸道感染呼吸道感染3.鞘内感染鞘内感染7.切口感染情切口感染情况况统计学方法 应用应用SPSS 19.0软件进行统计分析,计量资料以软件进行统计分析,计量资料以均数均数标准差表示,比较采用单标准差表示,比较采用单ANOVA方差分析,方差分析,组间比较使用组间比较使用Dunnett T检验;计数资料以率表检验;计数资料以率表示,比较采用卡方检验。示,比较采用卡方检验。P0.05认为差异有统计认为差异有统计学意义。学意义。研究结果研究结果临床分型临床分型全结肠型全结肠型常见型常见型
5、短段型短段型长段型长段型手术方式手术方式全结肠切除全结肠切除14103经腹联合经肛直肠肌鞘经腹联合经肛直肠肌鞘内拖出巨结肠根治术内拖出巨结肠根治术0727腹腔镜辅助下直肠肌鞘腹腔镜辅助下直肠肌鞘内拖出巨结肠根治术内拖出巨结肠根治术01334单纯经肛直肠肌鞘内拖单纯经肛直肠肌鞘内拖出巨结肠根治术出巨结肠根治术0770 研究结果研究结果年龄年龄入院体入院体重重手术时手术时间间术中出术中出血血进食时进食时间间住院天住院天数数/月月/Kg/Kg/分钟分钟/ml/ml/天天/天天临床分临床分型型全结肠全结肠型型5.97.120345615常见型常见型8.27.917120520短段型短段型12.78.9
6、16329424长段型长段型8.67.820436623F F 1.1851.1850.8940.8942.322.327.737.735.355.3511.9911.99P P 0.3230.3230.4490.4490.0860.0860.0010.0010.0020.0020.0010.001 入院体重与住院天数有关,方差分析入院体重与住院天数有关,方差分析F值为值为2.225,P值分别为值分别为0.017,差别有统计学意,差别有统计学意义;其与术后进食时间无关,方差分析义;其与术后进食时间无关,方差分析F值值为为1.501,P值为值为0.138,差别无统计学意义。,差别无统计学意义。研
7、究结果 研究结果研究结果手术时手术时间间术中出术中出血血进食时进食时间间住院天住院天数数术后抗生素术后抗生素使用时间使用时间/分钟分钟/ml/ml/天天/天天/天天手术方式全结肠切除全结肠切除202456168经腹联合经肛直肠肌鞘经腹联合经肛直肠肌鞘内拖出巨结肠根治术内拖出巨结肠根治术166246248腹腔镜辅助下直肠肌鞘腹腔镜辅助下直肠肌鞘内拖出巨结肠根治术内拖出巨结肠根治术219295207单纯经肛直肠肌鞘内拖单纯经肛直肠肌鞘内拖出巨结肠根治术出巨结肠根治术128194225F 13.46213.4627.0017.0017.8687.86810.03610.0363.7523.752P
展开阅读全文