临床脑电图学-课件.ppt

1、癫痫系列讲座之四 以中幅节律为背景脑波,调幅、调节差，偶见散在低幅波,后颞区见高幅活动，波形不整。睁闭眼时抑制不完全，过度换气呈慢波廷迟反应，闪光刺激中无异常。右半球各导联常见中程阵发的尖波和棘波节律。脑电图诊断：高度异常 部分型癫痫可能性大 何为脑电图学上的导联？脑电图上多少支笔是指什么？多少导又是指什么？何为波、活动、节律？脑波的低、中、高幅的标准？何为脑电图上的偶见、散在、弥漫性、广泛性？何为脑电图上的短程、中程和长程？（大奖 鼓励奖 参与奖）概 述：分 析 要 素：正常脑电图：异常脑电图：定义历史脑电波形成导程导联定义:检查脑功能状态的电生理技术历史:1875年Caton描记动物皮层电

2、活动年ack证明脑电独立存在年Kaufman证明脑电系自发电位年Hans.Berger首次记录人类脑电年应用于临床脑电活动：具有自发性和节律性，机制不明脑电波曲线的意义：代表两个电极下一定区域皮层神经元群同步电活动的电位差波率：代表神经元活动速度波幅：代表神经元活动强度两个电极及其电路构成一个导程，一个导程即一支笔或称多少导。电极电极图纸描笔指同一导程中两个电极的选择单极导联（单导）：一个为头皮上的作用电极，另一为无关电极（耳垂等）双极导联（双导）：两个电极均为头皮上的作用电极波率波幅波形时相出现方式出现部位反应性诱发试验正常异常概念：同一周期脑波在秒钟内重复出现的次数表示：周次秒，分类：=8

3、 13 次次/秒；秒；=14 30 次次/秒；秒；=4 7 次次/秒；秒；=1 3 次次/秒。秒。定义：脑波的高度表示：uv标准：低幅为 uv、中幅为 uv、高幅为 uv概念：波的变动形式分类：单型波（尖波、棘波等）、复形波与复合波（尖慢波、棘慢波、多棘慢波）尖（棘）波：突出于背景之上、尖钉样、可重复性、时限ms(棘 波ms尖波ms)波：单个活动：个以上相似波连续出现节律：个以上相似波连续出现；短程为秒、中程为秒、长程为秒散在：无规则偶见：全图仅见个周期性：有规律反复出现同步：左右同一时点出现，否则为非同步阵发与爆发：程度上不同而以广泛性：两侧半球各区基本对称同步弥漫性：两侧半球各区常不对称、不同步对称性：一侧性：局限性：睁闭眼：鉴别癔症盲（无节律抑制）闪光刺激：诱发光敏性癫痫及肌阵挛发作过度换气：诱发b睡眠：的波仅见睡眠中剥夺睡眠：阳性率仅，实际意义不大，目前已很少做药物：目前已很少做（假阳性、假阴性、发作使病人痛苦）成人：型（占左右）、型（占左右）、低波幅活动（左右）儿童：期（优势期：新生儿个月）、期（优势期：岁）、期（不稳定期：岁）、期（波优势期：岁以后）申请单一定要写明实际年龄非特异性异常：无定性意义，仅表示脑功能的异常（普遍性慢波、局限性慢波等）特异性异常：有定性意义。、样波：尖波、棘波、任何爆发性节律、周期性放电：不代表而代表严重脑病的某一特定阶段，如、单疱脑炎等