临床流行病学基本研究方法与技术(一)课件.ppt

1、临床流行病学研究设计类型（一）2010年9月14日 上街校区第16教室19:46为什么要学习研究设计类型？19:46描述性研究19:4619:46病例报告与病例分析病例报告与病例分析病人病人病历病历杂志文章杂志文章医院医院19:46一、病例个案报告19:46孙永昌,等.胸膜淀粉样变.中华结核和呼吸杂志,1997 19:46弥漫性肺骨化症19:46二、病例分析19:46孙永昌,等.结节病的弥漫性肺实质病变及病理诊断过程分析.中国呼吸与危重监护杂志,2005 19:46小结19:46三、横断面调查19:46（一）概念19:46(二)分类19:46（三）横断面调查的特性与优缺点19:461.优点19

2、:462.缺点19:46（四）横断面调查的用途19:46（五）抽样调查的原则19:46（六）抽样调查的特点19:461优点19:462缺点19:46（七）抽样方法19:461单纯随机抽样19:462系统抽样19:463分层抽样19:464整群抽样19:465多级抽样19:46（八）样本含量估计19:461计量资料的样本含量估计224dsN 式中s 为标准差，d为容许误差。例如，某人需要调查血吸虫病人的血红蛋白含量（g/L），根据以往经验，标准差为30，这次希望容许误差不超过5。在此条件下问需调查多少人？现s=30 d=5 144530442222dsN人 19:462计数资料的样本含量估计属于

3、二项分布情况的计数资料，采用单纯随机抽样时，样本含量可以用下式计算。2222)()(dPQttdPQSEPQN ，式中 SE 为标准误，P 为某病的患病率，Q=1P。样本患病率 P 与总体患病的之差为容许误差 d。通常取 0.05 水平，自由度为无限大时，2 t。当容许误差 d=0.1P，则PQN400，此即一般常用的估计样本含量的公式。例如，某社区有居民 5 万人，现需估计该地区乙型肝炎表面抗原（HBsAg）携带率。该地区原 HBsAg 携带率为 10%，现采用随机抽样方法，要求容许误差为 0.1P，计算需抽样调查人数。现 d=0.1P P=0.1 Q=1P=0.9 人36001.09.04

4、00400PQN 但当预期患病率太大或太小时，此式均不适用。如调查肿瘤或其他发病率很低的疾病时，样本含量可采用泊松分布法。19:46（九）收集资料19:46调查表的基本格式19:46编写调查表的原则19:46安排调查表项目顺序的原则19:46使用调查表时的注意事项19:46调查员的准备19:46研究变量19:46（十）整理分析资料19:46表 1 横断面调查资料整理表 现患暴露 是 否 合计 现患病例 a b n1 非病例 c d n0 合计 m1 m0 N 1描述指标：患病率、感染率、阳性率。为了控制混杂偏倚和便于比较，率应进行标准化。2分析指标：现患危险比（PR=am0/bm1），若PR1，则表明暴露为现患危险因素；若PR1，则表明暴露为保护因素。显著性检验通常采用2检验。19:46