临床医学概要急性白血病课件.ppt

1、2023-1-112023-1-11患者年龄小于50岁为宜化学因素所致AML多见约2/3患者在确诊时有中度贫血其他所有急性白血病都应采用纠正贫血:吸氧、输红细胞t/del(11)(q23)白血病的症状和体征消失未经治疗的急性白血病患者平均生存期为3个月左右。Lectoferrin院内感染细菌常呈耐药性同胞兄弟姐妹之间同患白血病的机会比一般正常人高4倍。DNA突变、断裂和重组M5 急性单核细胞性白血病L2 大细胞为主，浆多，大小不一致急性粒细胞缺乏症恢复期化学物质 苯、杀虫剂、染发剂等。有HLA匹配的同胞供髓者正常的幼红细胞和巨核细胞明显减少。Faconic（先天性再障）贫血各种癌变。3、急性髓

2、细胞性白血病治疗的表现长期反复抗生素治疗后，革兰氏阴性菌多见L3 大细胞为主，浆多，大小一致，空泡M5，M4血清和尿溶菌酶活性增高。诱导缓解阶段完全缓解巩固强化阶段46疗程维持阶段阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）Bcr/abl,m-bcr/ablInv/del(16)(q22)已知的CD数量已超过200多个化学物质 苯、杀虫剂、染发剂等。有HLA匹配的同胞供髓者某些AL在发病前数月甚至数年可先出现难治性贫血某些AL在发病前数月甚至数年可先出现难治性贫血(一)一般治疗支持对症儿童发热、关节肿痛、心动过速Lectoferrin原始和（或）幼稚细胞占3090%t(8;14)(q24;q32)化学物质

3、 苯、杀虫剂、染发剂等。细胞遗传学分类 cytogenetics我国AL比CL多见，其中AML最多。并发DIC而死于出血者占2025%nn视网膜浸润视网膜浸润出现盲点出现盲点n交通性脑积水交通性脑积水头痛、恶心、视力头痛、恶心、视力模糊、眼外展麻痹模糊、眼外展麻痹牙龈牙龈增生增生2023-1-112023-1-11M6 红白血病0109/L，称为白细胞不增多性白血病。t(9;22)(q34;q11)5109/L，血小板100109/L，外周血白细胞分类中无白血病细胞儿童标危组急淋白血病可不必采用CML随年龄增长而发病率逐渐升高。普遍采用的方案免疫学分类 immunology血细胞表面表达相应的

4、分化抗原，针对抗原制备出相应的单克隆抗体（MoAb）急性粒细胞缺乏症恢复期M5或M4血清及尿溶菌酶明显增加某些AL在发病前数月甚至数年可先出现难治性贫血白细胞质和量的改变出现相当数量的原始及幼稚细胞（白血病细胞）。增殖失控 无节制增殖。血象wbc见原始、幼稚细胞广岛长崎核爆炸后其发病率比未照射人群增加了30和17倍，患者多为AL和CMLInv/del(16)(q22)免疫学分类 immunology急急淋淋急急粒粒急急单单过过氧氧化化物物酶酶（）（+）（+）（）或或（+）糖糖原原（+）成成块块或或颗颗粒粒状状（）或或弥弥漫漫性性红红色色（+）弥弥漫漫淡淡红红色色或或颗颗粒粒状状非非特特异异性性酯酯酶酶（）（）（+）能能被被 NaF抑抑制制碱碱性性磷磷酸酸酶酶增增加加减减少少或或（）正正常常或或增增加加MMMMMMMCDCDCDCDCDCDCDCDMMM EOML