风湿病常用实验室检查临床意义课件.ppt
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1、概况l一、常见风湿病介绍一、常见风湿病介绍l二、风湿病常见实验室检查及临床二、风湿病常见实验室检查及临床意义意义风湿免疫疾病概述 现代医学认为凡侵犯骨骼肌肉系统(如关节、肌现代医学认为凡侵犯骨骼肌肉系统(如关节、肌肉、韧带、肌腱、滑囊等),以疼痛为主要表肉、韧带、肌腱、滑囊等),以疼痛为主要表现的一大类疾病。由于风湿病多数与免疫紊乱现的一大类疾病。由于风湿病多数与免疫紊乱相关,故习惯称为相关,故习惯称为“风湿免疫性疾病风湿免疫性疾病”。风湿性疾病的分类风湿性疾病的分类1、弥漫性结缔组织病(、弥漫性结缔组织病(类风湿性关节炎,系统性红斑狼类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮等疮等)2、与脊柱炎相关的关
2、节炎(、与脊柱炎相关的关节炎(强直性脊柱炎,反应性关节强直性脊柱炎,反应性关节炎等炎等)3、骨性关节炎骨性关节炎4、感染所致风湿性综合症、感染所致风湿性综合症5、伴有风湿性疾病的代谢性或内分泌性疾病(、伴有风湿性疾病的代谢性或内分泌性疾病(痛风痛风等)等)6、与肿瘤相关的风湿病、与肿瘤相关的风湿病7、与神经血管疾病相关的风湿病(、与神经血管疾病相关的风湿病(血管炎血管炎等)等)8、骨及软骨疾病(、骨及软骨疾病(骨质疏松症骨质疏松症等)等)9、关节外疾病、关节外疾病10、其他有关节表现的疾病、其他有关节表现的疾病风湿病较为常见的临床症状表现风湿病较为常见的临床症状表现l发热:有高热起病,也有长期
3、低热发热:有高热起病,也有长期低热l疼痛:关节、肌肉肿痛,四肢、颈肩、腰背、足跟痛疼痛:关节、肌肉肿痛,四肢、颈肩、腰背、足跟痛等等l皮肤症状:皮疹、光敏感、口腔、外阴溃疡、眼部症皮肤症状:皮疹、光敏感、口腔、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等状、网状青紫、皮肤溃疡等l晨僵:是指患者清晨醒后关节的发僵和发紧感,活动晨僵:是指患者清晨醒后关节的发僵和发紧感,活动后多可改善后多可改善l雷诺现象雷诺现象:指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白,指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白,然后发紫、发红或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,严然后发紫、发红或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,严重的可有皮肤溃破重的可有皮肤
4、溃破l肌肉无力肌肉无力 常见的风湿病常见的风湿病l类风湿性关节炎(类风湿性关节炎(RA)l强直性脊柱炎(强直性脊柱炎(AS)l系统性红斑狼疮(系统性红斑狼疮(SLE)l干燥综合症(干燥综合症(SS)l其它疾病其它疾病 类风湿关节炎类风湿关节炎(RARA)疼痛、肿胀、晨僵、畸形是疼痛、肿胀、晨僵、畸形是RA的关节表现的关节表现RARA的关节外表现的关节外表现类风湿结节类风湿结节血管炎血管炎内脏损伤内脏损伤强直性脊柱炎(强直性脊柱炎(ASAS)以隐匿性下腰痛是最具特征性的早期症状。为难以定位的钝痛,常感觉在臀部或骶髂区深部。AS的关节外不适的关节外不适发热发热肺脏肺脏:肺实变肺实变(纤维化)(纤维
5、化)眼睛眼睛:急性虹膜、急性虹膜、睫状体炎睫状体炎系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮(SLESLE)系统性红斑狼疮有哪些不适系统性红斑狼疮有哪些不适 SLE内脏的损害内脏的损害 肾脏损害肾脏损害干燥综合征(干燥综合征(SSSS)口干口干眼干眼干猖獗齿猖獗齿SSSS其它不舒服?其它不舒服?间质性肺炎间质性肺炎双下肢紫癜双下肢紫癜样皮疹样皮疹腮腺肿大腮腺肿大银屑银屑银屑病关节炎(银屑病关节炎(PsA)银屑病皮疹银屑病皮疹铅笔帽征铅笔帽征蜡肠趾蜡肠趾指甲顶针样改变指甲顶针样改变多发性肌炎多发性肌炎/皮肌炎皮肌炎技工手技工手光过敏,光过敏,V型阳光疹型阳光疹眶周水肿性红斑眶周水肿性红斑Gotton皮疹皮疹血
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