绝经综合征概念、临床表现及护理讲解课件.ppt

1、识记绝经综合征的概念识记绝经综合征的临床表现识记绝经综合征的处理原则会对绝经综合征妇女实施护理绝经综合征（menopause syndrome）：指妇女绝经前后出现性激素波动或减少，引起的一系列躯体及精神心理症状。绝经(menopause):指月经完全停止1年以上，提示卵巢功能衰退，生殖功能终止。绝经过渡期(menopausal transition)：绝经前从临床特征、内分泌、生物学方面开始出现绝经变化到最终月经停止的时期，经过从绝经过渡期早期到绝经过渡期晚期的过程。围绝经期(perimenopause)：指从绝经前出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起，至最后一次月经后一年。1.绝经综

2、合征是因为卵巢功能衰退，卵泡数量和质量下降，卵巢分泌的雌激素水平下降，垂体促性腺激素分泌增加，残存卵泡对其反应降低或丧失，最终导致卵泡不再发育，从而出现了植物神经功能和自主神经功能失调，因而产生不同程度自主神经系统功能变化的临床症状。2.症状的发生及轻重程度与个体体质、健康状态、社会环境以及精神神经因素密切相关。近期症状月经周期不规则，经期持续时间长，经量增多或减少最常见的症状潮热：反复出现短暂性的面部颈部及胸部皮肤阵阵发红，伴有轰热，随后出汗特征性的症状心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣注意力不集中，情绪波动大，易激怒，焦虑不安，抑郁等泌尿生殖道萎缩症状，出现阴道干燥、性交困难、反复阴道感染；排尿

3、困难，尿痛，尿急反复发生的尿路感染雌激素缺乏骨质吸收速度快于骨质生成，导致骨量快速丢失，而出现骨质疏松绝经后期妇女比老年男性患病风险高绝经后血糖、血脂代谢异常增加，动脉硬化、冠心病的发病风险较绝经明显增加远期症状一般治疗心理疏导，保持乐观对症治疗预防骨质疏松，增加日晒时间，摄取含钙丰富食物建立健康的生活方式，坚持锻炼，健康饮食激素补充治疗适应症绝经相关症状：潮热出汗、睡眠障碍、情绪障碍等泌尿生殖道萎缩相关症状：阴道干燥、疼痛、反复发作的 阴道炎、尿道炎，夜尿多、尿频和尿急低骨量及骨质疏松症：有骨质疏松的危险因素及绝经后骨 质疏松症激素补充治疗已知或可疑妊娠原因不明的子宫出血已知或可疑雌激素依赖

4、性肿瘤，如乳腺癌或子宫内膜癌近6个月有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病严重的肝肾功能障碍，胆汁淤积性疾病血卟啉症禁忌症激激素素补补充充治治疗疗剂量和用药方法要个性化，以最小剂量且有效为最佳雌激素：单纯雌激素治疗只用于子宫已切除者 常用药物：戊酸雌二醇、尼尔雌醇、17雌二醇孕激素：单纯孕激素治疗适用于绝经过渡期功血 常用药物：醋酸甲羟孕酮及天然制剂微粒化孕酮雌孕激素联合：适用于有完整子宫的妇女，包括序贯用药和联合用药 用药途径：口服、经阴道、经皮肤 药物及方法一般护理保证足够的营养，多吃奶制品和豆类食品促进睡眠加强体育锻炼，增强体质，促进正性心态帮助患者建立适应绝经期生理心理变化的新生活形态治疗护

5、理了解药物的禁忌症和适应症了解药物副作用和应对方法了解用药目的、药物剂量、用药方法和正确用药的重要性子宫不规则出血：及时排除子宫内膜病变雌激素过量：乳房胀痛、白带多、阴道出血、水肿、头痛、色素沉着孕激素过量：抑郁、易怒、乳腺痛、水肿定期随访心心 理理护护理理1.帮助患者了解围绝经期的生理心理变化，减轻焦虑和恐惧心理3.正性影响患者的认知、情绪和行为2.认真倾听患者的述说，让其表达对疾病的困惑和忧虑4.帮助家人了解绝经前女性的生理和 心理特点，取得家人的理解和配合 绝经综合征指妇女绝经前后出现性激素波动或减少，引起的一系列躯体及精神心理症状。绝经综合征常见的近期症状有月经改变，血管舒缩症状是雌激素低落的特征性症状。绝经综合征常见的远期症状包括泌尿生殖道萎缩、骨质疏松、阿尔茨海默病、心血管疾病。绝经综合征的治疗以性激素替代治疗为主。绝经综合征的患者要注意加强体育锻炼、保证充足营养、建立良好的生活方式。李女士，49岁，自诉近年月经周期不定，行经23天干净，量极少，自感阵发性潮热，心悸，出汗，时有眩晕，妇科检查：子宫稍小，余无特殊。护士应向其宣教哪项疾病的知识A、无排卵型功血 B、绝经综合征 C、黄体萎缩延迟 D、黄体发育不全 E、神经衰退B