疾病诊断步骤和临床思维-课件学习资料.ppt
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1、诊断疾病步骤与临床思维方法 1.良好的职业态度;良好的职业态度;要具备:要具备:同情心同情心;关心和爱心;关心和爱心;责任心责任心;不断进取心。不断进取心。二、临床思维方法概念 临床思维方法指医生经过对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理等一系列的思维活动,达到认识疾病、诊断疾病,做出正确决策的一种逻辑思维方法,也就是医生将其掌握的疾病的一般规律运用到判断特定患病的个体的逻辑思维过程。也就是医生将其掌握的疾病的一般规律运用到判断特定患病的个体的逻辑思维过程。三、临床思维涵盖范围三、临床思维涵盖范围 1.诊断过程中的临床思维;诊断过程中的临床思维;2.治疗过程中的临床思维:治疗过程中的临床思
2、维:治疗方案的确立和修正;治疗方案的确立和修正;诊断性治疗;诊断性治疗;对症治疗;对症治疗;支持治疗;支持治疗;预后判断。预后判断。二者是相互关联、相互贯穿、相互推动的有机结合的两个过程。二者是相互关联、相互贯穿、相互推动的有机结合的两个过程。四、临床思维三要素科学思维科学思维信息信息临床实践临床实践临床思维的两大要素临床实践:即床旁接触病人,观察病情变化,实施诊疗操作,分析问题,解决问题。科学思维:这是将疾病的一般规律运用于判断特定个体所患疾病的思维过程,是对疾病资料整理、分析的过程,是对临床问题综合比较、分析推理的过程,并在此基础上建立疾病的诊断。五、临床诊断思维五、临床诊断思维(一)诊断
3、疾病的步骤与思维活动问诊仪器化验查体分析综合资料分析综合资料 (临床思维)(临床思维)初步诊断修正、修正、确立确立诊断诊断信息补充信息补充治疗反应、特治疗反应、特殊检查项目、殊检查项目、查阅资料、演查阅资料、演变变(二)临床诊断思维方法的基本要点实事求是的原则“一元论”原则用发病率和疾病谱观点选择原则器质性病变优先原则可治疗疾病优先考虑原则(但应高度注意恶性疾病的存在)。简化思维程序原则见病见人的原则急危重病与一般性疾病均有可能时,首先排除前者急危重病与一般性疾病均有可能时,首先排除前者1、实事求是原则 掌握第一手资料,尊重事实,全面分析,避免主观性和片面性。2、“一元论一元论”原则原则即单一
4、病理学原则,就是尽量用一个疾病即单一病理学原则,就是尽量用一个疾病去解释多种临床表现的原则。因为在临床去解释多种临床表现的原则。因为在临床中,同时存在多种关联性不大的疾病的概中,同时存在多种关联性不大的疾病的概率是很少的。率是很少的。3、用发病率和疾病谱观点选择诊断原则 疾病谱随不同年代、不同地区而变化。当几种诊断可能性同时存在的情况下,要首先考虑常见病、多发病的诊断,这种选择符合概率分布的基本原理,减少误诊的机会。4、器质性疾病优先原则、器质性疾病优先原则首先考虑器质性疾病的诊断,然后考虑首先考虑器质性疾病的诊断,然后考虑功能性疾病的原则,以免延误了器质性功能性疾病的原则,以免延误了器质性疾
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