检验与临床的沟通（检验科）-课件.ppt

1、检验医学的发展需要检验医学的发展需要与临床有效的沟通与临床有效的沟通检验科1ppt课件一、检验医学面临的问题一、检验医学面临的问题二、检验科与临床矛盾的原因二、检验科与临床矛盾的原因三、检验与临床有效沟通的重要性三、检验与临床有效沟通的重要性四、如何进行有效地沟通四、如何进行有效地沟通 五、影响检验结果的因素五、影响检验结果的因素2ppt课件医学检验设备不断更新，以自动化检测取代手工操作、微量化检测也可获得较多参数、检测方法不断更新并与国际接轨一、检验医学面临的问题一、检验医学面临的问题二、检验科与临床矛盾的原因二、检验科与临床矛盾的原因三、检验与临床有效沟通的重要性三、检验与临床有效沟通的重

2、要性四、如何进行有效地沟通四、如何进行有效地沟通五、影响检验结果的因素五、影响检验结果的因素 7ppt课件一、检验医学面临的问题一、检验医学面临的问题二、检验科与临床矛盾的原因二、检验科与临床矛盾的原因三、检验与临床有效沟通的重要性三、检验与临床有效沟通的重要性四、如何进行有效地沟通四、如何进行有效地沟通五、影响检验结果的因素五、影响检验结果的因素 11ppt课件一、检验医学面临的问题一、检验医学面临的问题二、检验科与临床矛盾的原因二、检验科与临床矛盾的原因三、检验与临床有效沟通的重要性三、检验与临床有效沟通的重要性四、如何进行有效地沟通四、如何进行有效地沟通 五、影响检验结果的因素五、影响检

3、验结果的因素15ppt课件一、检验医学面临的问题一、检验医学面临的问题二、检验科与临床矛盾的原因二、检验科与临床矛盾的原因三、检验与临床有效沟通的重要性三、检验与临床有效沟通的重要性四、如何进行有效地沟通四、如何进行有效地沟通 五、影响检验结果的因素五、影响检验结果的因素所有的标本采集者（包括实所有的标本采集者（包括实验室检验人员、护士、医生验室检验人员、护士、医生）都必须接受分析前质量控）都必须接受分析前质量控制的培训。制的培训。坚决贯彻执行检验科全面质坚决贯彻执行检验科全面质量管理体系文件。量管理体系文件。认真审核测定结果认真审核测定结果 、加强、加强与临床医生的对话与临床医生的对话 质量

4、控制质量控制 分析前分析前 分析中分析中 分析后分析后分析前质量管理分析前质量管理标本的采集标本的采集 标本的前处理标本的前处理标本的运输标本的运输标本的接收标本的接收患者的配合患者的配合分析前重要性分析前重要性实验前阶段所用时间占全部时间的的57.3%57.3%发生在分析前的误差占总误差70%70%以上以上。如果标本来源不合格，无论我们怎努力，都不可能得到准确的结果！l 检验项目的正确选择 对于各种疾病的检测有不同的检测项目和方法，对于临床医生来说，熟悉检验科的各种新的检测方法和检测项目就显得很重要，根据患者病情，诊断和疗效监控需要正确选择检查的项目，它是保证检验结果有效性的关键。检验项目的

5、选择应遵循安全性、有效性、时效性和经济性。l 患者的准备 检验前质量控制很大程度上在于患者的准备是否合理和正确，这与临床医生与患者的沟通是否充分，患者是否遵医嘱去执行有很大关系，在日常工作中，经常会有患者拿了检验申请单就来到检验科要求抽血，这样的标本对检测结果的影响就会很大，甚至会使医生得出错误的诊断，这就要求各级医务人员要有高度重视质量控制的思想，明白检验质量与疾病的诊断、治疗及疗效观察的关系，影响检测结果的主要因素有以下几点。1、固定的因素年龄、性别、民族和地域等。2、可变的因素如患者的情绪、运动、生理节律变化等为内在因素；饮食、药物的影响为外源性的因素。其他甚至如采取血标本时体位、止血带

6、绑扎的时间等都可能影响检验结果。3、饮食对检验结果的影，一般主张禁食12h后空腹采血。4、药物对检验结果的影响。如维生素C可影响基于氧化还原原理试验的准确性。因此为了得到正确结果，最好事先停服某种药物5、情绪：有研究显示，患者处于激动、兴奋、恐惧状态时，可使血 红蛋白、白细胞增高。6、运动：运动可使ALT、AST、LDH、CK、K、NA、CA、白蛋白及血糖一个性升高。7、体位：体位从立位到卧位时，ALT下降7%、AST下降9%、ALP下降9%。l 标本的正确采集 采取最合乎要求的标本主要注意点如下：（1）抗凝剂、防腐剂的正确应用。（2）防溶血、防污染。（3）容器洁净度或无菌程度（如24h或12

7、h尿中某些成分 分析需加防腐剂，而细菌培养的容器绝对不能有防腐 剂）。（4）防止过失性的采样 （如采错部位、用错真空 采血管等）。（5）防止边输液边采血。（6）由患者自己留取标本时（如中段尿、24小时尿标本、痰标本、大便标本中病理成分的采集等），要告之 留取方法、注意事项，以保证采得高质量的标本。（7）标签明确 标签上至少应注明下列内容。l（1）患者姓名及住院号。l（2）送检科别及病床号。l（3）送检标本名称及量。l（4）检查项目。l（5）采集标本的时间。分析中的质量管理人员素质和责任心实验室设备状态和保养维护实验方法的选择试剂和机型是否匹配实验环境方面因素实验室质量管理和目的向临床提供高质量

8、的（准确、可靠、及时）的检验报告，得到患者和临床的信赖与认可，满足患者和临床的需求。临床诊断临床诊断标本检测标本检测结果释疑结果释疑检验检验临床临床检验人员要加强临床医学知识检验人员要加强临床医学知识的学习，调整知识结构，主动的学习，调整知识结构，主动深入一线实践深入一线实践积极宣传倡导检验科与临床交积极宣传倡导检验科与临床交流的理念流的理念 分析后质量管理检验人员只是接触标本，对临床信息知之甚少，只是从横向角度观察检验人员只是接触标本，对临床信息知之甚少，只是从横向角度观察各项的检测结果。临床医生对因疾病诊断需要所申请的检验项目在实各项的检测结果。临床医生对因疾病诊断需要所申请的检验项目在实际过程中的操作又缺乏系统的了解，往往侧重于对某一项检验结果的际过程中的操作又缺乏系统的了解，往往侧重于对某一项检验结果的高低无法对检验结果作出一个全面的分析。高低无法对检验结果作出一个全面的分析。