国内外小动物临床新药介绍资料课件.ppt
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1、国内外小动物临床新药介绍国内外小动物临床新药介绍林德贵林德贵中国农业大学中国农业大学动物医学院动物医学院小动物临床常用药物小动物临床常用药物麻醉药麻醉药 抗生素抗生素抗病毒药抗病毒药止痛药止痛药驱虫药驱虫药抗真菌药物抗真菌药物中兽药中兽药提高机体机能的药提高机体机能的药物物激素类药物激素类药物特药类特药类生物制品生物制品其它药物其它药物新药新药l概念:化学结构、组成或作用与已有的药物有某些不同点,而有一定的临床使用价值或理论研究意义的药物。l包括:最新筛选或合成的化学药品、新的复方制剂、以及新发现的具有新作用和新用途的老药。新药举例新药举例l可乐定可乐定作用于心血管系统、治疗高血压的老药,新近
2、发现它有良好的消除吗啡等成瘾性镇痛药物的戒断症状的作用。l阿司匹林阿司匹林解热镇痛药,消炎抗风湿作用;20世纪70年代发现它有阻止血小板聚集、防止血栓形成的作用,用于预防冠心病和血栓性疾病。理想地麻醉药的基本条件理想地麻醉药的基本条件l麻醉:熟睡的狀況l肌肉松弛l止痛:不會有疼痛的感觉l安全而且恢复迅速选择麻醉药的依据l动物全身的健康狀況l给药的途径l需要的麻醉深度安定镇静手术麻醉(短时间)舒泰l生产厂商:法国维克生产厂商:法国维克l剂量分类:舒泰剂量分类:舒泰20,舒泰舒泰50,舒泰舒泰100l对应剂量:对应剂量:20mg/ml,50mg/ml,100mg/mll有效成分:有效成分:Zola
3、zepam唑氟氮草唑氟氮草镇静药镇静药 Tiletamine噻环乙胺噻环乙胺麻醉药麻醉药,抗惊厥药抗惊厥药。舒泰的成分与作用舒泰的成分与作用lZolazepam唑氟氮草唑氟氮草镇静药镇静药药品通用名唑拉西泮药品通用名唑拉西泮 所属类别中枢神经系统药物所属类别中枢神经系统药物/镇静药、催眠药及抗惊镇静药、催眠药及抗惊厥药厥药/其它类。功能:肌肉松弛,镇静。其它类。功能:肌肉松弛,镇静。lTiletamine噻环乙胺噻环乙胺,麻醉药麻醉药,抗惊厥药抗惊厥药。药品通用名药品通用名替来他明;所属类别麻醉药及其辅助用药替来他明;所属类别麻醉药及其辅助用药/其它。其它。功能:止痛,固定不动。功能:止痛,固
4、定不动。l两个成分在药物动力学上有互补作用。两个成分在药物动力学上有互补作用。作用l麻醉迅速麻醉迅速(IV:1 /IM:5-8)止痛止痛降低降低对痛觉的反射达到对痛觉的反射达到深度止痛深度止痛。l肌肉松弛肌肉松弛l唑氟氮草唑氟氮草镇静药镇静药 作用於中作用於中枢与骨髓枢与骨髓的的苯苯(并并)二氮卓类二氮卓类接受器接受器肌松效果与吸入麻醉药相似肌松效果与吸入麻醉药相似舒泰的优点l无心肺功能抑制l无癫痫反应l暂短的体温下降l无肝脏肾脏毒性l喉头、面部与咽部的反射仍然存在剂量的选择剂量的选择影响动物麻醉药物剂量的因影响动物麻醉药物剂量的因素:素:年齡年齡性別性別妊娠妊娠全身全身营养营养狀況狀況(肥胖
5、肥胖)伴发伴发的疾病的疾病l根据动物种类与手术时间根据动物种类与手术时间給給药;药;l在剂量范围内给药在剂量范围内给药有有一定一定的弹性;的弹性;l老年老年与体弱的动物必须降与体弱的动物必须降低剂量低剂量使用注意事项l使用使用硫酸阿托品硫酸阿托品 或或格隆溴铵(抗胆碱药)麻前格隆溴铵(抗胆碱药)麻前给药可以增强舒泰的麻醉质量(更安全);给药可以增强舒泰的麻醉质量(更安全);l使用使用舒泰前使用使用舒泰前15分钟,按照分钟,按照0.10 mg/kg 皮下注皮下注射硫酸阿托品;射硫酸阿托品;l使用使用舒泰前使用使用舒泰前15分钟,按照分钟,按照0.01 mg/kg的剂量的剂量皮下或者肌肉注射皮下或
6、者肌肉注射格隆溴铵。格隆溴铵。必须注意必须注意l拳师犬禁用!l斗牛犬使用:最好于其他药物合用,并且阿托品的剂量要充足。临床常见斗牛犬气管分泌物过多,引起呼吸困难和气管堵塞、异物性肺炎等。l有些犬出现肺水肿镇定与镇静l目的目的使使动物固定动物固定不不动动易易于处理于处理易易于诊断检查于诊断检查犬:犬:IM7-10 mg/kgIV 2-5 mg/kg舒泰的临床应用舒泰的临床应用种类种类麻前给药麻前给药麻醉剂麻醉剂追加药物追加药物小手术小手术(30 分钟内)分钟内)阿托品阿托品 或或格隆溴铵格隆溴铵舒泰舒泰4 mg/kg IV 7 mg/kg IM 不需要追加不需要追加大手术大手术(超过(超过30分
7、钟)分钟)阿托品阿托品 或或格隆溴铵格隆溴铵舒泰舒泰7 mg/kg IV 10 mg/kg IM舒泰舒泰2-3 mg/kg IV健康动物健康动物大手术大手术阿托品阿托品 或或格隆溴铵格隆溴铵舒泰舒泰 5mg/kg IM舒泰舒泰 5 mg/kg IV 舒泰舒泰5 mg/kg IV老龄动物老龄动物大手术大手术阿托品阿托品 或或格隆溴铵格隆溴铵舒泰舒泰2.5 mg/kg IV舒泰舒泰5 mg/kg IV 舒泰舒泰2.5 mg/kg IV舒泰的临床应用舒泰的临床应用1,诱导麻醉诱导麻醉:阿托品,舒泰阿托品,舒泰 2 mg/kg IV,吸入麻醉剂;吸入麻醉剂;2,麻前给药:注射舒泰前,麻前给药:注射舒泰
8、前15分钟,先:分钟,先:皮下注射阿托品:皮下注射阿托品:0.05mg/kg,SC或或注射注射格隆溴铵:格隆溴铵:0.01 0.01mg/kg,IM.mg/kg,IM.或或SCSC尿道手术尿道手术需求需求 安全安全l病病犬犬通常健康狀況通常健康狀況不佳不佳肌肉肌肉松弛松弛止痛止痛建议建议使用使用Benzodiazepine 苯(并)二氮卓类Tiletamine替来他明不会直接影响肾脏Tiletamine 避免心跳避免心跳减缓与血容积变少减缓与血容积变少舒泰适合舒泰适合用用于尿道手术于尿道手术舒泰在剖腹产手术中的应用舒泰在剖腹产手术中的应用麻醉前給药 Glycopyrrolate甘罗溴铵l0.0
9、1 mg/kg IM or SC 诱导麻醉前30 使用输液 Ringer Lactate乳酸林格氏液l犬10 ml/kg per hourl猫5 ml/kg per hour麻醉 舒泰舒泰 3-5 mg/kg IV小狗取出后可能需要追加舒泰 (1/2 剂量)舒泰用于尿道手术麻醉前給药 硫酸阿托品硫酸阿托品 或或格隆溴铵格隆溴铵麻醉 舒泰 3-5 mg/kg IV维持 舒泰 2-3 mg/kg IV 或 气体麻醉输液犬牙科犬牙科需求需求 安全安全肌肉肌肉松弛松弛l需要口腔开张大需要口腔开张大止痛止痛l避免犬的反应避免犬的反应操作操作便利便利l舒泰可以省却插管因为吞咽反射仍然维持舒泰 使用非常方便
10、舒泰适合兽医牙科使用舒泰与静脉注射的麻醉剂l巴比妥类(硫喷妥钠)很少在沒有麻醉前給药就直接使用止痛效果差;心输出量减少;恢复较差、时间较长。lPropofol异丙酚短效;心血管抑制;造成窒息与缺氧。只能静脉注射!舒泰舒泰 使用使用方便方便:IM or IV;不需要给予镇静剂不需要给予镇静剂舒泰与舒泰与“安定氯胺酮安定氯胺酮”l安定安定:镇定鎮定效果差,靜脈注射后犬可能会出现异常兴奋l氯胺酮氯胺酮:+/-心血管过度刺激,呼吸抑制,肌肉僵硬,猫的行为改变。l舒泰比较舒泰比较安全安全,对,对呼吸呼吸系统系统的抑制的抑制较较小小 舒泰舒泰效果效果好:好:分离麻醉分离麻醉效果比效果比氯胺酮强;氯胺酮强;
11、稳定性和镇痛效果好;稳定性和镇痛效果好;肌肉松弛效果比安定强。肌肉松弛效果比安定强。舒泰与舒泰与“隆朋氯胺酮隆朋氯胺酮”l隆朋隆朋:抑制心输出量,猫会呕吐;l氯胺酮氯胺酮:+/-心血管过度刺激;呼吸抑制;肌肉僵硬:猫的行为改变;l隆朋氯胺酮隆朋氯胺酮有时造成犬猫的呼吸暂停(窒息)l舒泰舒泰:比較安全比較安全;呼吸抑制少呼吸抑制少;不会出现呕吐。;不会出现呕吐。l所以,舒泰所以,舒泰是是比较比较好的好的选择,选择,尤其是尤其是猫。猫。舒泰与舒泰与“氯胺酮乙酰普马嗪氯胺酮乙酰普马嗪”l乙酰普马嗪乙酰普马嗪:低血压;血小板抑制;易感动物有可能出现癫痫。l氯胺酮氯胺酮:+/-心血管过度刺激;呼吸抑制;
12、肌肉僵硬;猫的行为改变。l舒泰舒泰:单剂注射,使用方便;比较安全,对呼吸系统的抑制小;肌肉松弛效果较较好。建议l食物食物建议在注射前禁食 12 小时l体温体温应当检测体温;必须注意动物的保温;l眼睛眼睛通常眼睛开张並且伴随瞳孔扩张;建议使用眼药膏以避免避免角膜干燥。l舒泰舒泰混合混合后后可以保持多可以保持多长时间长时间?4C(置于 冰箱中)14 天。舒泰避免于以下药物合用舒泰避免于以下药物合用l氯霉素:氯霉素:在麻醉前在麻醉前后避免后避免使用含使用含氯霉素的药物氯霉素的药物氯霉素会延迟麻醉药氯霉素会延迟麻醉药的排除的排除。l吩噻嗪类吩噻嗪类的麻醉前的麻醉前镇静剂:镇静剂:例如例如氯丙嗪氯丙嗪,
13、乙酰普马嗪乙酰普马嗪易造成易造成体温过低体温过低有有心脏抑制的反应心脏抑制的反应苏苏 醒醒苏醒与以下因素有关:苏醒与以下因素有关:动物的狀況(年龄,体重等)给药途径静脉注射的动物一般恢复较快。使用使用舒泰后舒泰后的的恢复与苏醒情况:恢复与苏醒情况:非常非常平稳,不受外界声音或光线变化的影响;平稳,不受外界声音或光线变化的影响;肌肉的肌肉的协调性协调性立刻立刻恢复;恢复;一般需要一般需要 30分钟分钟到到 2小时。小时。特特 殊殊 情情 况况l恢复期有比较强烈的反应时:恢复期有比较强烈的反应时:表示唑氟氮草镇静药已经被动物排除;使用 Valium(是一种安定药)注射(0.2 to 0.5 mg/
14、kg IV 犬、猫)l抗药问题抗药问题有报告指出有些动物对分离型麻醉剂有抵抗性;发生几率很低。l舒泰可以用于:舒泰可以用于:癫痫症患者;糖尿病患者;心功能不佳的患者。阿托品阿托品l剂量0.045mg/kg im,sc 或 0.02mg/kg iv;l一般与ACP(酸性磷酸酶)合用;l有助于消除ACP的心颤(心博徐缓);l用于牙科治疗因为可以减少流涎。咪底托咪啶(1 mg/ml)l注意:可以抑制呼吸和心跳(不用于衰弱动物、老龄动物);l剂量0.01-0.02 mg/kg im 0.005 mg/kg ivl根据使用剂量的多少,可以产生镇静、肌松和明显的止痛作用;l0.08 mg/kg时,可以产生
15、深度的镇静与止痛效果;l其作用可以被拮抗剂阿替美唑(5mg/kg)5倍于咪底托咪啶剂量所逆转(在猫是2.5倍)。安定(安定(5mg/ml)和氯胺酮和氯胺酮(100mg/ml)的复合物的复合物l以上两种药物的混合物可以用于诱导麻醉,以便完成气管内插管;l特别是用于老龄动物或患病动物;l剂量安定0.27 mg/kg和氯胺酮5.5 mg/kg,IV(可以分别给药或者再同一个注射器中混合后给药)。异丙酚(异丙酚(Propofol)l10mg/ml包装,使用前需摇匀。l是一种超短效酚类化合物,用于犬、猫的静脉注射性诱导麻醉剂;l作用期猫比犬长;l苏醒迅速;l如果偶然注射到血管外,对组织也无刺激性;l必须
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