教学课件大专临床EYE201401眼的解剖生理2.ppt

1、眼的解剖生理概述n解剖解剖：眼为视觉器官，由眼球、视路和眼附属器三部分组成，眼附属器又包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶 P。n生理生理：眼球和视路共同完成视觉功能，二者缺一不可，而眼附属器对参与视觉形成的眼球则起到保护、运动的作用。眼球n构成构成P：外层：角膜、巩膜 眼球壁 中层：虹膜、睫状体、脉络膜眼球 内层：视网膜 眼球内容物：房水、晶状体、玻璃体眼球壁外层n概述概述：称为纤维膜，起到保护眼球内组织和维持眼球形状的作用，由角膜和巩膜所构成，两者移行区称为角膜缘P。n要点要点：角膜缘角膜缘，其内有房水排出眼球的重要结构，也是眼球内手术切口常选择的部位 P；角膜角膜，角膜透明、感觉十分敏锐，

2、组织学上由外向内分为五层P。眼球壁中层n概述概述：称为葡萄膜，由虹膜、睫状体和脉络膜所组成，又称色素膜和血管膜，具有遮光和营养眼内组织的作用P。n要点要点：瞳孔瞳孔，为虹膜中央直径2.54mm的圆孔，通过自身肌肉可调节进入眼内的光线 P；睫状体睫状体，由睫状冠和扁平部组成，其睫状上皮细胞分泌房水P。眼球壁内层n概述概述：称为视网膜，因位于眼球后部俗称眼底，分为色素上皮层和神经感觉层，有感光和传导视觉神经冲动的作用P。n要点要点：黄斑黄斑，位于眼底后极部，因含有丰富视锥细胞，故视觉最敏锐；视乳头视乳头又名视盘，此处有视网膜神经纤维汇集并穿出巩膜筛板，随后形成视神经P。眼球内容物（1）n概述概述：

3、眼球内容物包括了房水、晶状体和玻璃体三种透明物质，光线经过角膜进入眼内，通过眼球内容物到达视网膜P。n要点要点：前房角前房角，是角膜缘内侧面与虹膜根部之间的夹角，为房水排出眼球的主要通道 P；房水循环途径房水循环途径，睫状体产生房水进入后房越过瞳孔到达前房眼球内容物（2）经前房角的小梁网进入Schlemm管然后通过集合管和房水静脉汇入巩膜表面的睫状前静脉，而少部分房水经葡萄膜巩膜途径引流和被虹膜表面隐窝吸收 P；房水的功能房水的功能，具有营养角膜、晶状体、玻璃体和维持正常眼压的作用，而房水生成过多或排出受阻均可引起眼压的升高P。眼睑n解剖结构解剖结构：上下眼睑的裂隙称为睑裂，其内外连接处称内、

4、外眦，眼睑的游离缘称睑缘，有睫毛及眼睑腺体的开口P。n组织层次组织层次：眼睑由外向内由皮肤层、皮下层、肌层（眼轮匝肌、提上睑肌、Mller肌）、睑板层和睑结膜层所构成P。结膜n解剖构成解剖构成：结膜是一层透明的粘膜，按其所在部位可分为睑结膜、球结膜和穹隆部结膜，这三部分结膜在眼球前形成一个以睑裂为开口的囊状间隙，称为结膜囊结膜囊P。n血管分布血管分布：球结膜上距角膜缘35mm范围以内分布有结膜前动脉，来自睫状前动脉，其充血称睫状充血睫状充血；距角膜缘4mm以外则分布结膜后动脉，其充血称结膜充血结膜充血P。泪器n泪腺泪腺：位于眼眶外上方的泪腺窝内，泪腺反射性分泌泪液；此外，位于穹窿部结膜的副泪腺

5、，分泌基础性泪液P。n泪道泪道：由泪点、泪小管、（泪总管）、泪囊和鼻泪管组成，泪液排到结膜囊后汇聚于内眦处的泪湖，在眼轮匝肌“泪液泵”的作用下，经泪道排到鼻腔P。眼外肌、眼眶n眼外肌眼外肌：为支配眼球运动肌肉，每只眼球有内直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌和下斜肌共6条肌肉P，分别受动眼神经、滑车神经、外展神经的支配。n眼眼 眶眶：为四边锥形的骨腔，由七块颅骨围成，与颅腔和鼻窦相邻，内有眼球、眼外肌、泪腺、血管、神经和脂肪P。图-01眼球与眼附属器（1）泪腺泪腺泪道泪道图-02眼球与眼附属器（2）图-03眼球与视路视路：视神经视路：视神经视交叉视交叉视束视束外侧膝状体外侧膝状体视放射视放射视

6、中枢视中枢图-04眼球立体剖面图-05眼球水平切面图-06眼球的构成图-07纤维膜的外观巩膜巩膜角膜角膜角膜缘角膜缘图-08角膜缘（示房水排出管道）角膜角膜角膜角膜角膜缘角膜缘巩膜巩膜图-09角膜缘（示眼内手术操作）角膜角膜示手术切口示手术切口示注入药物示注入药物图-10角膜的组织层次角膜角膜图-11葡萄膜的组成图-12虹膜及瞳孔角膜角膜虹膜虹膜虹虹 膜膜 纹纹 理理图-13睫状体的组成睫状冠睫状冠扁平部扁平部图-14视网膜的层次脉络膜侧脉络膜侧玻璃体侧玻璃体侧神神 经经 感感 觉觉 层层色素色素 上皮层上皮层图-15视网膜的结构（左眼示意图）（左眼示意图）（左眼实拍图）（左眼实拍图）视乳头视

7、乳头黄斑黄斑图-16巩膜筛板与视神经视神经鞘膜视神经鞘膜视神经视神经巩膜巩膜筛板筛板图-17角膜与眼球内容物 角膜角膜房水房水晶状体晶状体玻璃体玻璃体图-18前房角及其构成前房角前房角图-19房水排出眼球的主要管道侧面观侧面观正面观正面观图-20房水的循环途径前房前房瞳孔瞳孔后房后房图-21高眼压对眼球组织的损害A、眼压是眼、眼压是眼球内容物作用球内容物作用于眼球内壁的于眼球内壁的压力；压力；B、眼压升高、眼压升高对薄弱的眼球对薄弱的眼球组织损害更为组织损害更为明显；明显；C、巩膜筛板、巩膜筛板较薄弱，故高较薄弱，故高眼压下易受损。眼压下易受损。图-22眼睑正面观睑裂 h8mm内眦内眦外眦外眦

8、睑缘睑缘图-23上睑矢状切面观A 动眼神经支配动眼神经支配Mller 肌、提上肌、提上睑肌，异常可致睑肌，异常可致上睑下垂上睑下垂；B 面神经支配眼面神经支配眼轮匝肌，异常致轮匝肌，异常致眼睑闭合不全眼睑闭合不全。图-24左眼上睑下垂图-25右眼睑闭合不全图-26结膜的分部图-27结膜囊图-28结膜的血管图-29结膜的三种充血状态睫状充血睫状充血结膜充血结膜充血混合充血混合充血图-30泪腺及副泪腺Wolfring腺Krause腺泪腺泪腺图-31上、下泪小点位置图-32泪器组成及泪液流向鼻腔鼻腔图-33眼外肌（侧面观）图-34眼外肌（正面观）泪囊窝泪囊窝图-35斜视外观左眼内斜视左眼内斜视右眼外斜视右眼外斜视图-36骨性眼眶（正面观）眶下裂眶下裂眶上裂眶上裂图-37眼眶内容（上面观）颞侧颞侧图-38眼眶CT扫描轴位轴位冠状位冠状位