绪论临床生物化学的含义课件.ppt
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1、第一章第一章 绪论绪论xx教授教授1谢谢观赏2019-8-26 高科技在检验医学中的应用促进了临床检高科技在检验医学中的应用促进了临床检验学术水平的提高,使临床医学迅速发展验学术水平的提高,使临床医学迅速发展新实验、新方法、新的实验参数,为临床新实验、新方法、新的实验参数,为临床疾病的诊断、治疗、预防及预后的分析提疾病的诊断、治疗、预防及预后的分析提供了重要指标。供了重要指标。2谢谢观赏2019-8-26 影像学诊断影像学诊断临床诊断临床诊断 细胞学诊断细胞学诊断 实验室诊断实验室诊断早期早期3谢谢观赏2019-8-26我国综合性医院检验科检测项目分为:我国综合性医院检验科检测项目分为:生化检
2、验:重要地位;生化检验:重要地位;项目多、项目多、信息多、信息多、自动化程度高。自动化程度高。临床检验:三大常规检测临床检验:三大常规检测细菌检验细菌检验免疫学检验免疫学检验血液学检验血液学检验分子诊断学检验分子诊断学检验4谢谢观赏2019-8-26一、临床生物化学的含义一、临床生物化学的含义(Clinical Biochemistry)生物化学生物化学+临床医学临床医学 临床生物化学临床生物化学 利用生物化学的利用生物化学的 理论与技术理论与技术研究人体研究人体疾病状态下的疾病状态下的 生化改变的机理、体液中生生化改变的机理、体液中生化组分的质与量的变化化组分的质与量的变化为疾病的诊断、为疾
3、病的诊断、治疗、病情监测、药物疗效、预后及疾病治疗、病情监测、药物疗效、预后及疾病的预防提供信息和决策依据的一门学科。的预防提供信息和决策依据的一门学科。5谢谢观赏2019-8-26二、临床生物化学的特点二、临床生物化学的特点理论性、实践性强:说明疾病发生机理、理论性、实践性强:说明疾病发生机理、开发新的检测技术开发新的检测技术边缘性、应用性学科(交叉学科):与多边缘性、应用性学科(交叉学科):与多种学科和技术有密切联系。种学科和技术有密切联系。生物学、物理学、数学、生理学、药理学、生物学、物理学、数学、生理学、药理学、病理生理学、毒理学病理生理学、毒理学基础学科基础学科6谢谢观赏2019-8
4、-26生物化学、免疫学、血液学、输血学、遗生物化学、免疫学、血液学、输血学、遗传学、微生物学、分子生物学传学、微生物学、分子生物学专业学专业学科。科。仪器学、电子技术、计算机技术、免疫学仪器学、电子技术、计算机技术、免疫学技术、生化技术、及分子生物学技术技术、生化技术、及分子生物学技术技术应用。技术应用。7谢谢观赏2019-8-26三、临床生物化学的发展三、临床生物化学的发展临床生物化学临床生物化学一门年轻正在发展的学科一门年轻正在发展的学科8谢谢观赏2019-8-261918年:年:“临床生物学临床生物学”专著专著1931年出版了年出版了“临床生物学临床生物学”教科书教科书标志临床生物化学的
5、初步形成。标志临床生物化学的初步形成。20世纪四十年代:蛋白质、氨基酸、营养世纪四十年代:蛋白质、氨基酸、营养与健康、酶学等方面与健康、酶学等方面进行了研究,并进行了研究,并取得了较大成果。取得了较大成果。20世纪世纪50年代年代分子生物学的研究。分子生物学的研究。9谢谢观赏2019-8-26生物化学技术的发展:生物化学技术的发展:肉眼观察:肉眼观察:3000年前年前中国:记载中国:记载“泡沫尿泡沫尿”竹条搅动尿液竹条搅动尿液泡泡沫沫 出现出现说明尿液有蛋白说明尿液有蛋白诊断疾病。诊断疾病。埃及:(公元前埃及:(公元前500年)年)尿液倒在干沙上尿液倒在干沙上数蚂蚁数目数蚂蚁数目尿糖尿糖10谢
6、谢观赏2019-8-2618世纪后期世纪后期体液分析体液分析 重量法及容量法重量法及容量法分析体液的血糖、尿分析体液的血糖、尿素、电解质。素、电解质。缺点:耗时、耗料、方法繁琐、灵敏度低缺点:耗时、耗料、方法繁琐、灵敏度低11谢谢观赏2019-8-2620世纪世纪50年代:比色分析技术年代:比色分析技术使生化使生化检验发生根本性改观。检验发生根本性改观。测定物测定物+试剂试剂 显色显色 比色比色 可见光:可见光:400nm700nm波长波长光度法:紫外分析技术光度法:紫外分析技术 蛋白质蛋白质 定性、定量定性、定量 核酸核酸 定性、定量定性、定量280nm260nm12谢谢观赏2019-8-2
7、6形成:光谱分析技术形成:光谱分析技术发射光谱、吸收光发射光谱、吸收光 谱、散色光谱。谱、散色光谱。准确度:血糖、血脂、酶类、尿素、尿酸、准确度:血糖、血脂、酶类、尿素、尿酸、肌酐等等。肌酐等等。13谢谢观赏2019-8-26电化学分析技术:离子选择电极电化学分析技术:离子选择电极分析分析 电解质。电解质。电泳技术:薄层电泳、凝胶电泳、等电聚电泳技术:薄层电泳、凝胶电泳、等电聚 焦电泳、转移电泳、毛细管电焦电泳、转移电泳、毛细管电 泳。泳。14谢谢观赏2019-8-26层析技术:离子交换层析、凝胶层析、亲层析技术:离子交换层析、凝胶层析、亲 和层析、高效液相层析。气相和层析、高效液相层析。气相
8、 层析。层析。离心技术:差速离心法、密度梯度离心法。离心技术:差速离心法、密度梯度离心法。同位素技术同位素技术放射性:检验微量成分。放射性:检验微量成分。15谢谢观赏2019-8-26免疫技术:免疫电泳法、免疫扩散法、免免疫技术:免疫电泳法、免疫扩散法、免 疫沉淀法、酶免疫法。疫沉淀法、酶免疫法。酶试剂法:提供了更可靠更灵敏的检测分酶试剂法:提供了更可靠更灵敏的检测分 析技术。析技术。分子生物学技术分子生物学技术基因诊断基因诊断 分子杂交技术、分子杂交技术、PCR技术、技术、RFLP技术、技术、DNA序列分析技术等。序列分析技术等。16谢谢观赏2019-8-26自动化分析仪的应用自动化分析仪的
9、应用20世纪后期世纪后期:计算机技术的应用计算机技术的应用全自动生化全自动生化 分析仪的产生将取样、加试剂、分析仪的产生将取样、加试剂、去干扰物、混合、保温反应、检去干扰物、混合、保温反应、检 测数据处理、打印、清洗等步骤测数据处理、打印、清洗等步骤 通过仪器完成。通过仪器完成。17谢谢观赏2019-8-26特点:快速、简便、灵敏、准确、标准化、特点:快速、简便、灵敏、准确、标准化、微量化。微量化。第一代:流动式自动生化分析仪第一代:流动式自动生化分析仪第二代:分立式自动生化分析仪第二代:分立式自动生化分析仪第三代:离心式自动生化分析仪第三代:离心式自动生化分析仪18谢谢观赏2019-8-26
10、例如:例如:COBAS 800型全自动多功能生化分析型全自动多功能生化分析 系统。系统。检测速度检测速度:855测试测试/小时小时同时测定同时测定72相相标本用量标本用量:210微升微升/测试测试标本类型:血清、血浆、尿、脑脊液、溶血标本类型:血清、血浆、尿、脑脊液、溶血 物、全血。物、全血。分析方法:分析方法:4种种19谢谢观赏2019-8-26分光光度法分光光度法酶类、底物类酶类、底物类透射比浊法透射比浊法特种蛋白、滥用药物特种蛋白、滥用药物荧光偏振法荧光偏振法治疗药物检测、甲状腺功能治疗药物检测、甲状腺功能 检测检测离子选择电极法离子选择电极法钠、钾、氯、锂离子。钠、钾、氯、锂离子。20
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