第06章 临床血液流变学检验仪器课件.ppt

1、第六章第六章 临床血液流变学检验仪器临床血液流变学检验仪器 临床血液流变学检验仪器临床血液流变学检验仪器血液流变学是一门研究血液及其组分流动血液流变学是一门研究血液及其组分流动和变形规律的科学。和变形规律的科学。血液流变分析仪器（血液流变分析仪器（hemorheology analy-zer，HA）是对全血、血浆或血细胞流变特性）是对全血、血浆或血细胞流变特性进行分析的检验仪器。主要有：血液黏度计、进行分析的检验仪器。主要有：血液黏度计、红细胞变形测定仪、血小板聚集仪、血沉分析红细胞变形测定仪、血小板聚集仪、血沉分析仪等。仪等。第一节第一节 血液黏度计血液黏度计教学要求教学要求:1.掌握旋转式

2、黏度计和毛细管黏度计工作原掌握旋转式黏度计和毛细管黏度计工作原理、基本结构及黏度计性能评价理、基本结构及黏度计性能评价2.熟悉黏度计调校测定原理熟悉黏度计调校测定原理3.了解旋转式黏度计和毛细管黏度计性能指了解旋转式黏度计和毛细管黏度计性能指标、日常维护方法及常见故障排除，血液标、日常维护方法及常见故障排除，血液流变分析仪进展流变分析仪进展第一节第一节 血液黏度计血液黏度计 分类分类 检测原理与基本结构检测原理与基本结构 仪器评价仪器评价 主要技术指标主要技术指标 调校与维护调校与维护 常见故障及排除常见故障及排除内容概要内容概要:第一节第一节 血液黏度计血液黏度计 血液黏度大小直接影响到血液

3、循血液黏度大小直接影响到血液循环中阻力的大小，必然影响组织血液环中阻力的大小，必然影响组织血液灌流量。对血液黏度测定有十分重要灌流量。对血液黏度测定有十分重要的临床意义。的临床意义。一、黏度计的分类一、黏度计的分类按工作原理按工作原理 分为毛细管黏度计和旋转式黏分为毛细管黏度计和旋转式黏度计。前者按结构分为奥氏黏度计和乌氏黏度计。前者按结构分为奥氏黏度计和乌氏黏度计，后者按结构可分为筒度计，后者按结构可分为筒-筒式、锥筒式、锥-板式、板式、锥锥-锥式以及棱球式黏度计等锥式以及棱球式黏度计等按自动化程度按自动化程度 分半自动黏度计和全自动黏度分半自动黏度计和全自动黏度计计有何区别？有何区别？二、

4、黏度计检测原理与基本结构二、黏度计检测原理与基本结构毛细管黏度计毛细管黏度计 检测原理检测原理：按泊肃叶（：按泊肃叶（PoiseuillePoiseuille）定律设）定律设计，即一定体积的牛顿液体，在恒定的压力计，即一定体积的牛顿液体，在恒定的压力驱动下，流过一定管径的毛细管所需的时间驱动下，流过一定管径的毛细管所需的时间与黏度成正比。血浆比黏度（与黏度成正比。血浆比黏度（ratio of ratio of viscosityviscosity）：）：血浆比黏度血浆比黏度=血浆时间血浆时间/蒸馏水时间蒸馏水时间二、黏度计检测原理与基本结构二、黏度计检测原理与基本结构 毛细管黏度计基本结构：毛

5、细管黏度计基本结构：包括毛细管、储液池、控温装置、计包括毛细管、储液池、控温装置、计时装置等。时装置等。毛细管毛细管黏度计黏度计二、黏度计检测原理与基本结构二、黏度计检测原理与基本结构旋转式黏度计旋转式黏度计工作原理：工作原理：以牛顿的粘滞定律为理论依据，以牛顿的粘滞定律为理论依据，主要有以外园筒转动或以内园筒转动的筒主要有以外园筒转动或以内园筒转动的筒-筒式旋转黏度计（又称筒式旋转黏度计（又称Couette黏度计）和黏度计）和以园锥体转动或以圆形平板转动的以园锥体转动或以圆形平板转动的锥板式锥板式（又称（又称Weissenberg黏度计）黏度计。黏度计）黏度计。那种常用？那种常用？二、黏度计

6、检测原理与基本结构二、黏度计检测原理与基本结构锥板式黏度计工作原理：锥板式黏度计工作原理：是同轴锥板构型，平是同轴锥板构型，平板与锥体间充满被测样本，调速电机与圆形平板板与锥体间充满被测样本，调速电机与圆形平板同速旋转，锥体与平板及马达间均无直接联系。同速旋转，锥体与平板及马达间均无直接联系。当圆形平板以某一恒定角速度旋转时，转动的力当圆形平板以某一恒定角速度旋转时，转动的力矩通过被测样本传递到锥体；样本越粘稠，传入矩通过被测样本传递到锥体；样本越粘稠，传入的力矩越大。当此力矩作用于锥体时，立即被力的力矩越大。当此力矩作用于锥体时，立即被力矩传感装置所俘获，并将其转换为电信号，其信矩传感装置所

7、俘获，并将其转换为电信号，其信号大小与样本黏度成正比。号大小与样本黏度成正比。锥锥-板式黏度计板式黏度计电电 机机切血板切血板Rp血血 液液力矩传感器力矩传感器圆圆 锥锥二、黏度计检测原理与基本结构二、黏度计检测原理与基本结构二、黏度计检测原理与基本结构二、黏度计检测原理与基本结构基本结构基本结构：样本传感器样本传感器 转速控制与调节系统转速控制与调节系统 力矩测量系统力矩测量系统 恒温系统恒温系统三、黏度计的评价三、黏度计的评价毛细管黏度计的特点毛细管黏度计的特点价格低廉、操作简便、速度快、易于价格低廉、操作简便、速度快、易于普及普及测定牛顿流体黏度结果可靠，是血浆、测定牛顿流体黏度结果可靠

8、，是血浆、血清样本测定的参考方法血清样本测定的参考方法三、黏度计的评价三、黏度计的评价不能直接检测某剪切率下的表观黏度不能直接检测某剪切率下的表观黏度不利于研究不利于研究RBC、WBC的变形性和血的变形性和血液的粘弹性等难，以反映全血等非牛液的粘弹性等难，以反映全血等非牛顿流体的黏度特性顿流体的黏度特性三、黏度计的评价三、黏度计的评价（三）仪器的评价与鉴定（三）仪器的评价与鉴定旋转式黏度计的特点旋转式黏度计的特点能提供所需不同角速度下的剪切率能提供所需不同角速度下的剪切率被测液体中各流层的剪切率一致，使液被测液体中各流层的剪切率一致，使液体在剪切率一致的条件下做单纯的定向体在剪切率一致的条件下

9、做单纯的定向流动流动三、黏度计的评价三、黏度计的评价可以定量了解全血、血浆的流变特性，可以定量了解全血、血浆的流变特性，RBC与与WBC的聚集性、变形性等的聚集性、变形性等操作使用较为简单，是目前血液流变学研究操作使用较为简单，是目前血液流变学研究和应用较为理想的仪器和应用较为理想的仪器价格较贵，操作要求更精细价格较贵，操作要求更精细三、黏度计的评价三、黏度计的评价仪器性能评价仪器性能评价 准确度：以国家计量标准油为准，在剪切率准确度：以国家计量标准油为准，在剪切率（1200）s-1范围内分别用低黏度油（约范围内分别用低黏度油（约2mPa.s）和高黏度油（约）和高黏度油（约20mPa.s）测定

10、）测定其黏度，要求实际测定值与真值的相对偏其黏度，要求实际测定值与真值的相对偏差差3%很重要哦！很重要哦！三、黏度计的评价三、黏度计的评价分辨率：是指黏度计所能识别出的血液表观分辨率：是指黏度计所能识别出的血液表观黏度最小变化量。取比容在黏度最小变化量。取比容在0.400.45全全血测试血测试 高剪切率高剪切率200s-1状态下，能反映出比容相差状态下，能反映出比容相差0.02时的血液表观黏度的变化时的血液表观黏度的变化 在低剪切率在低剪切率5s-1以下状态，能反映出比容相以下状态，能反映出比容相差差0.01时的血液表观黏度的变化时的血液表观黏度的变化 三、黏度计的评价三、黏度计的评价重复性：

11、取比容在重复性：取比容在0.400.45血样，测量血样，测量11次，取后次，取后10次测定值计算次测定值计算CV值值 在高剪切率时，血液表观黏度在高剪切率时，血液表观黏度CV3%在低剪切率时，血液表观黏度在低剪切率时，血液表观黏度CV5%三、黏度计的评价三、黏度计的评价灵敏度与量程：灵敏度与量程：测力传感器应具有测力传感器应具有10mPa灵敏度才能灵敏度才能测定测定1s-1的血液黏度的血液黏度 恒定剪切应力的黏度计，这一控制范恒定剪切应力的黏度计，这一控制范围包括围包括100mPa1000mPa太重要了！太重要了！四、黏度计主要技术指标四、黏度计主要技术指标 性能指标性能指标 黏度测试范围剪切

12、率变黏度测试范围剪切率变化范围黏度值重复性化范围黏度值重复性CV3准准确度确度3%等等 测试参数测试参数 血浆黏度全血黏度血血浆黏度全血黏度血沉红细胞压积等沉红细胞压积等五、黏度计的调校与维护五、黏度计的调校与维护毛细管黏度计的调校与维护毛细管黏度计的调校与维护仪器调校：用重蒸馏水在仪器调校：用重蒸馏水在37时测得时间时测得时间比比D=(t-t。)/t。，要求。，要求D1%仪器维护：残留液处理，毛细管污染仪器维护：残留液处理，毛细管污染处理温度控制处理温度控制 五、黏度计的调校与维护五、黏度计的调校与维护旋转式黏度计的调校与维护旋转式黏度计的调校与维护仪器调校：用国家计量单位所标定的标准牛顿仪

13、器调校：用国家计量单位所标定的标准牛顿油，按仪器说明进行标定。日常工作中也可油，按仪器说明进行标定。日常工作中也可以用重蒸馏水检测仪器，看水的黏度是否为以用重蒸馏水检测仪器，看水的黏度是否为0.69mPa.s（37）仪器维护：电压稳定、机芯防尘、及时清洗测仪器维护：电压稳定、机芯防尘、及时清洗测试头和剪血板及剪血锥试头和剪血板及剪血锥六、操作中常见故障及排除六、操作中常见故障及排除1.“不能测试不能测试”的常见原因及处理办法的常见原因及处理办法2.“突然停机突然停机”的常见原因及处理的常见原因及处理 3.测试数据与平时相差太大测试数据与平时相差太大4.“自动冲洗仪不进水自动冲洗仪不进水”和和“

14、不排水不排水”第二节第二节 血小板聚集仪血小板聚集仪教学要求教学要求:1.掌握血小板聚集仪的分类及光学法检测原理。掌握血小板聚集仪的分类及光学法检测原理。2.熟悉血小板聚集仪的基本结构、性能指标和熟悉血小板聚集仪的基本结构、性能指标和维护。维护。3.了解血小板聚集功能检测方法的发展简史及了解血小板聚集功能检测方法的发展简史及应用注意事项。应用注意事项。第二节第二节 血小板聚集仪血小板聚集仪 血小板聚集仪的检测原理血小板聚集仪的检测原理 血小板聚集仪的基本结构、性能指标及维护血小板聚集仪的基本结构、性能指标及维护 血小板聚集仪的应用注意事项血小板聚集仪的应用注意事项 内容概要内容概要:血小板聚集

15、仪概述血小板聚集仪概述全自动血小板聚集仪开始出现于全自动血小板聚集仪开始出现于2020世纪世纪6060年代。年代。19801980年，年，Chrono-LogChrono-Log根据电阻原理设计了新的血根据电阻原理设计了新的血小板聚集仪。小板聚集仪。19941994年年OzakiOzaki首先应用了激光散射粒子计数测定首先应用了激光散射粒子计数测定法测定血小板聚集。法测定血小板聚集。血小板聚集仪概述血小板聚集仪概述我国从我国从2020世纪世纪8080年代起开始生产血小板聚集年代起开始生产血小板聚集检测仪，目前我国已经能生产功能全面、操作检测仪，目前我国已经能生产功能全面、操作简便、结果准确可靠

16、、多通道同时检测的全自简便、结果准确可靠、多通道同时检测的全自动血小板聚集仪。动血小板聚集仪。一、血小板聚集仪的检测原理一、血小板聚集仪的检测原理 光学法光学法 电阻抗法电阻抗法 血液灌注压法血液灌注压法 剪切诱导血小板聚集测定法剪切诱导血小板聚集测定法 激光散射粒子计数法激光散射粒子计数法 血小板计数法血小板计数法 微量反应板法微量反应板法 光学法：光学法：一、血小板聚集仪的检测原理一、血小板聚集仪的检测原理 光学系统、反应系统、检测系统、光电转换光学系统、反应系统、检测系统、光电转换和放大系统、计算机处理系统和放大系统、计算机处理系统二、血小板聚集仪的基本结构、性能特点及维护二、血小板聚集

17、仪的基本结构、性能特点及维护 二、血小板聚集仪的基本结构、性能特点及维护二、血小板聚集仪的基本结构、性能特点及维护性能特点性能特点环境要求：温度环境要求：温度10103030，湿度，湿度45%45%80%80%；通道一致性：通道一致性：3%3%；重复性误差（；重复性误差（CVCV）：）：5%5%样品用量：样品用量：300ul300ul左右；左右；电源：电源：AC220VAC220V20V20V，50Hz50Hz。软件设计软件设计 血小板聚集仪配套的软件为主机和计算机之血小板聚集仪配套的软件为主机和计算机之间双向通讯数据的传输建立了良好关系，可间双向通讯数据的传输建立了良好关系，可实现包括图文数

18、据实时显示、储存、发送、实现包括图文数据实时显示、储存、发送、报告和既往图文数据查询等功能。报告和既往图文数据查询等功能。二、血小板聚集仪的基本结构、性能特点及维护二、血小板聚集仪的基本结构、性能特点及维护二、血小板聚集仪的基本结构、性能指标及维护二、血小板聚集仪的基本结构、性能指标及维护维护和保养维护和保养（1 1）不论试验或清洗都不可用硬物碰电极，以）不论试验或清洗都不可用硬物碰电极，以免损伤电极。免损伤电极。（2 2）清洗时根据其聚集程度，可先用）清洗时根据其聚集程度，可先用10%10%的次氯的次氯酸钠清洗，再用蒸馏水清洗，最后用生理盐水清酸钠清洗，再用蒸馏水清洗，最后用生理盐水清洗，清

19、洗完毕用无尘吸水纸吸干，插入干净的反洗，清洗完毕用无尘吸水纸吸干，插入干净的反应杯中放回检测位以免碰坏。应杯中放回检测位以免碰坏。血小板聚集仪的主要检测指标血小板聚集仪的主要检测指标诱聚剂：诱聚剂：二磷酸腺苷（二磷酸腺苷（ADP）胶原（胶原（collagen）血小板活化因子（血小板活化因子（platelet active factor,PAF）肾上腺素（肾上腺素（epinephrine）花生四烯酸（花生四烯酸（arachidonic acid）凝血酶（凝血酶（thrombin）三磷酸腺苷（三磷酸腺苷（ATP）瑞斯托霉素（瑞斯托霉素（Ristocetin）瑞斯托霉素辅助因子（瑞斯托霉素辅助因子（

20、Ristocetin cofactor）三、血小板聚集仪的应用注意事项三、血小板聚集仪的应用注意事项 （1）血小板聚集检测标本采集的注意事项）血小板聚集检测标本采集的注意事项 患者准备：空腹状态，在采集标本前患者准备：空腹状态，在采集标本前2周内无服周内无服用血小板抑制药物，如阿司匹林、肝素、双香豆用血小板抑制药物，如阿司匹林、肝素、双香豆和潘生丁等。和潘生丁等。抗凝剂选择：选用抗凝剂选择：选用3.2%或或3.8%枸橼酸钠与血液枸橼酸钠与血液按按1：9比例抗凝，而不用其他类型抗凝剂，尤其比例抗凝，而不用其他类型抗凝剂，尤其不用肝素。不用肝素。标本采集：尽量做到标本采集：尽量做到“一针见血一针见

21、血”，避免反复拍，避免反复拍打静脉、反复握拳和反复穿刺。打静脉、反复握拳和反复穿刺。标本运送：标本采集后标本运送：标本采集后30min2h内送检。避免内送检。避免剧烈振荡引起标本溶血，并尽快完成检测。剧烈振荡引起标本溶血，并尽快完成检测。三、血小板聚集仪的应用注意事项三、血小板聚集仪的应用注意事项 三、血小板聚集仪的应用注意事项三、血小板聚集仪的应用注意事项（2）血小板聚集仪使用过程中的注意事项）血小板聚集仪使用过程中的注意事项仪器工作条件要求：仪器工作条件要求：放置在平稳的工作台上，不得摇晃与振动。放置在平稳的工作台上，不得摇晃与振动。所在环境应在室温所在环境应在室温1030C，相对湿度不超

22、过，相对湿度不超过80%，通风良好且无腐蚀气体。，通风良好且无腐蚀气体。避免阳光直晒，远离强热物体，防止受潮、腐蚀，避免阳光直晒，远离强热物体，防止受潮、腐蚀，远离强电磁场干扰。远离强电磁场干扰。工作电源要求电压工作电源要求电压220V22V，频率，频率50 1Hz.应使用稳压电源。应使用稳压电源。仪器定标：血小板聚集仪应当每年至少仪器定标：血小板聚集仪应当每年至少进行进行12次定标，包括光学定标和恒温装次定标，包括光学定标和恒温装置的校准。置的校准。室内质量控制：实验室应当每天进行室室内质量控制：实验室应当每天进行室内质量控制，以确保仪器在正常状态下内质量控制，以确保仪器在正常状态下进行标本

23、的检测。出现失控现象时，应进行标本的检测。出现失控现象时，应及时发现原因并纠正。及时发现原因并纠正。方法学进展 自动化三、血小板聚集仪的应用注意事项三、血小板聚集仪的应用注意事项 标本检测：标本检测：严格按照实验及仪器操作程序进行实验操作，严格按照实验及仪器操作程序进行实验操作，以保证结果的准确可靠。以保证结果的准确可靠。进行测量时要保证室温在进行测量时要保证室温在22C以上，以免样以上，以免样品内形成胶冻状物质而影响检测结果。品内形成胶冻状物质而影响检测结果。ADP等诱聚剂应存放于等诱聚剂应存放于28C冰箱，使用的冰箱，使用的试管应为一次性产品。试管应为一次性产品。稀释或溶解试剂用的生理盐水

24、、蒸馏水等一稀释或溶解试剂用的生理盐水、蒸馏水等一定要纯净无污染、无热原等，以免造成对聚定要纯净无污染、无热原等，以免造成对聚集的抑制。集的抑制。三、血小板聚集仪的应用注意事项三、血小板聚集仪的应用注意事项 第三节第三节 自动血沉分析仪自动血沉分析仪教学要求教学要求:1.1.掌握自动血沉分析仪的原理及构成。掌握自动血沉分析仪的原理及构成。2.2.熟悉自动血沉分析仪的性能指标、安装注熟悉自动血沉分析仪的性能指标、安装注意事项、维护和保养及质控规定。意事项、维护和保养及质控规定。3.3.了解自动血沉分析仪的常见故障及维护、了解自动血沉分析仪的常见故障及维护、血沉分析方法的进展。血沉分析方法的进展。

25、第三节第三节 自动血沉分析仪自动血沉分析仪 血沉自动分析仪概述血沉自动分析仪概述 血沉自动分析仪的工作原理和方法血沉自动分析仪的工作原理和方法 血沉自动分析仪的结构、性能指标及维护血沉自动分析仪的结构、性能指标及维护 血沉自动分析仪的临床应用血沉自动分析仪的临床应用 自动血沉分析仪的质量控制自动血沉分析仪的质量控制内容概要内容概要:血沉自动分析仪概述血沉自动分析仪概述红细胞沉降率（红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation yateerythrocyte sedimentation yate，ESRESR）是指红细胞在一定条件下沉降的速度，简称血沉。是指红细胞在一定条件下

26、沉降的速度，简称血沉。红细胞沉降率的传统测定方法是红细胞沉降率的传统测定方法是(Westergren)(Westergren)魏氏法魏氏法。血沉自动分析仪概述血沉自动分析仪概述2020世纪世纪8080年代诞生自动血沉分析仪。年代诞生自动血沉分析仪。2020世纪世纪9090年代初又开发出了年代初又开发出了1818倾斜管方倾斜管方式的快速自动血沉仪。式的快速自动血沉仪。目前出现了动态血沉分析仪。目前出现了动态血沉分析仪。一、血沉自动分析仪的工作原理和方法一、血沉自动分析仪的工作原理和方法 工作原理工作原理 红细胞的沉降过程是一个包含力学、流红细胞的沉降过程是一个包含力学、流变学及细胞间相互作用的复

27、杂过程变学及细胞间相互作用的复杂过程。影响红细胞沉降的因素很多，主要包括影响红细胞沉降的因素很多，主要包括红细胞的形态和大小、红细胞的变形性、红细胞的形态和大小、红细胞的变形性、红细胞的聚集性、红细胞间的相互作用，红细胞的聚集性、红细胞间的相互作用，红细胞压积，血浆介质和上升流动，沉降红细胞压积，血浆介质和上升流动，沉降管的倾斜度等管的倾斜度等。红细胞沉降曲线方程：红细胞沉降曲线方程：)/(150ttHH 一、血沉自动分析仪的工作原理和方法一、血沉自动分析仪的工作原理和方法 通过对红细胞沉降实践过程的记录，以通过对红细胞沉降实践过程的记录，以及采用非线性最小二乘拟合方法，可得及采用非线性最小二

28、乘拟合方法，可得红细胞沉降曲线（红细胞沉降曲线（H-T曲线）。曲线）。一、血沉自动分析仪的工作原理和方法一、血沉自动分析仪的工作原理和方法一、血沉自动分析仪的工作原理和方法一、血沉自动分析仪的工作原理和方法仪器的读数原理仪器的读数原理 一类是血沉管垂直固定在自动血沉仪的孔板上，一类是血沉管垂直固定在自动血沉仪的孔板上，光电二极管沿机械导轨滑动，对血沉管进行扫描。光电二极管沿机械导轨滑动，对血沉管进行扫描。如果红外线不能到达接收器，说明红外线被高密度如果红外线不能到达接收器，说明红外线被高密度的红细胞阻挡，一旦红外线能穿过血沉管到达接收的红细胞阻挡，一旦红外线能穿过血沉管到达接收器，接收器的信号

29、就引导计算机开始计算到达移动器，接收器的信号就引导计算机开始计算到达移动终端时所需的距离。终端时所需的距离。一、血沉自动分析仪的工作原理和方法一、血沉自动分析仪的工作原理和方法一、血沉自动分析仪的工作原理和方法一、血沉自动分析仪的工作原理和方法 记录血沉管中的血液在时间零计时的高记录血沉管中的血液在时间零计时的高度，此后每隔一定时间扫描一次，记录度，此后每隔一定时间扫描一次，记录每次扫描时红细胞和血浆接触的位置，每次扫描时红细胞和血浆接触的位置，并以计算机自动计算转换成魏氏法测定并以计算机自动计算转换成魏氏法测定值报告结果。值报告结果。一、血沉自动分析仪的工作原理和方法一、血沉自动分析仪的工作

30、原理和方法 另一类是固定光电二极管，血沉管随另一类是固定光电二极管，血沉管随转盘转动。垂直置管式与魏氏法相同。转盘转动。垂直置管式与魏氏法相同。18倾斜置管方式是将放入血沉管中倾斜置管方式是将放入血沉管中的血样被仪器充分混匀后，试管相对的血样被仪器充分混匀后，试管相对于于Y轴倾斜轴倾斜18，促使红细胞沉降加，促使红细胞沉降加速，静置一段时间，光电传感器自动速，静置一段时间，光电传感器自动读出红细胞沉降值，先纪录结果后转读出红细胞沉降值，先纪录结果后转换成魏氏法测定值。换成魏氏法测定值。一、血沉自动分析仪的工作原理和方法一、血沉自动分析仪的工作原理和方法二、血沉自动分析仪的结构、性能特点及维护二

31、、血沉自动分析仪的结构、性能特点及维护1.仪器的基本结构仪器的基本结构 血沉自动分析仪由光源、沉降管、检测系血沉自动分析仪由光源、沉降管、检测系统、数据处理系统四个部分组成。统、数据处理系统四个部分组成。光光 源：采用红外光源源：采用红外光源血沉管：为硬质玻璃管或塑料管血沉管：为硬质玻璃管或塑料管方法学进展 自动化二、血沉自动分析仪的结构、性能特点及维护二、血沉自动分析仪的结构、性能特点及维护 检测系统：一般仪器采用光电阵列二极管，检测系统：一般仪器采用光电阵列二极管，其作用是进行光电转换，把光信号转变成电其作用是进行光电转换，把光信号转变成电信号；信号；数据处理系统：由放大电路、数据采集和打

32、数据处理系统：由放大电路、数据采集和打印机组成。其作用是将检测系统的检测信号，印机组成。其作用是将检测系统的检测信号，经计算机的处理，驱动智能化打印机打印出经计算机的处理，驱动智能化打印机打印出结果。结果。二、血沉自动分析仪的结构、性能特点及维护二、血沉自动分析仪的结构、性能特点及维护2.仪器的性能特点仪器的性能特点测量时间：1860分钟；测量精度：1毫米；定时精度：1分钟；样品用量：1毫升左右；同时测量样品数：1040个；电源：AC220V20V，50Hz；标本采集：真空管或普通管。二、血沉自动分析仪的结构、性能特点及维护二、血沉自动分析仪的结构、性能特点及维护仪器的软件设计仪器的软件设计血

33、沉分析仪软件部分设计了数据采集、数血沉分析仪软件部分设计了数据采集、数据分析、数据库、打印等模块。据分析、数据库、打印等模块。二、血沉自动分析仪的结构、性能指标及维护二、血沉自动分析仪的结构、性能指标及维护3.仪器使用和维护仪器使用和维护（1）仪器的安装）仪器的安装应安装在清洁、通风处（室内温度应在应安装在清洁、通风处（室内温度应在15-32，相对湿度应，相对湿度应85），避免潮湿。），避免潮湿。应安装在稳定的水平实验台上（最好是水泥应安装在稳定的水平实验台上（最好是水泥台）。禁止安装在高温、阳光直接照射处；台）。禁止安装在高温、阳光直接照射处；应远离高频、电磁波干扰源。应远离高频、电磁波干扰

34、源。二、血沉自动分析仪的结构、性能指标及维护二、血沉自动分析仪的结构、性能指标及维护（2）仪器的维护保养）仪器的维护保养使用过程中，要避免强光的照射，否则会引使用过程中，要避免强光的照射，否则会引起检测器疲劳，计算机采不到数据；起检测器疲劳，计算机采不到数据；使用前要按程序清洗仪器，同时要定期彻底使用前要按程序清洗仪器，同时要定期彻底清洗并进行定期校检；清洗并进行定期校检；仪器要保持水平状态。仪器要保持水平状态。二、血沉自动分析仪的结构、性能指标及维护二、血沉自动分析仪的结构、性能指标及维护（3）仪仪器器操操作作二、血沉自动分析仪的结构、性能指标及维护二、血沉自动分析仪的结构、性能指标及维护二

35、、血沉自动分析仪的结构、性能指标及维护二、血沉自动分析仪的结构、性能指标及维护（4）仪器常见故障及处理方法）仪器常见故障及处理方法 红细胞沉降率红细胞沉降率ESR是某些疾病常用的是某些疾病常用的参考指标，从参考指标，从1988年起，血沉与血浆年起，血沉与血浆粘度等一起，作为监测急性期反应的粘度等一起，作为监测急性期反应的手段之一，纳入血液流变学范畴。手段之一，纳入血液流变学范畴。三、血沉自动分析仪的临床应用三、血沉自动分析仪的临床应用 全自动血沉分析仪可同时测定数十个标全自动血沉分析仪可同时测定数十个标本，整个测量过程完全自动，其结果与本，整个测量过程完全自动，其结果与国际血液学标准化委员会推

36、荐的魏氏法国际血液学标准化委员会推荐的魏氏法测定结果相吻合，因此得到广泛的应用测定结果相吻合，因此得到广泛的应用 三、血沉自动分析仪的临床应用三、血沉自动分析仪的临床应用 血沉分析仪实现了红细胞沉降的动态结果分析，对监测血沉全过程、研究红细胞沉降的机理等提供了新的数据。红细胞沉降过程表现为悬浮、聚集、快速、缓慢沉降四个阶段。三、血沉自动分析仪的临床应用三、血沉自动分析仪的临床应用三、血沉自动分析仪的临床应用三、血沉自动分析仪的临床应用红细胞沉降率红细胞沉降率ESRESR是某些疾病常用的参考指是某些疾病常用的参考指标，从标，从19881988年起，血沉与血浆粘度等一起，年起，血沉与血浆粘度等一起

37、，作为监测急性期反应的手段之一，纳入血液作为监测急性期反应的手段之一，纳入血液流变学范畴。血沉分析仪实现了红细胞沉降流变学范畴。血沉分析仪实现了红细胞沉降的动态结果分析，对监测血沉全过程、研究的动态结果分析，对监测血沉全过程、研究红细胞沉降的机理等提供了新的数据。红细胞沉降的机理等提供了新的数据。虽然全自动血沉测定仪避免了人为主观误虽然全自动血沉测定仪避免了人为主观误差，但血沉分析仪结果的准确性同样受到许差，但血沉分析仪结果的准确性同样受到许多因素的影响，包括分析前、分析中、分析多因素的影响，包括分析前、分析中、分析后三个环节后三个环节。三、血沉自动分析仪的临床应用三、血沉自动分析仪的临床应用

38、四、自动血沉分析仪的质量控制四、自动血沉分析仪的质量控制 血沉仪操作虽然简单，但其影响因素血沉仪操作虽然简单，但其影响因素甚多，仪器的校正、仪器操作正确与否甚多，仪器的校正、仪器操作正确与否等因素都会影响自动化分析测定结果的等因素都会影响自动化分析测定结果的准确性，全面质量控制是提高检验质量准确性，全面质量控制是提高检验质量的重要措施，操作步骤的标准化及质量的重要措施，操作步骤的标准化及质量控制品是一个急需解决的问题。控制品是一个急需解决的问题。国际血液学标准化委员会所属的血液流变学专家组，国际血液学标准化委员会所属的血液流变学专家组，对血沉常规方法有如下规定对血沉常规方法有如下规定：1.标本

39、的采集与抗凝标本的采集与抗凝（1）静脉采血）静脉采血 要求在要求在30秒钟内完成采血且不能淤血和溶血。秒钟内完成采血且不能淤血和溶血。（2）血沉管）血沉管 其内径不得小于其内径不得小于2.55mm，管全长孔径的一致性应，管全长孔径的一致性应保持在保持在5%以内，要正圆，长短轴之差不超过以内，要正圆，长短轴之差不超过0.1 mm。四、自动血沉分析仪的质量控制四、自动血沉分析仪的质量控制（3）抗凝剂）抗凝剂 自动血沉仪大量使用自动血沉仪大量使用EDTA抗凝血液，抗凝血液，为了便于同时采血，使用为了便于同时采血，使用EDTA抗凝血可抗凝血可以不用柠檬酸钠液稀释，直接用于血沉测以不用柠檬酸钠液稀释，直

40、接用于血沉测 定定。四、自动血沉分析仪的质量控制四、自动血沉分析仪的质量控制2.质控物的选择质控物的选择 质控物的质量是质控的关键，标准化方法质控物的质量是质控的关键，标准化方法要求使用新鲜人血，血沉值为要求使用新鲜人血，血沉值为15 mm 105 mm，按参考方法进行校验，按参考方法进行校验，95%的差值应的差值应在在5 mm以下。一般采取低值、中值、高值三以下。一般采取低值、中值、高值三个新鲜血样，要求这三个血样的个新鲜血样，要求这三个血样的ESR值应为值应为1mm99 mm之间。之间。四、自动血沉分析仪的质量控制四、自动血沉分析仪的质量控制血液流变学分析仪器的进展血液流变学分析仪器的进展 近年来，血液流变学有较大的进步和近年来，血液流变学有较大的进步和发展，体现在：发展，体现在：新技术不断涌现新技术不断涌现 仪器自动化程度提高仪器自动化程度提高 功能多、随机性功能多、随机性 临床检验质量管理水平的提高临床检验质量管理水平的提高