机械通气的临床应用课件.ppt

1、机械通气的目的机械通气的目的 1.根据吸气向呼气的切换方式不同根据吸气向呼气的切换方式不同P-ACVPC-SIMV）pressure preset ventilation,PPV）Controlled Ventilation,CVAssist-Control ventilation,ACV二二 同步间歇指令通气同步间歇指令通气(SIMV)三三 压力支持通气压力支持通气（Pressure support ventilation，PSV）四四 呼气末正压通气呼气末正压通气(PEEP)(PEEP)持续气道正压通气持续气道正压通气(CPAP)(CPAP)ARDS PEEP可防止肺泡萎陷，增加气体分布和

2、交换，减少肺内分流从而提高PaO2。n2、新生儿透明膜病 连续气道正压治疗可缩短病程和减少病死率。n3、术后呼吸支持 患者麻醉及术后仰卧时，功能残气量减少，肺内分流增加，可产生低氧血症，PEEP有一定治疗作用。五五 双水平气道正压通气双水平气道正压通气(BiPAP)六六 高频振荡通气高频振荡通气(HFOV)Proportional Assist Ventilation,PAV）使用呼吸机判断治疗有效的依据：使用呼吸机判断治疗有效的依据：(1)昏迷患者神志清醒，烦躁患者转安静昏迷患者神志清醒，烦躁患者转安静 (2)患者呼吸与机械通气同步。患者呼吸与机械通气同步。(3)双肺呼吸音对称，胸廓运动均匀。双肺呼吸音对称，胸廓运动均匀。(4)血气分析结果逐步好转。血气分析结果逐步好转。(5)血压基本正常。血压基本正常。