慢性肾衰竭的临床表现课件.ppt
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- 慢性 衰竭 临床表现 课件
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1、慢性肾衰竭的临床表现慢性肾衰竭的临床表现一 消化道症状本系统症状为最早最突出的表现。可有厌食、恶心、呕吐、腹泻等临床症状。可闻及口臭、带氨味,伴舌、口腔黏膜溃疡;可因胃肠浅表黏膜病变、消化性溃疡等引起消化道出血。二 心血管系统症状v(1)高血压:常有不同程度的血压增高(2)心力衰竭:是常见死因之一(3)心包炎:主要见于透析不充分者(4)动脉粥样硬化:进展快,是主要死因之一三 呼吸系统症状v酸中毒时呼吸深大。体液过多可引起肺水肿。代谢产物潴留可引起尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎等。临床表现为咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难。典型胸部X线片呈两侧肺门对称性蝴蝶形阴影,称尿毒症肺。四 血液系统症状v(1)
2、贫血:早期多为轻中度贫血,晚期为重度贫血。(2)出血倾向:常有鼻出血、牙龈出血、皮下瘀斑、消化道出血等。(3)白细胞异常:白细胞趋化、吞噬和杀菌能力减弱,因而容易发生感染。八 内分泌失调症状v肾素可正常或偏高,活性维生素D3降低,EPO(促红细胞生成素)降低。性激素时常紊乱,性功能常有障碍。九 免疫功能降低症状细胞免疫和体液免疫功能均下降,前者更明显,可能为营养不良所致。十 各种代谢障碍v(1)脱水与水肿:由于肾功能减退,其滤过、浓缩、稀释功能亦随之减退(2)钠代谢障碍:长期低盐饮食、呕吐、腹泻、不适当的利尿可导致低钠血症(3)钾代谢障碍:早期由于每个参与肾单位、肠道都能排钾,如患者食欲减退、
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