临床血管穿刺技术课件.ppt

1、前斜角肌前斜角肌 穿刺点：在胸锁乳突穿刺点：在胸锁乳突肌锁骨头的外侧缘，肌锁骨头的外侧缘，锁骨上缘约锁骨上缘约1.0cm1.0cm处处进针进针 方向：针与身体正中方向：针与身体正中线或与锁骨成线或与锁骨成4545角，角，与冠状面保持水平或与冠状面保持水平或稍向前稍向前1515，针尖指，针尖指向胸锁关节向胸锁关节 进针的深度通常为进针的深度通常为2.52.5 4.Ocm4.Ocm，应随病，应随病人胖瘦而定人胖瘦而定兰色柔软尖端兰色柔软尖端水止卡片水止卡片透明延长管透明延长管固定翼固定翼聚脲氨酯管身聚脲氨酯管身导管夹及其固定器导管夹及其固定器无菌保护套无菌保护套厘米刻度厘米刻度PICCPICC插管

2、的第三选择插管的第三选择-头静脉头静脉 PICCPICC插管的首选插管的首选 -贵要静脉贵要静脉PICCPICC插管的次选插管的次选-肘正中静脉肘正中静脉请遵守操作规则请遵守操作规则Step1Step1：清洁消毒：清洁消毒Step2Step2：放置可撕裂鞘：放置可撕裂鞘Step3Step3：放置导管：放置导管Step5Step5：固定导管：固定导管Step4Step4：去除可撕裂鞘：去除可撕裂鞘冲管、封管方法冲管、封管方法脉冲冲管脉冲冲管：产生正、负压：产生正、负压形成涡流，可有力地将粘形成涡流，可有力地将粘在导管壁上的内容物冲洗在导管壁上的内容物冲洗干净。干净。正压封管正压封管：在剩余：在剩

3、余1-1-2ml2ml时边推注射器活塞时边推注射器活塞边拔注射器（撤离注射边拔注射器（撤离注射器时注射器的乳头是出器时注射器的乳头是出水状态）。水状态）。警警 告告使用使用10ml10ml以上以上注射器注射器建议建议使用使用20ml20ml注射器注射器三向瓣膜式三向瓣膜式 PICCPICC冲冲 洗洗 导导 管管冲冲 洗洗 导导 管管冲冲 洗洗 导导 管管冲冲 洗洗 导导 管管 更更 换换 肝肝 素素 帽帽 更更 换换 肝肝 素素 帽帽 更更 换换 敷敷 料料 更更 换换 敷敷 料料有用的技巧：有用的技巧：更更 换换 敷敷 料料注注意意 更更 换换 敷敷 料料导管：导管：漏气、漏水、漏气、漏水、脱出、折断脱出、折断输液时：输液时：注射时疼痛、注射时疼痛、输液停滴、缓输液停滴、缓慢慢