临床药师演讲比赛课件(达州市中心医院)最新50.ppt
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1、12达州市中心医院精神达州市中心医院精神中允正道中允正道 心诚固本心诚固本 医高术精医高术精 院和民康院和民康 3达州市中心医院院训达州市中心医院院训医济苍生医济苍生 爱泽天下爱泽天下5患者信息患者信息1治疗过程治疗过程2疗效跟踪疗效跟踪3心得体会心得体会46蒲某蒲某,男,男,3939岁,身高岁,身高170cm170cm,体重,体重70kg70kg外伤致颈痛,四肢功能障碍半小时外伤致颈痛,四肢功能障碍半小时一般情况一般情况7一、可靠性定义与指标一、可靠性定义与指标8910诊诊 断:断:颈颈5 5椎骨折、脊髓损伤伴四肢瘫痪。椎骨折、脊髓损伤伴四肢瘫痪。一般情况一般情况11 12重症医学科重症医学
2、科2 2月月9 9日日-2-2月月1818日日2 2月月2626日日-3-3月月1010日日骨科骨科 2 2月月8 8日日入院入院.手术手术一次一次 2.92.9二次二次 2.262.262.182.183.103.1013 血血 常常 规规:2 2月月1010日血常规:日血常规:WBC 8.9WBC 8.910109 9/L/L,中性粒细胞,中性粒细胞比例:比例:85.6%85.6%;CRP 57.1mg/LCRP 57.1mg/L。此后。此后WBC 8.9-13.56WBC 8.9-13.5610109 9,中,中性粒细胞比例性粒细胞比例77.8%-91.1%77.8%-91.1%,CRP
3、40.2-79.2mg/LCRP40.2-79.2mg/L。微生物检查微生物检查:2:2月月1212日日 血培养阴性。血培养阴性。2 2月月1717日痰培养日痰培养:MRSA:MRSA(仅仅对万古霉素敏感对万古霉素敏感),),此后连续两次培养均为此后连续两次培养均为 MRSAMRSA。3 3月月2 2日痰培日痰培养:一式两菌:养:一式两菌:MRSA(MRSA(仅对万古霉素敏感仅对万古霉素敏感)。鲍曼氏不动杆菌鲍曼氏不动杆菌(对多粘菌素敏感对多粘菌素敏感););分泌物培养分泌物培养:MRSAMRSA。3 3月月7 7日分泌物培养结日分泌物培养结果:果:MRSAMRSA。生化检查生化检查:未见明显
4、异常。未见明显异常。142 2月月1010日日 胸部胸部CTCT:双肺上叶纹理紊乱。右肺:双肺上叶纹理紊乱。右肺下叶见片状实变影下叶见片状实变影,左肺,左肺下叶见小片状密度增下叶见小片状密度增高影高影。考虑:。考虑:感染性病变感染性病变。B B超:未见异常超:未见异常 影像学影像学15 1.1.头孢呋辛头孢呋辛 1.5g ivgtt1.5g ivgtt 术前术前30min30min用药预防用药用药预防用药2.2.哌拉西林他唑巴坦哌拉西林他唑巴坦 2.25g ivgtt2.25g ivgtt q12h 2.9-2.19 q12h 2.9-2.193.3.头孢哌酮他唑巴坦头孢哌酮他唑巴坦 2.0g
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