临床护理教育新进展课件.ppt
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- 关 键 词:
- 临床 护理 教育 进展 课件
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1、目前临床护理教育存在问题目前临床护理教育存在问题v临床护理教育与护理质量脱节临床护理教育与护理质量脱节v临床护理教育未能满足病人的需求临床护理教育未能满足病人的需求v临床护理教育对病人的疗效和结局改善效果不明临床护理教育对病人的疗效和结局改善效果不明显显v临床护理教育与护士的岗位需求脱节临床护理教育与护士的岗位需求脱节v临床护理教育对护士的能力提升效果不明显临床护理教育对护士的能力提升效果不明显v临床护理教育形式较单一,多注重临床护理技能临床护理教育形式较单一,多注重临床护理技能培训,对临床实践能力、教学、研究和人文素养培训,对临床实践能力、教学、研究和人文素养等关注较少等关注较少v临床护理教
2、育与护士职业生涯规划没有紧密结合临床护理教育与护士职业生涯规划没有紧密结合临床护理教育方法改革临床护理教育方法改革v颠覆原来传统的做法颠覆原来传统的做法v要有突破常规的模式来推动护士能力的要有突破常规的模式来推动护士能力的提升提升v重点是重点是临床护理教育管理架构临床护理教育管理架构护理部主任护理教育总监科护士长护理教育护士长护士长护理单元教育研究专责护士护理单元带教护士教育护士系列岗位设置教育护士系列岗位设置v教育总监教育总监v教育护士长教育护士长v教育护士教育护士临床护理教育方法改革临床护理教育方法改革v护士临床护理思维(评判性思维)的培养护士临床护理思维(评判性思维)的培养v评判性思维是
3、一种抽象的、概念性强的思维技巧,评判性思维是一种抽象的、概念性强的思维技巧,是是和和的思维基础,也是护理职的思维基础,也是护理职业能力的重要组成部分。业能力的重要组成部分。v通过评估了解患者的情况,运用所学的专业知识通过评估了解患者的情况,运用所学的专业知识(护理、解剖、病理生理、药理、心理学等等),(护理、解剖、病理生理、药理、心理学等等),进行比较、推测、循证确认或排除,对患者做出进行比较、推测、循证确认或排除,对患者做出临床决策临床决策v要解决要解决“是什么?为什么?如何做?是什么?为什么?如何做?”的问题的问题临床护理教育的内涵和核心临床护理教育的内涵和核心v临床护理教育的内涵是围绕人
4、的健康和医疗服务临床护理教育的内涵是围绕人的健康和医疗服务需求,随着护理专业发展、专科领域拓展和学科需求,随着护理专业发展、专科领域拓展和学科协同融合而处于动态发展之中协同融合而处于动态发展之中v临床护理教育包括毕业后继续教育和学历教育临床护理教育包括毕业后继续教育和学历教育v临床护理教育基本框架包括毕业后的规范化培训、临床护理教育基本框架包括毕业后的规范化培训、临床护士核心能力的培训、专科护士的培养临床护士核心能力的培训、专科护士的培养v临床护理教育要为护士岗位的晋级晋升、护士的临床护理教育要为护士岗位的晋级晋升、护士的能力成长,护理质量、病人安全和医疗风险防控能力成长,护理质量、病人安全和
5、医疗风险防控提供支持和支撑提供支持和支撑v临床护理教育的核心是对护士能力的评估、能力临床护理教育的核心是对护士能力的评估、能力的维护和能力的拓展的维护和能力的拓展规划护士终身成长的职业前景规划护士终身成长的职业前景v南丁格尔说:永远不要以为我们已经学好了护理南丁格尔说:永远不要以为我们已经学好了护理v护理是一门终生学习的职业护理是一门终生学习的职业v学习的核心是能力的保持和发展学习的核心是能力的保持和发展v能力指人完成某种任务的身体和心理活动的力或能力指人完成某种任务的身体和心理活动的力或本领,包括完成一定任务的具体方法及所必需的本领,包括完成一定任务的具体方法及所必需的心理特征心理特征v护士
6、的核心能力是某特定临床实践情境下知识、护士的核心能力是某特定临床实践情境下知识、技能、态度和价值观等能力的整合,强调核心能技能、态度和价值观等能力的整合,强调核心能力的评估必须与特定的临床背景相结合力的评估必须与特定的临床背景相结合规划护士终身成长的职业前景规划护士终身成长的职业前景v护士核心才能:护士核心才能:v职责才能:护士为患者提供优质护理服务和职责才能:护士为患者提供优质护理服务和建立有效护理环境的能力建立有效护理环境的能力v个人才能:护士应具备的个人特质和专业特个人才能:护士应具备的个人特质和专业特性性v人际及群体人际及群体 才能:个人对群体内融洽的工作才能:个人对群体内融洽的工作关
7、系及支持他人履行职责所作的贡献关系及支持他人履行职责所作的贡献v成效才能:协助确立及发展一个成功机构的成效才能:协助确立及发展一个成功机构的能力能力构建毕业后护士临床护理教育体系构建毕业后护士临床护理教育体系v临床护理教育体系临床护理教育体系 教育价值观教育价值观 教育目标教育目标 临床护理教育组织和制度临床护理教育组织和制度 临床护理教育内涵和范畴临床护理教育内涵和范畴 临床护理教育程序(教育需求评估、教育计划及临床护理教育程序(教育需求评估、教育计划及其组织实施、教学管理和教育评价)其组织实施、教学管理和教育评价)激励机制和考核评价标准激励机制和考核评价标准临床护理教育价值观临床护理教育价
8、值观v价值观是人认定事物、辩定是非的一种思维或取价值观是人认定事物、辩定是非的一种思维或取向向v价值观决定人的自我认识,它直接影响和决定一价值观决定人的自我认识,它直接影响和决定一个人的理想、信念、生活目标和追求方向的性质个人的理想、信念、生活目标和追求方向的性质v临床护理教育价值观临床护理教育价值观临床护理教育价值观临床护理教育价值观v护理教学活动围绕提升护理质量、服务质量、患护理教学活动围绕提升护理质量、服务质量、患者体验而展开者体验而展开v以教育程序为框架,围绕提升护士各项能力为目以教育程序为框架,围绕提升护士各项能力为目的的v教育为临床服务,完全基于临床的需要教育为临床服务,完全基于临
9、床的需要v让护士在学习中工作,在工作中学习让护士在学习中工作,在工作中学习v教与学是相辅相长的过程教与学是相辅相长的过程建立临床护理教育制度建立临床护理教育制度v建立临床护理教育的目的是为毕业后进入医疗卫建立临床护理教育的目的是为毕业后进入医疗卫生体系的护士提供一个全员、持续、终身的教育生体系的护士提供一个全员、持续、终身的教育体系,确保护士知识和能力适应医学、护理学和体系,确保护士知识和能力适应医学、护理学和社会发展需要,满足群众日益增长的健康医疗护社会发展需要,满足群众日益增长的健康医疗护理服务需求理服务需求v2017年一期年一期 84人人新入职护士培训大纲新入职护士培训大纲v国家卫计委国
10、家卫计委2016年年1月月22日下发日下发v要求新入职护士要求新入职护士2年完成年完成v基础培训(基础培训(1个月,法律法规个月,法律法规/规章制度规章制度/医学人文医学人文/患者安全患者安全/质量管理质量管理/标准规范标准规范/护理文书护理文书/沟通技巧沟通技巧/职业素养,基础护理职业素养,基础护理技术规范)和专业培训(内技术规范)和专业培训(内6外外6急诊重症急诊重症6妇儿等妇儿等24个月)个月)规范化培训广东方案规范化培训广东方案v三步曲三步曲 1、0-3个月岗前培训计划个月岗前培训计划 2、4-18个月新手培训计划个月新手培训计划 (内外妇儿全科轮转)(内外妇儿全科轮转)3、19-36
11、个月高级初学者培训计划个月高级初学者培训计划 (急诊重症定科专科)(急诊重症定科专科)临床护理教育临床护理教育“3+2+N”模式模式v“3+2”专业培训:专业培训:v“3”是指护士三年规范化培训,三段式、轮转式培训:是指护士三年规范化培训,三段式、轮转式培训:第一段:第一段:0-3个月岗前培训个月岗前培训 第二段:第二段:4-18个月内的新手全科培训(内外妇儿个月内的新手全科培训(内外妇儿通科)通科)第三段:第三段:19-36个月与未来专科定科及相关的急危个月与未来专科定科及相关的急危重症科(重症科(ICU、CCU、NICU、PICU)培训)培训v“2”是指定科后一定专科的专业护士核心能力培训
12、是指定科后一定专科的专业护士核心能力培训v“N”是指专科护士是指专科护士/本科本科APN/硕士开业护士硕士开业护士/管理管理岗位等岗位等临床护理教育临床护理教育“3+2+N”模式模式v以内科护士以内科护士“3”为例:为例:v2周全脱产周全脱产+临床跟班的临床跟班的3个月岗前培训,目标独个月岗前培训,目标独立排班立排班 -全科培训阶段:选择内科(心血管、呼吸、肾、全科培训阶段:选择内科(心血管、呼吸、肾、消化、神经、内分泌、皮肤、感染性疾病、肿瘤、消化、神经、内分泌、皮肤、感染性疾病、肿瘤、老年等)老年等)2个以上专科轮转个以上专科轮转6个月(经过准入考核个月(经过准入考核可以单独排班值班到夜班
13、),外科可以单独排班值班到夜班),外科2个以上专科个以上专科轮转轮转6个月,妇科眼科口腔科耳鼻喉科个月,妇科眼科口腔科耳鼻喉科6个月(经个月(经过准入考核可以单独夜班值班)过准入考核可以单独夜班值班)-初级专科阶段:定科专科一年。急危重症科。初级专科阶段:定科专科一年。急危重症科。什么是教育计划什么是教育计划v根据一定的教育目的和培养目标制定的教根据一定的教育目的和培养目标制定的教学和教育工作的指导文件。学和教育工作的指导文件。v教育计划决定着教学内容总的方向和总的教育计划决定着教学内容总的方向和总的结构,并对有关教学、教育活动的内容、结构,并对有关教学、教育活动的内容、形式和方法等作出全面安
14、排,具体规定学形式和方法等作出全面安排,具体规定学科设置、各门学科的教学顺序、教学时数科设置、各门学科的教学顺序、教学时数以及各种活动等。以及各种活动等。、和和互相联系,共同反映教学内容。互相联系,共同反映教学内容。规范化培训教育计划基本原则规范化培训教育计划基本原则v毕业后进入临床的所有护士。毕业后进入临床的所有护士。v足够的时间积累和沉淀,厚积累、深耕耘。足够的时间积累和沉淀,厚积累、深耕耘。v从理论知识到临床运用,足够的专业宽度,即使从理论知识到临床运用,足够的专业宽度,即使不在所有科室轮转,定科相关专科覆盖尽可能多。不在所有科室轮转,定科相关专科覆盖尽可能多。v从全科到专科,从基础护理
15、到专科护理,内外妇从全科到专科,从基础护理到专科护理,内外妇儿是基础,儿科成人老人妇女生命全周期全覆盖。儿是基础,儿科成人老人妇女生命全周期全覆盖。v核心能力和岗位胜任力前提,岗位胜任力是满足核心能力和岗位胜任力前提,岗位胜任力是满足医院发展战略和核心竞争力、岗位职责所具有的医院发展战略和核心竞争力、岗位职责所具有的知识技能心理行为和品质的总和。知识技能心理行为和品质的总和。v经历从新手到高级初学者历程。经历从新手到高级初学者历程。从新手到专家的五阶段从新手到专家的五阶段v新手,实践受到规则的驱动,并倾向于提供关注于新手,实践受到规则的驱动,并倾向于提供关注于(完成)任务的护理。(完成)任务的
16、护理。v熟练者,进化为安全地实践,但缺乏建立他们实践熟练者,进化为安全地实践,但缺乏建立他们实践和管理技能的强大知识基础。和管理技能的强大知识基础。v胜任者,能够优化和开始使用过去经验形成个人的胜任者,能够优化和开始使用过去经验形成个人的护理。护理。v精通者,对他的病人所处的形势有良好判断,并能精通者,对他的病人所处的形势有良好判断,并能排出首要需求和常规性地精确预测结局。排出首要需求和常规性地精确预测结局。v专家,具有自信,拥有广泛大量的知识基础并能迅专家,具有自信,拥有广泛大量的知识基础并能迅速掌握复杂病人的情况和处境。速掌握复杂病人的情况和处境。以具备护士核心才能为规范化培训教育以具备护
17、士核心才能为规范化培训教育v四大核心才能四大核心才能 1.职责才能职责才能 2.个人才能个人才能 3.人际及群体才能人际及群体才能/沟通沟通 与治疗性关系的能力与治疗性关系的能力 4.成效才能成效才能护士核心能力及结构护士核心能力及结构v职责才能:职责才能:护士为患者提供优质护理服务和建立有效护理环境护士为患者提供优质护理服务和建立有效护理环境的能力的能力医护关顾:与病人建立伙伴关系,在其患病和康复医护关顾:与病人建立伙伴关系,在其患病和康复过程中促进其身心健康过程中促进其身心健康临床护理:以系统方式确保有效的健康和疾病管理临床护理:以系统方式确保有效的健康和疾病管理知识和技能的应用:掌握特定
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