临床医学概要绪论及问诊课件.pptx
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《临床医学概要绪论及问诊课件.pptx》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 临床医学 概要 绪论 问诊 课件
- 资源描述:
-
1、临床医学概要临床医学概要2023-1-112023-1-112临床医学概要绪论及问诊2023-1-113临床医学临床医学基础医学基础医学预防医学预防医学内、外、妇、儿、传内、外、妇、儿、传临床医学概要绪论及问诊2023-1-114临床医学概要绪论及问诊2023-1-115临床医学概要临床医学概要 临床医学概要主要是对临床各学科常见临床医学概要主要是对临床各学科常见病和多发病的临床表现、诊断、治疗及预防病和多发病的临床表现、诊断、治疗及预防进行概要性、综合性描述。进行概要性、综合性描述。临床医学概要绪论及问诊2023-1-116临床医学概要临床医学概要学习目的学习目的了解常见病、多发病的临床诊疗
2、,了解常见病、多发病的临床诊疗,建立临床思维建立临床思维临床医学概要绪论及问诊2023-1-117临床医学概要临床医学概要学习方法学习方法案例结合健康管理知识案例结合健康管理知识临床医学概要绪论及问诊2023-1-118临床医学概要临床医学概要如:原发性高血压原发性高血压定义(诊断标准):未服抗高血压药物情况下,收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg。病因:遗传因素、环境因素临床表现:头晕、头胀痛、耳鸣、心悸以及并发症诊断要点治疗要点预防要点临床医学概要绪论及问诊临床医学概要临床医学概要2023-1-1191、临床诊断学概要2、内科常见疾病概要3、外科常见疾病概要4、妇产科常见疾病概要
3、5、儿科常见疾病概要6、常见传染性疾病和性传播疾病概要临床医学概要绪论及问诊第二章 问诊【病史采集】2023-1-11 Harvey的诊断学“五指”理论five-finger approach to cardiac disease Inquiry (问诊)physical examination (体格检查)排除疾病的辅检11临床医学概要绪论及问诊教学内容教学内容l问诊概念l问诊重要性l问诊内容l问诊注意事项12临床医学概要绪论及问诊2023-1-1113目标要求目标要求1.掌握问诊的方法和技巧2.熟悉问诊的内容3.了解特殊情况的问诊临床医学概要绪论及问诊能做医生?能做医生?想做医生?想做医生
4、?14临床医学概要绪论及问诊15临床医学概要绪论及问诊 定义定义:问诊是医师通过对问诊是医师通过对患者患者或或有关人员有关人员的系统询问而获取病史资料的系统询问而获取病史资料的过程,的过程,经过综合分析作出经过综合分析作出临床判断临床判断的一种方法的一种方法.一、问 诊16临床医学概要绪论及问诊二、重要性临床医生必须掌握的基本技能诊断疾病的重要方法为查体和诊断性辅助检查提供依据忽视问诊,容易造成漏诊和误诊17临床医学概要绪论及问诊二、重要性诊断疾病医生与患者沟通医生对患者进行健康教育18临床医学概要绪论及问诊 准确 可靠 完整19临床医学概要绪论及问诊三三.内容内容(Contents)(Con
5、tents)(一)一般项目 (六)个人史社会及职业史(二)主诉 (七)婚姻史(三)现病史 (八)月经史及生育史(四)既往史 (九)家族史(五)系统回顾20临床医学概要绪论及问诊一般项目一般项目(General data)(General data)姓名、性别、年龄(周岁,婴儿幼儿精确到月,新出生儿精确到天)籍贯、出生地、民族 婚姻 通讯地址(住址)、电话号码 工作单位、职业 入院日期时间、记录日期时间 病史叙述者、病史可靠程度等21临床医学概要绪论及问诊主诉主诉(Chief complaint)(Chief complaint)病人感受最明显的症状 就诊的主要原因 包括病人感觉最痛苦的一个或
6、数个主要症状(体征)及持续时间22临床医学概要绪论及问诊主诉主诉 主要症状持续时间主要症状持续时间 持续时间:起病至就诊或入院的时间 主要症状 功能异常:咳嗽、呼吸困难、腹泻、瘫痪 感觉异常:发冷、发热、麻木、疼痛、心悸 形态异常:水肿、肿块、腹部膨胀、皮肤黄染 其他:外伤、烧伤等意外致病因素23临床医学概要绪论及问诊对主要症状的修饰对主要症状的修饰 性质特征性质特征 发作性(呼吸困难、头痛)发作性(呼吸困难、头痛)阵发性(腹痛、咳嗽)阵发性(腹痛、咳嗽)间歇性(发热、血尿)间歇性(发热、血尿)进行性(吞咽困难、呼吸困难)进行性(吞咽困难、呼吸困难)持续性(高热、腹痛)持续性(高热、腹痛)部位
7、特征:局部症状部位特征:局部症状24临床医学概要绪论及问诊 主诉的形式主诉的形式主诉主诉(部位部位)(性质性质)主要症状持续时间主要症状持续时间记录的要求:言简意赅记录的要求:言简意赅文字简练、扼要文字简练、扼要用一、二句话概括疾病的主要问题用一、二句话概括疾病的主要问题一般主要症状不超过一般主要症状不超过35条,总字数不超过条,总字数不超过20字字25临床医学概要绪论及问诊SamplesSamples 咽痛2天 寒战、发热、咳嗽、右侧胸痛3天 左乳房无痛性肿块4月余 右下肢跌伤、疼痛、活动障碍3小时 火焰烧伤周身2小时 26临床医学概要绪论及问诊SamplesSamples主诉包括几个发生时
8、间不同的症状,按发生先后依次叙述,如:活动后心慌、气短2年,双下肢水肿1周上腹部反复疼痛4年余,大量呕血1小时27临床医学概要绪论及问诊咽痛,发热。咽痛、发热2天。畏寒、发热、咳嗽3天,加重伴右胸痛2天。间歇性左上腹疼痛12年,加重1月,黑便3天。心脏病2年,加重1周。反复活动后心悸气短2年,加重伴双下肢水肿2周。糖尿病1年。多饮、多食、多尿、消瘦1年。急性阑尾炎发作3小时。转移性右下腹痛3小时。28临床医学概要绪论及问诊现病史(现病史(Present illnessPresent illness)主诉:心悸、乏力、头昏10余天 现病史:患者自诉于10余天前,无明显诱因出现心悸,活动后不适感明
9、显,伴乏力、头昏,无明显焦虑、怕热、多汗、口干,于2006年3月28日来我院门诊诊治,门诊以“GD、肝损害”收入我科。患者自起病以来,无畏寒咳嗽,食欲可,无明显多食,精神睡眠可,小便正常,大便1次每天。体重下降十余斤。29临床医学概要绪论及问诊现病史(现病史(Present illnessPresent illness)病史的主体和最重要的部分 记述病人目前所患疾病的全过程 包括疾病开始到本次就诊时整个阶段的发生、发展演变的全过程30临床医学概要绪论及问诊现病史内容现病史内容起病情况与患病时间起病情况与患病时间 起病缓急起病缓急 胃穿孔(急)肿瘤、高血压(缓)患病时间患病时间 胸痛20天 胸痛
10、20天,呼吸困难10天,下肢水肿1天31临床医学概要绪论及问诊p主要症状的特征主要症状的特征 出现部位、性质、程度及持续时间,缓解与加剧原因部位:上腹部、右下腹性质:灼痛(胃炎)、胀痛(肝)、绞痛(心、肾结石)、隐 痛(胃溃疡)程度:轻度、重度、能否忍受时间:短暂、阵发或持续现病史内容现病史内容32临床医学概要绪论及问诊p病因与诱因病因与诱因现病史内容现病史内容病因:外伤、感染、中毒诱因:气候变化、环境改变、过劳或精神应激例例:患者于患者于20092009年年2 2月月8 8日日饱餐后饱餐后突感上腹部突感上腹部 疼痛疼痛33临床医学概要绪论及问诊病情的发展与演变病情的发展与演变 逐渐加重还是逐
11、渐好转,有无促成因素 有无新的症状出现伴随症状伴随症状 腹泻伴呕吐可能为胃肠炎 腹泻伴脓血便、里急后重可能为痢疾 慢性上腹痛+黑便可能为溃疡出血现病史内容现病史内容34临床医学概要绪论及问诊p诊治经过诊治经过 何时在何处诊治?何时在何处诊治?曾作过那些检查?结果如何?曾作过那些检查?结果如何?曾用过什么药?剂量?疗效如何?曾用过什么药?剂量?疗效如何?现病史内容现病史内容35临床医学概要绪论及问诊p 一般情况一般情况 患病后的全身表现患病后的全身表现:饮食饮食状况状况大、小便大、小便状况状况睡眠状况睡眠状况精神状况精神状况体力状况体力状况体重增减体重增减情况情况36临床医学概要绪论及问诊现病史
展开阅读全文