CRRT连续性肾脏替代治疗的临床应用和实施方法( X页)课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《CRRT连续性肾脏替代治疗的临床应用和实施方法( X页)课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- CRRT连续性肾脏替代治疗的临床应用和实施方法 X页课件 CRRT 连续性 肾脏 替代 治疗 临床 应用 实施 方法 课件
- 资源描述:
-
1、解放军总医院肾科解放军总医院肾科 解放军肾脏病中心解放军肾脏病中心连续性肾脏替代治疗的临床应用和实施方法连续性肾脏替代治疗的临床应用和实施方法 1977年Kramer等首次将连续性动静脉血液滤过(CAVH)应用于临床,在很大程度上克服了传统的间歇性血液透析(Intermittent Hemodialysis,IHD)所存在的“非生理性缺陷”,能够连续、缓慢、等渗地清除水、溶质,纠正电解质和酸碱平衡紊乱,并能清除炎症介质,而且具有较好的血流动力学稳定性,因此,在临床上迅速开展、应用,并由此衍生出一系列连续性血液净化技术一系列连续性血液净化技术,目前将这些治疗方法统称为连续性肾脏替代治疗(Cont
2、inuous Renal Replacement Therapy,CRRT)CRRT技术包括:技术包括:(1)CAVH:Continuous Arteriovenous Hemofiltration(2)CAVHD:Continuous Arteriovenous Hemodialysis(3)CAVHDF:Continuous Arteriovenous Hemodiafiltration(4)AVSCUF:Arteriovenous Slow Continuous Ultrafiltration(5)CVVH:Continuous Venovenous HemofiltrationCRRT
3、技术包括:技术包括:(6)CVVHD:Continuous Venovenous Hemodialysis(7)CVVHDF:Continuous Venovenous Hemodiafiltration(8)VVSCUF:Venovenous Slow Continuous Ultrafiltration(9)CHFD:Continuous High Flux Dialysis(10)HVHF:High Volume Hemofiltration(11)CPFA:Continuous Plasma Filtration AbsorptionCRRT的原理的原理 溶质与滤出量有关:1.跨膜压(
4、TMP)2.滤器(面积大小、膜通透性)水份:超滤CRRT治疗的适应症治疗的适应症 CRRT的临床应用是近20年来血液净化领域中最主要的进展之一,是目前重症急性肾功能衰竭(ARF)和多器官功能障碍综合征(MODS)等危重患者的主要治疗手段。CRRT在重症在重症ARF中的应用中的应用:ARF伴有心血管功能障碍伴有心血管功能障碍 IHD明显加重心血管系统的负荷 CRRT缓慢、等渗清除体液,有较好的血流动力学稳定性。ARF伴有脑水肿伴有脑水肿 IHD可导致失衡综合征,增高颅压 CRRT血浆渗透压下降缓慢,血流动力学稳定,能保护脑灌注压,CRRT 是ARF伴有脑水肿的首选治疗方法。ARF伴有高分解代谢伴
5、有高分解代谢 CRRT能充分调控体液平衡,保证营养支持需要的大量液体输入,控制好代谢异常。全身炎症反应综合症全身炎症反应综合症(SIRS)高通透性滤器、体液超滤量大,能有效清除炎症介质 败血症败血症 成人呼吸窘迫综合症(成人呼吸窘迫综合症(ARDS)清除炎症介质、减轻肺间质水肿,改善ARDS预后 心肺旁路(心肺旁路(CBP)清除过度的容量负荷、减少肺内分流 常伴有SIRSCRRT在非肾脏疾病中的应用在非肾脏疾病中的应用:挤压综合症挤压综合症 产生大量肌红蛋白,分子量17800d 预防ARF发生 严重乳酸酸中毒:严重乳酸酸中毒:不断有应用碳酸氢盐透析液或置换液进行CRRT治疗成 功的报道:输入等
展开阅读全文