权威发布老年髋部骨折诊疗与管理指南(2022年版)解读PPT演示.pptx
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1、如果得到了一个制作精美的演示文稿,希望在以后自己制作演示文稿时也能用到这样的设计。这时就可以将它另存为模板:单击“文件新建”,在“新建演示文稿”任务窗格的“根据现有演示文稿新建”之下,单击“选择演示文稿”,再选择所需的演示文稿,然后单击“创建”。接着,删除新模板中不需要的文本、幻灯片或设计对象,然后确认更改。完成修改以后执行“文件”菜单中的“另存为”。在“文件名”框中,键入模板的名称。在“保存类型”框中,单击“演示文稿设计模板”,单击“保存”按钮即可FHX+LHJ。如果得到了一个制作精美的演示文稿,希望在以后自己制作演示文稿时也能用到这样的设计。这时就可以将它另存为模板:单击“文件新建”,在“
2、新建演示文稿”任务窗格的“根据现有演示文稿新建”之下,单击“选择演示文稿”,再选择所需的演示文稿,然后单击“创建”。接着,删除新模板中不需要的文本、幻灯片或设计对象,然后确认更改。完成修改以后执行“文件”菜单中的“另存为”。在“文件名”框中,键入模板的名称。在“保存类型”框中,单击“演示文稿设计模板”,单击“保存”按钮即可FHX+LHJ。学习解读新制定的老年髋部骨折诊疗与管理指南(2022年版)主讲人:XXX 时间:20XX.XX(20222022年版)老年髋部骨折诊疗与管理指南如果得到了一个制作精美的演示文稿,希望在以后自己制作演示文稿时也能用到这样的设计。这时就可以将它另存为模板:单击“文
3、件新建”,在“新建演示文稿”任务窗格的“根据现有演示文稿新建”之下,单击“选择演示文稿”,再选择所需的演示文稿,然后单击“创建”。接着,删除新模板中不需要的文本、幻灯片或设计对象,然后确认更改。完成修改以后执行“文件”菜单中的“另存为”。在“文件名”框中,键入模板的名称。在“保存类型”框中,单击“演示文稿设计模板”,单击“保存”按钮即可FHX+LHJ。如果得到了一个制作精美的演示文稿,希望在以后自己制作演示文稿时也能用到这样的设计。这时就可以将它另存为模板:单击“文件新建”,在“新建演示文稿”任务窗格的“根据现有演示文稿新建”之下,单击“选择演示文稿”,再选择所需的演示文稿,然后单击“创建”。
4、接着,删除新模板中不需要的文本、幻灯片或设计对象,然后确认更改。完成修改以后执行“文件”菜单中的“另存为”。在“文件名”框中,键入模板的名称。在“保存类型”框中,单击“演示文稿设计模板”,单击“保存”按钮即可FHX+LHJ。老年髋部骨折诊疗与管理指南(20222022年版)前言髋部骨折是老年人的常见创伤,通常发生在患有骨质疏松的老年人群中,其致残率和死亡率高,对老年人的健康影响巨大。为进一步规范我国老年髋部骨折诊疗行为,提高老年人群健康水平,我委组织制定了老年髋部骨折诊疗与管理指南(2022年版)。如果得到了一个制作精美的演示文稿,希望在以后自己制作演示文稿时也能用到这样的设计。这时就可以将它
5、另存为模板:单击“文件新建”,在“新建演示文稿”任务窗格的“根据现有演示文稿新建”之下,单击“选择演示文稿”,再选择所需的演示文稿,然后单击“创建”。接着,删除新模板中不需要的文本、幻灯片或设计对象,然后确认更改。完成修改以后执行“文件”菜单中的“另存为”。在“文件名”框中,键入模板的名称。在“保存类型”框中,单击“演示文稿设计模板”,单击“保存”按钮即可FHX+LHJ。如果得到了一个制作精美的演示文稿,希望在以后自己制作演示文稿时也能用到这样的设计。这时就可以将它另存为模板:单击“文件新建”,在“新建演示文稿”任务窗格的“根据现有演示文稿新建”之下,单击“选择演示文稿”,再选择所需的演示文稿
6、,然后单击“创建”。接着,删除新模板中不需要的文本、幻灯片或设计对象,然后确认更改。完成修改以后执行“文件”菜单中的“另存为”。在“文件名”框中,键入模板的名称。在“保存类型”框中,单击“演示文稿设计模板”,单击“保存”按钮即可FHX+LHJ。33目 录概述一诊疗与管理要点二急诊处理三治疗原则四术前准备五手术治疗六围手术期相关问题的治疗与处理七康复锻炼八预防再骨折九老年髋部骨折的管理十如果得到了一个制作精美的演示文稿,希望在以后自己制作演示文稿时也能用到这样的设计。这时就可以将它另存为模板:单击“文件新建”,在“新建演示文稿”任务窗格的“根据现有演示文稿新建”之下,单击“选择演示文稿”,再选择
7、所需的演示文稿,然后单击“创建”。接着,删除新模板中不需要的文本、幻灯片或设计对象,然后确认更改。完成修改以后执行“文件”菜单中的“另存为”。在“文件名”框中,键入模板的名称。在“保存类型”框中,单击“演示文稿设计模板”,单击“保存”按钮即可FHX+LHJ。如果得到了一个制作精美的演示文稿,希望在以后自己制作演示文稿时也能用到这样的设计。这时就可以将它另存为模板:单击“文件新建”,在“新建演示文稿”任务窗格的“根据现有演示文稿新建”之下,单击“选择演示文稿”,再选择所需的演示文稿,然后单击“创建”。接着,删除新模板中不需要的文本、幻灯片或设计对象,然后确认更改。完成修改以后执行“文件”菜单中的
8、“另存为”。在“文件名”框中,键入模板的名称。在“保存类型”框中,单击“演示文稿设计模板”,单击“保存”按钮即可FHX+LHJ。44老年髋部骨折诊疗与管理指南(20222022年版)概 述一如果得到了一个制作精美的演示文稿,希望在以后自己制作演示文稿时也能用到这样的设计。这时就可以将它另存为模板:单击“文件新建”,在“新建演示文稿”任务窗格的“根据现有演示文稿新建”之下,单击“选择演示文稿”,再选择所需的演示文稿,然后单击“创建”。接着,删除新模板中不需要的文本、幻灯片或设计对象,然后确认更改。完成修改以后执行“文件”菜单中的“另存为”。在“文件名”框中,键入模板的名称。在“保存类型”框中,单
9、击“演示文稿设计模板”,单击“保存”按钮即可FHX+LHJ。如果得到了一个制作精美的演示文稿,希望在以后自己制作演示文稿时也能用到这样的设计。这时就可以将它另存为模板:单击“文件新建”,在“新建演示文稿”任务窗格的“根据现有演示文稿新建”之下,单击“选择演示文稿”,再选择所需的演示文稿,然后单击“创建”。接着,删除新模板中不需要的文本、幻灯片或设计对象,然后确认更改。完成修改以后执行“文件”菜单中的“另存为”。在“文件名”框中,键入模板的名称。在“保存类型”框中,单击“演示文稿设计模板”,单击“保存”按钮即可FHX+LHJ。老年髋部骨折诊疗与管理指南(20222022年版)概 述人口老龄化是全
10、球面临的重要社会问题之一,据统计2019年世界范围内65岁以上的老年人群将达到7亿人,其中我国已成为全球老年人口规模最大的国家1。2021年第七次全国人口普查65岁及以上老年人口达1.9亿,占总人口的13.5%。根据中国发展研究基金会发布的中国发展报告2020:中国人口老龄化的发展趋势和政策,2035到2050年将是人口老龄化的高峰阶段,据估计2050年65岁及以上老年人口将达3.8亿,占总人口近30%2。随着老龄化的日趋严重,老年人群骨质疏松的发病率逐年升高。2015年,国际骨质疏松基金会公布,6个欧洲国家女性和男性的骨质疏松患病率已经分别达到22%和7%,而在发展中国家,如中国,2018年
11、的骨质疏松患病率已经高达24%,而65岁以上老年人群的患病率已经超过60%3,4。髋部骨折是老年人的常见创伤,通常发生在患有骨质疏松的老年人群中,跌倒是其最主要的原因。预计到2050年,世界范围内老年髋部骨折患者将达到630万例,其中超过50%都会发生在亚洲地区5。据调查我国每年的髋部骨折新发病例超过100万,而且还在逐年增加6。如果得到了一个制作精美的演示文稿,希望在以后自己制作演示文稿时也能用到这样的设计。这时就可以将它另存为模板:单击“文件新建”,在“新建演示文稿”任务窗格的“根据现有演示文稿新建”之下,单击“选择演示文稿”,再选择所需的演示文稿,然后单击“创建”。接着,删除新模板中不需
12、要的文本、幻灯片或设计对象,然后确认更改。完成修改以后执行“文件”菜单中的“另存为”。在“文件名”框中,键入模板的名称。在“保存类型”框中,单击“演示文稿设计模板”,单击“保存”按钮即可FHX+LHJ。如果得到了一个制作精美的演示文稿,希望在以后自己制作演示文稿时也能用到这样的设计。这时就可以将它另存为模板:单击“文件新建”,在“新建演示文稿”任务窗格的“根据现有演示文稿新建”之下,单击“选择演示文稿”,再选择所需的演示文稿,然后单击“创建”。接着,删除新模板中不需要的文本、幻灯片或设计对象,然后确认更改。完成修改以后执行“文件”菜单中的“另存为”。在“文件名”框中,键入模板的名称。在“保存类
13、型”框中,单击“演示文稿设计模板”,单击“保存”按钮即可FHX+LHJ。老年髋部骨折诊疗与管理指南(20222022年版)概 述髋部骨折对老年人的健康影响巨大,因其致残率和死亡率高而被冠以“人生最后一次骨折”,约有35%的髋部骨折幸存者无法恢复独立行走,25%的患者需长期家庭护理,骨折后6个月死亡率10-20%,1年死亡率高达20-30%,且医疗费用昂贵7-9。因此,老年髋部骨折已经成为一个重要的公共卫生问题,为我国医疗卫生系统带来巨大负担,如何提高老年髋部骨折的治疗效果,提供优质的管理服务,将是临床医疗及医院管理亟需解决的难题。为进一步规范我国老年髋部骨折诊疗行为,2021年4月国家卫生健康
14、委委托北京积水潭医院牵头制定老年髋部骨折诊疗与管理指南,旨在推动老年髋部骨折的规范化诊疗,提高老年人群健康水平。本指南的制定过程使用了Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation(AGREE II)作为指南评估工具10,确定英国、美国、苏格兰、澳大利亚和新西兰4部指南为参考依据11-14。对4部指南的推荐进行调整总结为4种借鉴类别:A完全借鉴现有指南,B部分借鉴现有指南但需要进行本土化调整,C新增本土化内容,D拒绝借鉴现有指南。如果得到了一个制作精美的演示文稿,希望在以后自己制作演示文稿时也能用到这样的设计。这时就可以将它另存为模板:单
15、击“文件新建”,在“新建演示文稿”任务窗格的“根据现有演示文稿新建”之下,单击“选择演示文稿”,再选择所需的演示文稿,然后单击“创建”。接着,删除新模板中不需要的文本、幻灯片或设计对象,然后确认更改。完成修改以后执行“文件”菜单中的“另存为”。在“文件名”框中,键入模板的名称。在“保存类型”框中,单击“演示文稿设计模板”,单击“保存”按钮即可FHX+LHJ。如果得到了一个制作精美的演示文稿,希望在以后自己制作演示文稿时也能用到这样的设计。这时就可以将它另存为模板:单击“文件新建”,在“新建演示文稿”任务窗格的“根据现有演示文稿新建”之下,单击“选择演示文稿”,再选择所需的演示文稿,然后单击“创
16、建”。接着,删除新模板中不需要的文本、幻灯片或设计对象,然后确认更改。完成修改以后执行“文件”菜单中的“另存为”。在“文件名”框中,键入模板的名称。在“保存类型”框中,单击“演示文稿设计模板”,单击“保存”按钮即可FHX+LHJ。老年髋部骨折诊疗与管理指南(20222022年版)概 述对借鉴后和本土化的专家推荐,经过专家组的同意,推荐等级经过整合后分为三级。一级证据,表明现有证据等级高,来自系统综述、荟萃分析和随机对照试验,不需要检索新的证据;二级证据,表明现有证据等级不够或不够充分,通常来自病例对照研究、队列研究等,也来自于将国外最佳临床实践中的一级推荐进行本土化修改的推荐,这部分推荐需要将
17、来采用进一步高质量等级的临床试验予以验证;三级证据,表明证据很低或没有证据,通常来自于病例分析、专家临床经验的总结,也来自于国外最佳临床实践中的低级别推荐的本土化修改和来自于国内专家的建议,需要在将来开展临床研究以提供更多的证据。本指南的目标人群为年满65岁及以上的老年髋部骨折患者,包括股骨颈、转子间或转子下骨折。本指南将多学科合作共同管理的理念贯穿在老年髋部骨折患者诊疗和管理的全过程中,涵盖患者入院至出院后康复各个阶段,具体包括:急诊处理,治疗原则,术前准备,手术治疗,围手术期相关问题的治疗与处理,康复锻炼,预防再骨折。此外,还总结了与老年髋部骨折的管理相关的内容。如果得到了一个制作精美的演
18、示文稿,希望在以后自己制作演示文稿时也能用到这样的设计。这时就可以将它另存为模板:单击“文件新建”,在“新建演示文稿”任务窗格的“根据现有演示文稿新建”之下,单击“选择演示文稿”,再选择所需的演示文稿,然后单击“创建”。接着,删除新模板中不需要的文本、幻灯片或设计对象,然后确认更改。完成修改以后执行“文件”菜单中的“另存为”。在“文件名”框中,键入模板的名称。在“保存类型”框中,单击“演示文稿设计模板”,单击“保存”按钮即可FHX+LHJ。如果得到了一个制作精美的演示文稿,希望在以后自己制作演示文稿时也能用到这样的设计。这时就可以将它另存为模板:单击“文件新建”,在“新建演示文稿”任务窗格的“
19、根据现有演示文稿新建”之下,单击“选择演示文稿”,再选择所需的演示文稿,然后单击“创建”。接着,删除新模板中不需要的文本、幻灯片或设计对象,然后确认更改。完成修改以后执行“文件”菜单中的“另存为”。在“文件名”框中,键入模板的名称。在“保存类型”框中,单击“演示文稿设计模板”,单击“保存”按钮即可FHX+LHJ。88老年髋部骨折诊疗与管理指南(20222022年版)诊疗与管理要点二如果得到了一个制作精美的演示文稿,希望在以后自己制作演示文稿时也能用到这样的设计。这时就可以将它另存为模板:单击“文件新建”,在“新建演示文稿”任务窗格的“根据现有演示文稿新建”之下,单击“选择演示文稿”,再选择所需
20、的演示文稿,然后单击“创建”。接着,删除新模板中不需要的文本、幻灯片或设计对象,然后确认更改。完成修改以后执行“文件”菜单中的“另存为”。在“文件名”框中,键入模板的名称。在“保存类型”框中,单击“演示文稿设计模板”,单击“保存”按钮即可FHX+LHJ。如果得到了一个制作精美的演示文稿,希望在以后自己制作演示文稿时也能用到这样的设计。这时就可以将它另存为模板:单击“文件新建”,在“新建演示文稿”任务窗格的“根据现有演示文稿新建”之下,单击“选择演示文稿”,再选择所需的演示文稿,然后单击“创建”。接着,删除新模板中不需要的文本、幻灯片或设计对象,然后确认更改。完成修改以后执行“文件”菜单中的“另
21、存为”。在“文件名”框中,键入模板的名称。在“保存类型”框中,单击“演示文稿设计模板”,单击“保存”按钮即可FHX+LHJ。老年髋部骨折诊疗与管理指南(20222022年版)诊 疗 与 管 理 要 点(一)急诊应尽早评估,尽快收住院,在医疗机构资源允许的情况下推荐设立老年髋部骨折急诊绿色通道,建立标准化评估流程。(二)老年髋部骨折患者应首先考虑手术治疗。(三)老年髋部骨折属于限期手术,应尽快实施,推荐在完善术前准备的前提下力争入院48小时内完成手术。(四)术前评估、检查及治疗应由多学科团队根据本机构情况制定相应流程。(五)手术前不推荐常规使用牵引治疗,包括皮牵引和骨牵引。(六)根据患者情况及麻
22、醉医师经验综合判断选择椎管内麻醉或全身麻醉。(七)对稳定型(无移位或外展嵌插)股骨颈骨折,首选内固定术。(八)对不稳定型(移位)股骨颈骨折,首选关节置换术。(九)对股骨转子部骨折,首选复位内固定术。如果得到了一个制作精美的演示文稿,希望在以后自己制作演示文稿时也能用到这样的设计。这时就可以将它另存为模板:单击“文件新建”,在“新建演示文稿”任务窗格的“根据现有演示文稿新建”之下,单击“选择演示文稿”,再选择所需的演示文稿,然后单击“创建”。接着,删除新模板中不需要的文本、幻灯片或设计对象,然后确认更改。完成修改以后执行“文件”菜单中的“另存为”。在“文件名”框中,键入模板的名称。在“保存类型”
23、框中,单击“演示文稿设计模板”,单击“保存”按钮即可FHX+LHJ。如果得到了一个制作精美的演示文稿,希望在以后自己制作演示文稿时也能用到这样的设计。这时就可以将它另存为模板:单击“文件新建”,在“新建演示文稿”任务窗格的“根据现有演示文稿新建”之下,单击“选择演示文稿”,再选择所需的演示文稿,然后单击“创建”。接着,删除新模板中不需要的文本、幻灯片或设计对象,然后确认更改。完成修改以后执行“文件”菜单中的“另存为”。在“文件名”框中,键入模板的名称。在“保存类型”框中,单击“演示文稿设计模板”,单击“保存”按钮即可FHX+LHJ。老年髋部骨折诊疗与管理指南(20222022年版)诊 疗 与
24、管 理 要 点(十)推荐尽早对老年髋部骨折患者进行全面评估以制定个体化的康复方案。术后康复应由骨科医师、内科或老年科医师、康复科医师等组成的多学科团队共同参与,评估内容包括骨折前、后日常活动能力,身体情况,精神状况,家庭和社会支持情况。(十一)低能量损伤造成的老年髋部骨折,均应积极进行抗骨质疏松药物治疗,包括骨吸收抑制剂或骨形成促进剂等。(十二)低能量损伤造成的老年髋部骨折,应进行跌倒相关危险因素的评估及干预。如果得到了一个制作精美的演示文稿,希望在以后自己制作演示文稿时也能用到这样的设计。这时就可以将它另存为模板:单击“文件新建”,在“新建演示文稿”任务窗格的“根据现有演示文稿新建”之下,单
25、击“选择演示文稿”,再选择所需的演示文稿,然后单击“创建”。接着,删除新模板中不需要的文本、幻灯片或设计对象,然后确认更改。完成修改以后执行“文件”菜单中的“另存为”。在“文件名”框中,键入模板的名称。在“保存类型”框中,单击“演示文稿设计模板”,单击“保存”按钮即可FHX+LHJ。如果得到了一个制作精美的演示文稿,希望在以后自己制作演示文稿时也能用到这样的设计。这时就可以将它另存为模板:单击“文件新建”,在“新建演示文稿”任务窗格的“根据现有演示文稿新建”之下,单击“选择演示文稿”,再选择所需的演示文稿,然后单击“创建”。接着,删除新模板中不需要的文本、幻灯片或设计对象,然后确认更改。完成修
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