中西医眼部解剖课件.ppt

1、【目的要求】v了解眼球的解剖生理与组胚发育【教学内容】v一、眼球v二、视路及瞳孔反射通路v三、眼附属器v四、眼的血液供应与神经支配v五、眼的组胚发育一、眼球v 眼球（eye ball）近似球型，中医称为“眼珠”、睛珠“。视视 觉觉 器器 官官眼球：接受外界信息眼球：接受外界信息眼附属器：支持、保护、运动眼附属器：支持、保护、运动视路：传递视觉信息视路：传递视觉信息眼眼 球球眼球壁眼球壁眼球内容眼球内容眼眼 球球 壁壁外层：外层：保护保护 纤维膜（角膜、巩膜）纤维膜（角膜、巩膜）中层：中层：营养营养 葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）内层：内层：感光感光 视网膜视网膜 眼

2、 球 壁（）外层）外层横径：横径：11.5-12mm垂直径：垂直径：10.5-11mm12mm 大角膜大角膜 10mm 小角膜小角膜中央部厚度中央部厚度0.5-0.55mm周边部厚度：周边部厚度：1mm角角 膜（中医膜（中医“黑睛黑睛”）角角 膜膜 层层 次次上皮细胞层：再生能力强，损伤后不留瘢痕上皮细胞层：再生能力强，损伤后不留瘢痕前弹力层：前弹力层：均质透明膜，抵抗力较弱均质透明膜，抵抗力较弱 无再生能力无再生能力实质层：实质层：胶原纤维束薄板，损伤后不能再生胶原纤维束薄板，损伤后不能再生后弹力层：后弹力层：较坚韧的透明均质膜，抵抗力较强，较坚韧的透明均质膜，抵抗力较强，可再生可再生内皮细

3、胞层：紧密连接，房水屏障，无再生能力内皮细胞层：紧密连接，房水屏障，无再生能力角巩膜缘角巩膜缘角巩膜缘位置：前界：前弹力层止端位置：前界：前弹力层止端 后界：后弹力层止端后部的白色巩膜区后界：后弹力层止端后部的白色巩膜区意义：前房角及房水引流系统所在部位意义：前房角及房水引流系统所在部位 眼内手术的常用切口部位眼内手术的常用切口部位巩膜（中医巩膜（中医“白睛白睛”）组织学分层：组织学分层：表层巩膜表层巩膜 巩膜实质层巩膜实质层 棕黑层棕黑层特点：坚韧，血供差，直肌附着处最薄特点：坚韧，血供差，直肌附着处最薄（二）中层 葡萄膜，又称血管膜、色素膜。虹膜（中医虹膜（中医“黄仁黄仁”）1.瞳孔：调节

4、进入眼内光线瞳孔：调节进入眼内光线2.纹理、隐窝纹理、隐窝3.虹膜卷缩轮（距瞳孔虹膜卷缩轮（距瞳孔 1.5mm）瞳孔区瞳孔区 睫状区睫状区4.虹膜根部虹膜根部睫状体睫状体 睫状体冠睫状体冠 睫状突睫状突 平坦部平坦部 睫状环睫状环 睫状体肌：睫状体肌：环行、环行、斜行、纵行肌斜行、纵行肌 睫状肌收缩睫状肌收缩 晶体悬韧带松弛晶体悬韧带松弛 晶状体变凸晶状体变凸脉脉 络络 膜膜前缘前缘:锯齿缘锯齿缘 后界后界:视乳头周围视乳头周围脉脉 络络 膜膜脉络膜组织分层：脉络膜组织分层：1.1.脉络膜上组织脉络膜上组织2.2.大血管层大血管层3.3.中血管层中血管层4.4.毛细血管层毛细血管层5.5.玻璃

5、膜玻璃膜 (Bruch(Bruch膜膜)脉脉 络络 膜膜 功功 能能营养视网膜外层营养视网膜外层遮光和暗房作用遮光和暗房作用（三）内层 视网膜（retina），中医称为“视衣”。视网膜视网膜 边界：边界：后界：视乳头周后界：视乳头周 前界：锯齿缘前界：锯齿缘 外面：脉络膜外面：脉络膜 内面：玻璃体内面：玻璃体正常人眼底彩照 黄斑中心凹黄斑中心凹 视乳头视乳头视杯（生理凹陷）视杯（生理凹陷）视网膜中央动静脉视网膜中央动静脉视网膜视网膜视网膜厚度：视网膜厚度：1.锯齿缘部约为锯齿缘部约为100微米（微米（um);2.赤道部赤道部150um；3.中心凹部中心凹部90um。二、眼球内容物二、眼球内容物

6、 房水房水 晶状体晶状体 玻璃体玻璃体房房 水水循环途径：循环途径：v睫状突上皮产生睫状突上皮产生后房后房瞳孔瞳孔前房前房前房前房角角小梁网小梁网 Schlemm管管集液管和房水静集液管和房水静脉（脉（80）2.从脉络膜上腔排出（从脉络膜上腔排出（20%）v虹膜表面隐窝吸收（微少）虹膜表面隐窝吸收（微少）功能：营养作用，维持眼内压功能：营养作用，维持眼内压 晶晶 状状 体体 组成：晶状体囊组成：晶状体囊 晶状体纤维晶状体纤维 功能：屈光间质功能：屈光间质 调节功能调节功能 前极、后极、赤道部前极、后极、赤道部、晶体悬韧带晶体悬韧带 玻璃体玻璃体 透明的胶质体透明的胶质体 功能：功能：屈光介质屈

7、光介质 支持作用支持作用视神经v全长约40mm，分为四段：v（1）眼内段v（2）眶内段v（3）管内段v（4）颅内段视视 路路视觉信息从视网膜光感受器开始到大视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导径路脑枕叶视中枢的传导径路临床：视神经临床：视神经视交叉视交叉视束视束 外侧膝状体外侧膝状体视放射视放射 枕叶视中枢枕叶视中枢视路视路 视神经视神经视交叉视交叉 视束视束外侧膝状体外侧膝状体 视放射视放射视皮质视皮质 鼻侧纤维交叉到对 侧，颞侧纤维不交 叉瞳孔反射路v1、光反射v2、近反射眼附属器眼附属器眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶眼眼 睑睑上睑、下睑、上睑、

8、下睑、睑缘、睑裂睑缘、睑裂内眦、外眦、内眦、外眦、泪阜、睫毛泪阜、睫毛泪点泪点眼眼 睑睑 组织分层：组织分层：皮肤层皮肤层 皮下组织层皮下组织层 肌层肌层 睑板层睑板层 结膜层结膜层 功能：保护眼球功能：保护眼球结结 膜膜 睑结膜：分布于眼睑结膜：分布于眼 睑内面睑内面 球结膜：分布于眼球结膜：分布于眼 球表面球表面 穹窿结膜：分布于穹窿结膜：分布于 穹隆部穹隆部泪器泪器 泪腺泪腺 泪道泪道 泪点泪点 泪小管泪小管 泪囊泪囊 鼻泪管鼻泪管泪泪 器器泪液：润滑角膜和结膜泪液：润滑角膜和结膜 杀菌、预防感染杀菌、预防感染 冲洗和稀释有害物质冲洗和稀释有害物质眼外肌眼外肌上直肌、下直肌上直肌、下直肌

9、内直肌、外直肌内直肌、外直肌上斜肌、下斜肌上斜肌、下斜肌右眼眼外肌外侧观右眼眼外肌外侧观眼眼 外外 肌肌神经支配：神经支配：外直肌：外直肌：VI神经神经 外展神经外展神经上斜肌：上斜肌：IV神经神经 滑车神经滑车神经其他：其他：III神经神经 动眼神经动眼神经眼球的眼球的血液循环血液循环动脉：动脉：1.视网膜中央动脉视网膜中央动脉 2.睫状后短动脉睫状后短动脉 3.睫状后长动脉睫状后长动脉 4.肌动脉肌动脉 睫状前动脉睫状前动脉静脉：静脉：视网膜中央静脉视网膜中央静脉 涡静脉涡静脉 睫状前静脉睫状前静脉神经支配神经支配第第II脑神经：视神经脑神经：视神经第第VI脑神经脑神经 外展神经：外直肌外展神经：外直肌第第IV脑神经脑神经 滑车神经：上斜肌滑车神经：上斜肌第第 III脑神经脑神经 动眼神经：其他眼肌动眼神经：其他眼肌第第VII脑神经脑神经 面神经：眼轮匝肌面神经：眼轮匝肌眼的胚胎发育 胚眼是由神经外胚叶、表皮外胚叶和中胚叶发育而成。眼的组织发育来源v 1.神经外胚叶：视网膜、睫状体上皮、虹膜色素上皮、瞳孔括约肌和开大肌v 2.表皮外胚叶：晶状体、角膜上皮、结膜眼睑皮肤、泪器、玻璃体。v 3.中胚叶：血管、眼外肌、部分巩膜。谢谢 谢谢 聆听！聆听！