中药消食药课件.ppt

1、2023-1-101中医药学概论 常用中药及应用2023-1-10第九节第九节 消食药消食药2023-1-10中医药学概论 常用中药及应用3导学目标o 什么是消食药？消食药的适应症？消食药应用时如何配伍？o 山楂、莱菔子、鸡内金、麦芽、神曲都有什么作用？o 比较消食药的异同点。学习方法：在熟悉每味药物功效之后，着重总结分析药物的不同点。2023-1-10中医药学概论 常用中药及应用教学要求o 掌握消食药的定义、功效、适应范围及使用注意；o 掌握掌握山楂、莱菔子、鸡内金的功效、主治、常用配伍、使用注意等；o 熟悉麦芽、神曲的功效、主治、使用注意等。2023-1-105中医药学概论 常用中药及应用

2、问题一o 什么是消食药？o 消食药的适应症？o 消食药应用时如何配伍？2023-1-10中医药学概论 常用中药及应用 概述 o一、定义：一、定义：凡能消化食积、助消化、促凡能消化食积、助消化、促进食欲的药物，称为消食药。又称消导药或进食欲的药物，称为消食药。又称消导药或助消化药。助消化药。药性特点：药性特点：大都性味大都性味甘平甘平或或甘温甘温，归脾胃经，归脾胃经。2023-1-10中医药学概论 常用中药及应用7二、适应证o 食积停滞有上中下上中下之分。1.病在上脘恶心欲吐，可用涌吐药以吐之；2.停积在下大便秘结，可用泻下药以导之。3.惟食滞中焦，脘腹胀闷，嗳气吞酸，不思饮食者则以消导药治之。

3、2023-1-108中医药学概论 常用中药及应用概述o 适应证：适应证：脾胃为生化之源，后天之本，主纳脾胃为生化之源，后天之本，主纳谷运化。如果饮食不节，损伤脾胃，每致饮谷运化。如果饮食不节，损伤脾胃，每致饮食停滞，出现各种消化功能障碍的病症。食停滞，出现各种消化功能障碍的病症。症见症见脘腹胀满，嗳腐吞酸，有食脘腹胀满，嗳腐吞酸，有食臭味，恶心呕吐，不思饮食，大臭味，恶心呕吐，不思饮食，大便失常等。便失常等。2023-1-109中医药学概论 常用中药及应用 概述 三、配伍三、配伍:脾胃虚弱者，可配健胃补脾药；脾胃虚弱者，可配健胃补脾药；脾胃有寒者，可配温中暖胃药；脾胃有寒者，可配温中暖胃药；湿

4、浊内阻者，可配芳香化湿药；湿浊内阻者，可配芳香化湿药；气滞者，可配理气药；气滞者，可配理气药；便秘者，可配通便药；便秘者，可配通便药；若积滞化热，当配苦寒清热药。若积滞化热，当配苦寒清热药。2023-1-1010中医药学概论 常用中药及应用问题二o 山楂、莱菔子、鸡内金、麦芽、神曲都有什么作用？o 消食药功效的异同点。2023-1-10中医药学概论 常用中药及应用山楂本草经集注2023-1-1012【来源【来源】蔷薇科乔木或大灌木山里红或山楂的成熟果实。中医药学概论 常用中药及应用山 楂【性味与归经】o 酸、甘、微温。o 归脾、胃、肝经。2023-1-1013中医药学概论 常用中药及应用山楂功

5、效功效主治主治消食化积消食化积特点：特点：善消油腻肉食积滞善消油腻肉食积滞。应用：食滞不化所致的脘腹胀满、泻痢腹痛。应用：食滞不化所致的脘腹胀满、泻痢腹痛。行气散瘀行气散瘀化浊降脂化浊降脂产后恶露不尽，瘀阻腹痛及痛经。产后恶露不尽，瘀阻腹痛及痛经。疝气坠痛。疝气坠痛。冠心病及高脂血症。冠心病及高脂血症。2023-1-1014中医药学概论 常用中药及应用山楂2023-1-10临床应用临床应用1.1.用于用于食积停滞。食积停滞。长于消化油腻肉食和小儿乳食积滞。2.2.用于用于泻痢腹痛，疝气痛泻痢腹痛，疝气痛。n 泻痢腹痛，焦山楂10g研末，开水调服n 疝气痛，橘核、荔枝核等。3.3.用于用于气滞血

6、瘀胸腹痛、痛经、闭经。气滞血瘀胸腹痛、痛经、闭经。n 瘀滞胁肋刺痛：川芎、桃仁、红花n 产后瘀阻腹痛、恶露不尽或痛经、经闭：当归、川芎、益母草等。中医药学概论 常用中药及应用山楂中医药学概论 常用中药及应用山 楂之应用【用量【用量】9-12g。【处方用名【处方用名】生山楂生山楂 生楂肉生楂肉 焦山楂焦山楂 焦楂肉焦楂肉 山楂炭山楂炭【方剂举例】【方剂举例】保和丸（保和丸（丹溪心法丹溪心法）山楂山楂 六曲六曲 茯苓茯苓 陈皮陈皮 菜菔子菜菔子 连翘连翘 半夏半夏 治食积停滞，腹痛泄泻。治食积停滞，腹痛泄泻。2023-1-1017中医药学概论 常用中药及应用莱菔子日华子本草【药用】本品为十字花科植

7、物莱菔的成熟种子。2023-1-1018中医药学概论 常用中药及应用莱菔子【性味与归经】o 辛、甘，平。o 入脾、胃、肺经。2023-1-1019中医药学概论 常用中药及应用莱菔子功效功效主治主治消食除胀消食除胀特点：特点：消食兼行气消胀消食兼行气消胀。应用：应用：食积气滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸。食积气滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸。泻痢腹痛，里急后重。泻痢腹痛，里急后重。降气化痰降气化痰咳嗽痰多，胸闷食少。咳嗽痰多，胸闷食少。2023-1-1020中医药学概论 常用中药及应用莱菔子【临床应用【临床应用】o1.用于食积气滞证食积气滞证。n尤善行气消胀，用于食积不化，中焦气滞，脘腹胀满、嗳腐吞酸、腹痛等，

8、山楂、神曲、半夏、陈皮等，如保和丸。o2.用于痰涎壅盛咳喘痰多，胸闷食少咳喘痰多，胸闷食少。n与白芥子、苏子等，如三子养亲汤。21中医药学概论 常用中药及应用莱菔子中医药学概论 常用中药及应用2023-1-10【用量用法】煎服，512g。生品长于祛痰，炒用长于消食除胀。【使用注意】本品辛散耗气，虚证患者慎用；气虚及无食积、痰滞者慎用。亦不宜与人参等补气药同用。莱菔子中医药学概论 常用中药及应用莱菔子之附药o 莱菔英：即莱菔的茎叶。性味辛苦温。功能清咽、和胃，适用于咽痛，下痢赤白，消化不佳。一般用量为五钱至一两，煎服。o 地梦萝：即莱菔的根、老而枯者。功能利水消肿，适用于面黄肿胀，胸膈饱闷，食积

9、腹泻，痢疾及痞块等症。一般用量为三钱至五钱。2023-1-1024中医药学概论 常用中药及应用 鸡内金【药用】本品为脊椎动物雉科家鸡的沙囊内膜。俗称鸡肫皮、鸡胗皮。2023-1-1025中医药学概论 常用中药及应用功效功效主治主治健胃消食健胃消食特点：特点：善消各种积滞善消各种积滞。应用：应用：食积停滞证。食积停滞证。小儿脾虚疳积。小儿脾虚疳积。涩精止遗涩精止遗遗精遗尿。遗精遗尿。通淋化石通淋化石泌尿系结石及肝胆结石。泌尿系结石及肝胆结石。2023-1-1026 鸡内金中医药学概论 常用中药及应用2023-1-10【临床应用【临床应用】1.1.广泛用于广泛用于各种食积、小儿疳积。各种食积、小儿

10、疳积。白术、陈皮等以增强健胃消食作用。2.2.用于用于肾虚遗精、遗尿。肾虚遗精、遗尿。肾气不固遗精：芡实、莲肉、菟丝子 遗尿：桑螵蛸、牡蛎3.3.用于用于砂石淋证、胆结石。砂石淋证、胆结石。金钱草、海金沙、石苇等同用。鸡内金中医药学概论 常用中药及应用2023-1-10【用量用法【用量用法】310克，煎服。1.53克，研粉吞服。研末服效果比煎剂好。研末服效果比煎剂好。【参考资料【参考资料】本品含胃激素、角蛋白、17种氨基酸、胃蛋白酶和淀粉酶等。口服鸡内金粉，能使胃液分泌量及酸度增加，促进胃蠕动，加速胃排空。鸡内金麦芽药性本草【药用】本品为禾本科植物大麦的成熟颖果，经发芽后，低温干燥而得。202

11、3-1-1029中医药学概论 常用中药及应用功效功效主治主治消食健胃消食健胃特点：特点：善消米、面、薯、芋等淀粉性积滞善消米、面、薯、芋等淀粉性积滞。应用：食积不化，消化不良，脘闷腹胀等证。应用：食积不化，消化不良，脘闷腹胀等证。回乳回乳消胀消胀妇女断乳或乳汁郁结所致乳房胀痛。妇女断乳或乳汁郁结所致乳房胀痛。舒肝解郁舒肝解郁肝郁气滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛。肝郁气滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛。2023-1-1030【用法用量【用法用量】煎服1015g；大剂量30120g。生用健脾和胃;炒用回乳消胀;焦用消食化滞。麦芽中医药学概论 常用中药及应用神曲（六神曲，六曲）（六神曲，六曲）药性本草【药用】

12、本品为采用杏仁泥、赤小豆、辣蓼草、青蒿、面粉、苍耳草等药末混合后经发酵而成的加工品。2023-1-1031中医药学概论 常用中药及应用2023-1-10【功效【功效】消食健胃，和中止泻，解表退热。消食健胃，和中止泻，解表退热。【临床应用【临床应用】1.酒饮食积而见吐泻肠鸣者尤为适宜。2.感冒兼食积者也尤为适宜。3.凡丸药中有金石、贝壳类药物者，以本品为赋型剂作糊丸以助消化。【用法用量【用法用量】煎服，615g。神曲中医药学概论 常用中药及应用 山楂、神曲与麦芽功效主治异同o 相同点相同点：三药炒焦入药合称三药炒焦入药合称“焦三仙焦三仙”，同能消食导滞，同能消食导滞，治疗食积不化证。治疗食积不化

13、证。o 同中之异同中之异：1.山楂善消肉食之积，山楂善消肉食之积，2.神曲善消酒积，神曲善消酒积，3.麦芽善消米面薯芋等淀粉性积滞。麦芽善消米面薯芋等淀粉性积滞。o 不同点不同点：1.山楂又能活血化瘀，治疗瘀血之产后腹痛、冠心病等；山楂又能活血化瘀，治疗瘀血之产后腹痛、冠心病等；2.麦芽兼能疏肝理气、回乳，治疗肝郁证、溢乳证等；麦芽兼能疏肝理气、回乳，治疗肝郁证、溢乳证等；3.神曲兼止泻发表，食积兼腹泻或表邪者适宜。神曲兼止泻发表，食积兼腹泻或表邪者适宜。2023-1-1033中医药学概论 常用中药及应用小结o 消食药均能消食化积，然性能又有不同，应跟据不同症状和原因，选择恰当药物治疗。一般食

14、积停滞，常用山楂、六曲；症情较重者宜用鸡内金，轻者多用麦芽、谷芽等。又如油腻肉积宜用山楂；米面食积宜用麦芽。至于食积腹泻，又当用焦山楂；兼见气滞，当用莱菔子等。o 凡授乳妇女应用消食药须忌用麦芽、六曲；服人参时忌用莱菔子。2023-1-1034中医药学概论 常用中药及应用消食药消食药 共共 性性 个个 性性 作用特点作用特点其他功效其他功效山楂山楂消食化积尤为消化油腻肉食积滞之要药行气活血散瘀神曲神曲又能健脾开胃和中，略兼解表，尤宜于外感表证兼食滞者；并可助金石贝壳类药物消化麦芽麦芽善消米面薯芋等淀粉性食积回乳消胀，疏肝解郁稻芽稻芽消食健胃之功与麦芽相似而药力较缓谷芽谷芽功用与稻芽相似，以北方

15、地区习用莱菔子莱菔子善行气消食除胀，食积不化、中焦气滞者尤宜降气化痰鸡内金鸡内金消食化积之力较强，并能健运脾胃，尤善消完谷不化，广泛用于米面薯芋乳肉等各种食积不化，为消食健胃之良药和治疗小儿疳积之要药涩精止遗，化坚消石 消食药小结消食药小结其他具有消食功效的药物 o 1.消食：刘寄奴（活血药）、木瓜（祛风湿药）。o 2.消积：枳实、青皮、枳壳、陈皮、木香（理气药）、三棱、莪朮（活血祛瘀药）。2023-1-1036中医药学概论 常用中药及应用课堂测试蓝墨云班课2023-1-10中医药学概论 常用中药及应用课后拓展o 刘宗英.浅谈中药山楂饮片的不同炮制及功效应用J.内蒙古中医药,2013,32(33):67.o 马东.中药莱菔子的化学成分及药理作用研究进展J.中国社区医师,2014,30(20):5-6.o 潘德强,李红,孟兆慧.以鸡内金为例探讨中药选用方法J.光明中医,2015,30(07):1571-1572.2023-1-10中医药学概论 常用中药及应用