一例使用甲基苯丙胺所致精神和行为障碍合并银屑病患者的护理查房课件.ppt

1、一例一例使用甲基苯丙胺所致精神和行为使用甲基苯丙胺所致精神和行为障碍障碍合并银屑病患者的护理查房合并银屑病患者的护理查房主讲人主讲人 ：朱：朱*主持人：主持人：*20162016年年*月月*日日 病例介绍病例介绍相关护理相关护理主要内容主要内容相关知识学习相关知识学习讨论讨论病例介绍病例介绍基本资料基本资料1 姓名：刘姓名：刘XX 性别：男性别：男 年龄：年龄：24岁岁 民族：汉族民族：汉族 籍贯：广东籍贯：广东 文化：高中文化：高中 职业：待业职业：待业 婚姻：未婚婚姻：未婚 入院日期：入院日期：2016-10-27资料来源：其父亲资料来源：其父亲病例介绍病例介绍基本资料基本资料2主诉主诉吸

2、冰成瘾吸冰成瘾5年余，脾气暴躁年余，脾气暴躁2年余年余诊断诊断 1.使用甲基苯丙胺所致的精神和行使用甲基苯丙胺所致的精神和行 为障碍：依赖综合征为障碍：依赖综合征2.银屑病银屑病 3.高尿酸血症高尿酸血症主主要要用用药药口口服服丙戊酸镁缓释片丙戊酸镁缓释片 0.5g Bid喹硫平片（启维）喹硫平片（启维）200mg Qn别嘌醇片别嘌醇片 0.1g Bid氟哌啶醇注射液氟哌啶醇注射液 5mg Bid阿普唑仑片阿普唑仑片 0.4mg Qn （14/11已停）已停）左氧氟沙星注射液左氧氟沙星注射液 100ml Qd外外用用复方丙酸氯倍他索软膏复方丙酸氯倍他索软膏、肤疾克肤疾克（自备药）（自备药）尿酸

3、软膏尿酸软膏百多邦百多邦病例介绍病例介绍基本资料基本资料3躯体疾病史躯体疾病史10年前发现年前发现“牛皮癣牛皮癣”，吸冰后发，吸冰后发作更明显。今年在广州市皮肤病防作更明显。今年在广州市皮肤病防治所诊断治所诊断“银屑病银屑病”，目前仍在用药，目前仍在用药治疗治疗嗜好嗜好 烟烟:半包半包/日日 酒酒:偶尔喝啤酒偶尔喝啤酒 家族史家族史无特殊无特殊过敏史过敏史无特殊无特殊病例介绍病例介绍精神专科评估精神专科评估思维思维正常正常智能智能正常正常情情感感易怒、敏感、固执易怒、敏感、固执 行为行为不满足其要求乱发脾气，曾与病友不满足其要求乱发脾气，曾与病友发生冲突发生冲突病例介绍病例介绍护理评估护理评估

4、生命体征生命体征脉搏脉搏 入院：入院：102次次/分，分，31/11 11；40115次次/分分，血压，血压114-126/77-99mmHg，其他无特殊，其他无特殊饮食饮食间诉胃口间诉胃口欠佳，喜吃零食欠佳，喜吃零食睡眠睡眠欠佳，夜间常欠佳，夜间常间睡间醒间睡间醒，药物辅助后，药物辅助后已改善已改善大小便大小便正常正常皮肤情况皮肤情况全身皮肤可见散在红色皮疹，四肢明全身皮肤可见散在红色皮疹，四肢明显，部分融合成片状，部分可见银白显，部分融合成片状，部分可见银白色癣屑，肩背部局部色素沉着，未见色癣屑，肩背部局部色素沉着，未见渗血渗液渗血渗液皮肤情况皮肤情况病情介绍病情介绍11 患者于患者于20

5、11年可能因感情问题开始吸食冰毒，年可能因感情问题开始吸食冰毒，开始时偶尔吸食，后吸食量及频率逐渐增加，于开始时偶尔吸食，后吸食量及频率逐渐增加，于去年发展到每日均吸食，每日吸食去年发展到每日均吸食，每日吸食1g多，有心瘾，多，有心瘾，停止吸食会出现发抖、冒汗。吸食后脾气暴躁，停止吸食会出现发抖、冒汗。吸食后脾气暴躁，家人一说他就表现烦躁，与家人吵架，有时会冲家人一说他就表现烦躁，与家人吵架，有时会冲动想打人，变得孤僻，不愿与人交往。生活作息动想打人，变得孤僻，不愿与人交往。生活作息常日夜颠倒，有时整夜不入睡，有时白天睡一天，常日夜颠倒，有时整夜不入睡，有时白天睡一天，曾尝试自行戒断未能实现曾

6、尝试自行戒断未能实现，饮食一般，睡眠差，饮食一般，睡眠差，大小便正常。最后一次吸食冰毒为大小便正常。最后一次吸食冰毒为3天前，约天前，约1g多。多。病情介绍病情介绍22 患者患者入院后入院后患者情绪不稳，较烦躁不安，患者情绪不稳，较烦躁不安，间间因小事因小事不予满足其要求就乱发脾气，不予满足其要求就乱发脾气，与病友发生与病友发生冲突，饮食欠佳，冲突，饮食欠佳，平日喜进食平日喜进食肉类、海鲜以及肉类、海鲜以及一一些零食，些零食，间间诉诉夜间睡眠差，易醒，夜间睡眠差，易醒，醒来后感烦躁，醒来后感烦躁，间间全身冒汗、心慌全身冒汗、心慌，辅助药物助眠后能改善。，辅助药物助眠后能改善。全全身皮肤可见散在

7、红色皮疹，四肢明显，色素较前身皮肤可见散在红色皮疹，四肢明显，色素较前减轻。肩背部局部色素沉着，未见渗血渗液。减轻。肩背部局部色素沉着，未见渗血渗液。患患者对银屑病疾病知识认识不深，包括疾病发生的者对银屑病疾病知识认识不深，包括疾病发生的原因以及银屑病皮肤的护理等知识不清楚，对疾原因以及银屑病皮肤的护理等知识不清楚，对疾病存在一定的病耻感。病存在一定的病耻感。病情介绍病情介绍33 6/11夜间患者夜间患者左足瘙皮肤痒难忍，不断挠抓，左足瘙皮肤痒难忍，不断挠抓，致左足背皮肤破溃渗液，左足背皮肤红肿，局部致左足背皮肤破溃渗液，左足背皮肤红肿，局部皮肤伴破溃渗液皮肤伴破溃渗液。目前，诉皮肤仍有瘙痒，

8、。目前，诉皮肤仍有瘙痒，左足左足背、踝关节红肿减轻，背、踝关节红肿减轻，伴部分结痂，伴部分结痂，局部色素沉局部色素沉着，无渗液着，无渗液。项目项目日期日期结果结果正常值正常值尿酸尿酸2016-10-272016-10-27518umol/L|155-428CK2016-10-272016-10-27236U/L|26-174滥用物质筛查滥用物质筛查2016-10-272016-10-27尿甲基苯丙胺尿甲基苯丙胺阳性阳性|白细胞白细胞2016-11-1512.14-10ALT2016-11-15835-40GGT2016-11-151058-50AST2016-11-15878-40CK2016

9、-11-15118126-174血清泌乳素血清泌乳素2016-11-15992.1272.66-407.4实验室检查实验室检查主要护理问题主要护理问题知识缺乏知识缺乏：缺乏本病相关知识缺乏本病相关知识二二舒适改变舒适改变一护理措施（一）护理措施（一）1、病房保持整洁，、病房保持整洁，空气清新，空气清新，温湿度温湿度适适宜，防止皮肤感染，宜，防止皮肤感染，勤更换患者的被褥，勤更换患者的被褥，保持床单位整洁、干保持床单位整洁、干燥，随时清理脱落的燥，随时清理脱落的皮屑。皮屑。2、全身皮肤每日涂、全身皮肤每日涂抹药膏前应先用清水抹药膏前应先用清水洗浴，按医嘱使用药洗浴，按医嘱使用药物，减轻患者的不适

10、物，减轻患者的不适感。感。3 3、选择淋浴选择淋浴，温度应，温度应在在 37-3837-38C C 。使用温使用温和的沐浴露。避免添加和的沐浴露。避免添加香精的产品。香精的产品。洗澡之后洗澡之后，不要撕扯肘部、膝盖部不要撕扯肘部、膝盖部位的死皮。位的死皮。用毛巾拍打用毛巾拍打全身，彻底干燥。褶皱全身，彻底干燥。褶皱和隐蔽部位拍干。和隐蔽部位拍干。4、经常修剪指甲，不、经常修剪指甲，不能因瘙痒而抓破皮肤，能因瘙痒而抓破皮肤，以免造成皮肤剥蚀引起以免造成皮肤剥蚀引起皮肤感染。皮肤感染。5、穿宽松、棉质的、穿宽松、棉质的衣物，减去裤上的松衣物，减去裤上的松紧带，减少对皮肤的紧带，减少对皮肤的刺激。刺

11、激。6、在执行各种护理、在执行各种护理操作时动作轻柔，以操作时动作轻柔，以免造成病人的不适。免造成病人的不适。7、每日进行皮肤检、每日进行皮肤检查，以便及时观察皮查，以便及时观察皮肤的变化，有无皮肤肤的变化，有无皮肤感染灶，包括口腔及感染灶，包括口腔及腋下等。腋下等。护理措施（二）护理措施（二）7、少量多餐，食高维生素、高、少量多餐，食高维生素、高蛋白的饮食，如：精瘦肉、新鲜蛋白的饮食，如：精瘦肉、新鲜蔬果、黄豆、豆腐等）。蔬果、黄豆、豆腐等）。8、有水肿表现时，在使用激素、有水肿表现时，在使用激素时，注意低盐饮食，防止水肿发时，注意低盐饮食，防止水肿发生及加重。生及加重。9、勿食鱼虾、牛肉、

12、羊肉、海、勿食鱼虾、牛肉、羊肉、海鲜类食物，勿饮酒，鼓励患者逐鲜类食物，勿饮酒，鼓励患者逐渐减少吸烟的量，以免加重皮肤渐减少吸烟的量，以免加重皮肤瘙痒。瘙痒。10、关注患者的情绪变化，要、关注患者的情绪变化，要以尊重和关心的态度与患者多以尊重和关心的态度与患者多交谈，向病人讲解疾病发生的交谈，向病人讲解疾病发生的规律，阐述心理因素对疾病康规律，阐述心理因素对疾病康复的重要性，并鼓励患者以各复的重要性，并鼓励患者以各种方式表达形体改变所致的心种方式表达形体改变所致的心理感受。理感受。11、与家属沟通，做好银屑病、与家属沟通，做好银屑病相关知识宣教，以更好督促患相关知识宣教，以更好督促患者做好自我

13、护理指导。者做好自我护理指导。12、指导患者在日常生活中做、指导患者在日常生活中做好自我隔离，如勿随意躺坐病好自我隔离，如勿随意躺坐病友的床，以免与病友发生冲突。友的床，以免与病友发生冲突。护理措施（三）护理措施（三）知识缺乏知识缺乏1、讲解疾病的病因及复发诱因，指导患、讲解疾病的病因及复发诱因，指导患者掌握银屑病的自我护理相关知者掌握银屑病的自我护理相关知 识。识。2、讲解吸食毒品对银屑病的危害，以强、讲解吸食毒品对银屑病的危害，以强化戒毒的决心。化戒毒的决心。3、保持情绪舒畅，戒焦戒躁，乐观对待、保持情绪舒畅，戒焦戒躁，乐观对待病情，过度的精神紧张，性情急躁，情绪病情，过度的精神紧张，性情

14、急躁，情绪抑郁占诱因之首，因精神过度的紧张可产抑郁占诱因之首，因精神过度的紧张可产生一系列的心理或生理反应，促使神经内生一系列的心理或生理反应，促使神经内分泌紊乱，损害机体免疫防御系统及某些分泌紊乱，损害机体免疫防御系统及某些酶的代谢紊乱，从而促进了银屑病的发生。酶的代谢紊乱，从而促进了银屑病的发生。疾病知识指导疾病知识指导合理用药指导合理用药指导 银屑病临床治愈后，银屑病临床治愈后，其免疫功能、微循环、其免疫功能、微循环、新陈代谢人未完全恢复新陈代谢人未完全恢复正常，一般需要正常，一般需要23个月个月才能复原。所以在临床才能复原。所以在临床治愈后，即便外表皮损治愈后，即便外表皮损完全消退后，

15、应再继续完全消退后，应再继续服用服用23个疗程的药物进个疗程的药物进行巩固，使治疗更彻底，行巩固，使治疗更彻底，以免复发。以免复发。用药指导用药指导相关知识相关知识皮肤基础护理篇特殊部位护理篇健康生活方式篇自我护理口诀概述（概念、病因）一、概念一、概念 银屑病银屑病（Psoriasis)，俗称牛皮癣，是一种临床上较常见的慢性复发性炎症性皮肤病。特征是特征是出现大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，好发于头皮、四肢伸侧及背部，男性多于女性，春冬季节容易复发或加重，而夏秋季多缓解。病因病因遗传遗传代谢障碍代谢障碍免疫功能障碍免疫功能障碍感染感染反复发作的原因：反复发作的原因：1、不

16、规范、不科学的治疗和乱用药物、不规范、不科学的治疗和乱用药物 2、季节性的复发、季节性的复发 3、日常饮食、生活习惯或病毒、细菌、日常饮食、生活习惯或病毒、细菌 的感染（咽喉疼痛、感冒、肺部感染、气管炎等，的感染（咽喉疼痛、感冒、肺部感染、气管炎等，对于银屑病的诱发也有着决定性的因素）对于银屑病的诱发也有着决定性的因素）银屑病发作累及皮肤有哪些特点银屑病发作累及皮肤有哪些特点？表皮层更新速度过快，每表皮层更新速度过快，每4-64-6天更新一次天更新一次皮肤变得干燥、脱水皮肤变得干燥、脱水皮肤容易发炎皮肤容易发炎身体各个部位出现红色斑块身体各个部位出现红色斑块皮损表面通常覆盖细小的白色鳞屑皮损表

17、面通常覆盖细小的白色鳞屑皮肤基础护理篇皮肤基础护理篇如何缓解疼痛和瘙痒如何缓解疼痛和瘙痒？将一片湿润的纸巾敷在斑块上将一片湿润的纸巾敷在斑块上用温热的盐水浸湿皮损部位用温热的盐水浸湿皮损部位经常对住宅或工作场所通风经常对住宅或工作场所通风避免摩擦或抓挠斑块避免摩擦或抓挠斑块，避免令炎症恶化，避免令炎症恶化皮肤基础护理篇皮肤基础护理篇如何清洗受银屑病影响的皮肤？清洗时，尽可能避免摩擦或撕扯皮肤清洗时，尽可能避免摩擦或撕扯皮肤选择淋浴选择淋浴或泡浴，温度应在或泡浴，温度应在 37-3837-38C C 使用普通的中性肥皂。避免添加香精的产品。使用普通的中性肥皂。避免添加香精的产品。洗澡之后洗澡之后

18、，不要撕扯肘部、膝盖部位的死皮。，不要撕扯肘部、膝盖部位的死皮。用毛巾拍打全身，彻底干燥。褶皱和隐蔽部位拍干。用毛巾拍打全身，彻底干燥。褶皱和隐蔽部位拍干。皮肤基础护理篇皮肤基础护理篇去角质产品去除鳞屑去除鳞屑使局部用药吸收使局部用药吸收效果更好效果更好应该使用哪种皮肤护理产品？水疗Spa软化皮肤软化皮肤抗炎功效抗炎功效润肤剂改善皮肤柔软度改善皮肤柔软度缓解干燥、粗糙缓解干燥、粗糙皮肤基础护理篇皮肤基础护理篇特殊部位：“疑难”部位头皮、面部、皮肤褶皱头皮、面部、皮肤褶皱手掌、脚底、指甲手掌、脚底、指甲粘膜粘膜身体的某些部位的银屑病难以治疗 特殊部位护理篇面部护理？面部护理？刮胡子 电子剃须刀，

19、比手动剃须刀电子剃须刀，比手动剃须刀对面部皮肤的刺激小对面部皮肤的刺激小 生活中 化妆品、烹饪油可能接触皮肤化妆品、烹饪油可能接触皮肤，使用时必须非常谨慎，使用时必须非常谨慎 暴露在烟雾和化学品蒸汽暴露在烟雾和化学品蒸汽中同样可能加重炎症中同样可能加重炎症 工作中 季节影响 秋冬：秋冬：外出前擦上具有保护功能的外出前擦上具有保护功能的面霜，戴上头巾或围巾。面霜，戴上头巾或围巾。春夏：春夏：阳光和热气可能加重炎症，阳光和热气可能加重炎症，防止晒伤。防止晒伤。除非是急性发作期间，适度晒太阳有助于斑块愈合。头皮护理？头皮护理？洗发、干发时动作必须轻柔，避免抓挠斑块注意彻底干燥耳后和耳垂正反面注意彻底

20、干燥耳后和耳垂正反面使用电吹风时，温度不宜过热使用电吹风时，温度不宜过热避免经常性梳头避免经常性梳头抓挠皮损可能引起感染，破坏毛囊，导致掉发抓挠皮损可能引起感染，破坏毛囊，导致掉发 皮肤褶皱部位护理？皮肤褶皱部位护理？银屑病容易在耳后、乳房下、腋窝、肚脐、跨部（生殖器和肛门周围及股沟）爆发，被称为“屈侧银屑病”。尽可能穿着宽松、舒适的衣服。尽可能穿着宽松、舒适的衣服。最好选择全棉或涤棉材质。带钢圈胸罩会增加排汗，应避免穿着。最好选择全棉或涤棉材质。带钢圈胸罩会增加排汗，应避免穿着。洗澡后应仔细拍干皮肤褶皱部位。洗澡后应仔细拍干皮肤褶皱部位。如有必要，用吸水性佳的卫生纸彻底干燥细小的皮肤褶皱。如

21、有必要，用吸水性佳的卫生纸彻底干燥细小的皮肤褶皱。在使用处方乳膏前，将一块棉布在温热盐水中浸湿，敷于患处在使用处方乳膏前，将一块棉布在温热盐水中浸湿，敷于患处 5-10 分钟。分钟。搽药要薄搽药要薄腿部护理？腿部护理？如果腿部肿胀，如何缓解腿部皮肤瘙痒？选择宽松衣裤。选择宽松衣裤。反复洗涤可能令其失去弹性，应定期更换。反复洗涤可能令其失去弹性，应定期更换。锻炼小腿肌肉。锻炼小腿肌肉。站立时偶尔屈膝，躺下，使肌肉更有效地将血液泵回心脏。站立时偶尔屈膝，躺下，使肌肉更有效地将血液泵回心脏。足部护理？足部护理？患者过高、过重、平足或工作中需要久站，可能加重病情。慢跑和有氧运动可能加重炎症。发病期间，

22、应该每天用盐水浸足三次，每次发病期间，应该每天用盐水浸足三次，每次1010分钟。分钟。完毕后仔细拍干双足，适量涂抹处方乳膏，完毕后仔细拍干双足，适量涂抹处方乳膏，1010分钟后拭分钟后拭去过量乳膏。去过量乳膏。每天晚上可将密封每天晚上可将密封 PVC PVC 袋套在脚上数小时，缓解皲裂。袋套在脚上数小时，缓解皲裂。不要穿主要用合成纤维制成的袜不要穿主要用合成纤维制成的袜子。子。选择真皮鞋类选择真皮鞋类。手部护理？手部护理？治疗前第一步用尿素或水杨酸凡士林去除增厚的皮肤 第二步在晚上采用皮质类固醇或维生素 D 衍生物覆盖封包 避免引起手部反复摩擦的活动。例如，织毛衣会加重手部皮损。避免引起手部反

23、复摩擦的活动。例如，织毛衣会加重手部皮损。不能挫指甲。剪指甲时动作应比较轻柔。不能挫指甲。剪指甲时动作应比较轻柔。做家务时应该戴手套，以保护双手。做家务时应该戴手套，以保护双手。如果手部发作银屑病，应避免经常性暴露在化学品和清洁剂中。如果手部发作银屑病，应避免经常性暴露在化学品和清洁剂中。小结：要点小结：要点您必须平衡皮肤的干燥和潮湿程度。您必须平衡皮肤的干燥和潮湿程度。过度干燥的环境容易使皮肤快速脱水过于潮湿增加了感染的几率手足角质层过厚影响药物吸收，涂药后可使用PVC袋覆盖包裹。戒烟戒烟吸烟会破坏免疫系统。吸烟会破坏免疫系统。吸烟者容易患严重、顽固性银屑病。吸烟者容易患严重、顽固性银屑病。

24、吸烟还会导致银屑病反复发作。吸烟还会导致银屑病反复发作。银屑病患者或有银屑病家族史的人群不能吸烟。银屑病患者或有银屑病家族史的人群不能吸烟。被动吸烟对皮肤也有不良影响被动吸烟对皮肤也有不良影响。健康生活方式篇健康生活方式篇健康饮食健康饮食 摄入：蔬菜水果，纤维素、维生素、矿物质。摄入：蔬菜水果，纤维素、维生素、矿物质。X 限制：动物脂肪，食用谷物、植物油。限制：动物脂肪，食用谷物、植物油。因为体内废物会通过皮肤排出体内废物会通过皮肤排出所以如果体内积累了大量毒素，会增加皮肤的负担如果体内积累了大量毒素，会增加皮肤的负担后果增加银屑病发作的风险。增加银屑病发作的风险。锌、镁、维生素 B6、维生素

25、 A、C、E 对银屑病患者有益 经常性锻炼经常性锻炼超重可能加重银屑病 锻炼有助于身体排解紧张，对抗压力。锻炼有助于身体排解紧张，对抗压力。锻炼可以预防和缓解压力，对免疫系统也有好处。锻炼可以预防和缓解压力，对免疫系统也有好处。缓解压力缓解压力 生活中的压力事件可能加快皮肤细胞的更替，增加发炎风险。压力事件和银屑病发作之间一般会间隔压力事件和银屑病发作之间一般会间隔 2 天天 4 周。周。焦虑引起的抓挠会加重皮损焦虑引起的抓挠会加重皮损 不能通过饮酒来缓解压力（这只会令情况更糟）不能通过饮酒来缓解压力（这只会令情况更糟）冥想、针灸、足底反射、芳疗、按摩等技巧能够缓解压力，有助于对抗银屑病。冥想

26、、针灸、足底反射、芳疗、按摩等技巧能够缓解压力，有助于对抗银屑病。良好睡眠良好睡眠 保证充足的睡眠每天早晚做几分钟的呼吸锻炼每天早晚做几分钟的呼吸锻炼释放体内积聚的压力。释放体内积聚的压力。如果情绪饱满健康，如果情绪饱满健康，免疫系统就能更好地应对炎症免疫系统就能更好地应对炎症和睦家庭和睦家庭所有银屑病患者都需要来自家人的大力支持。家人的支持对患者的生活质量和疾病病程影响很大。家人的支持对患者的生活质量和疾病病程影响很大。银屑病患者应做好准备，向家人说明病情。银屑病患者应做好准备，向家人说明病情。“七诀七诀”记心头记心头 控制饮食，减少高蛋白和高脂食物的摄入合理膳食，增加纤维素、维生素、矿物质

27、摄入尽早戒烟，降低银屑病发作风险饮酒限量，避免诱发和加重银屑病 适量运动，增强机体免疫调节，有利银屑病皮损康复改善睡眠，正常作息，提高银屑病的治疗效果学会放松，有助于控制疾病，改善生活质量自我护理口诀自我护理口诀1】银屑病发作累及皮肤有哪些特点银屑病发作累及皮肤有哪些特点?2】银屑病自我护理口诀银屑病自我护理口诀参考文献1、朱蓓蓓朱蓓蓓，王妍妍王妍妍，曹春艳曹春艳.银屑病病人开展强化自我管理行为干银屑病病人开展强化自我管理行为干预的效果预的效果【J】临床研究临床研究.2013（01）2、李春香李春香,哈斯其其格哈斯其其格.银屑病患者的心身护理体会银屑病患者的心身护理体会【J】.临床监临床监护护

28、.2015（12）3、曹丽楠曹丽楠.银屑病的病因及预防管理措施银屑病的病因及预防管理措施【J】.医院运营医院运营.2015（10）4、李绥李绥,张冬云张冬云,靳曰军靳曰军.健康教育在皮肤病护理工作中的应用健康教育在皮肤病护理工作中的应用【J】.护理经验探讨护理经验探讨_应用体会应用体会.2015（22）5、陈熳妮陈熳妮,黄珍霞黄珍霞.银屑病患者睡眠障碍认知与应对的质性研究银屑病患者睡眠障碍认知与应对的质性研究.科科研进展研进展【J】.2016（02）6、卢珏佳卢珏佳.对皮肤病患者进行院外指导的效果观察对皮肤病患者进行院外指导的效果观察【J】.护理研究护理研究.2016（02）7、曹轶群曹轶群.健康教育对治疗银屑病及预后改善的有效性健康教育对治疗银屑病及预后改善的有效性【J】.健康之健康之路路.2016（07）8、凌素环凌素环，黄丽萍黄丽萍.心理护理干预对改善寻常型银屑病患者不良心心理护理干预对改善寻常型银屑病患者不良心理的效果理的效果【J】.临床护理临床护理.2016（12）