[计划]第3章正常妊娠期孕妇的护理张完兰课件.ppt
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1、第三章妊娠期生理及孕妇保健山西省阳泉市卫生学校张完兰19:46使用说明:在播放幻灯片前,将“宏”的“安全性”设置为“低”时,在幻灯片放映过程中,随时用鼠标点击右上角的数字,即可显示当前的时间。19:46学习目标:1.说出卵的受精与植入过程2.概述胎儿逐月发育特点及胎头的结构3.简述胎儿附属物的结构及功能4.阐述妊娠期母体生殖系统与血液循环系统的变化5.解释胎产式、胎先露、胎方位6.详述早期妊娠的诊断护理要点19:46妊娠:是胚胎和胎儿在母体子宫内发育成长的过程。从卵子受精开始到胎儿及其附属物排出,历经266天,但临床上习惯以末次月经第一天作为妊娠的开始,经历280天即10个孕月、40个孕周。1
2、9:46目标一:说出卵的受精与植入过程19:46第一节受精及受精卵植入与发育 定义:受精是指精子和卵子相结合的过程。受精的部位:输卵管壶腹部。19:46卵 子细胞质细胞核透明带放射冠19:46顶体精细胞核体部尾部精 子19:46卵 子 受 精 的 部 位19:46卵 子 受 精19:46受 精 卵 发 育19:46植入:囊胚侵入子宫内膜的过程称为植入或着床。植入部位:子宫腔上部的前壁或后壁,最常见的是子宫后壁中部。19:46受 精 卵 的 植 入19:46开始植入19:46植入完成19:46目标二:概述胎儿逐月发育特点、胎头的结构和径线19:46第 四 周 末19:46第 八 周 末19:46
3、十 六 周 末19:46妊娠妊娠2020周末:胎儿身长周末:胎儿身长约约25cm25cm,体重约,体重约300g300g,全身长满毳毛,皮肤有全身长满毳毛,皮肤有胎脂,腹部可听到胎心。胎脂,腹部可听到胎心。出生后有心跳、呼吸、出生后有心跳、呼吸、排尿及吞咽功能。(自排尿及吞咽功能。(自妊娠妊娠2020周至满周至满2828周前娩周前娩出者,称有生机儿)出者,称有生机儿)二 十 周 末19:46第 二 十 四 周 末19:46第 二 十 八 周 末19:46四 十 周 末19:46胎头的结构和径线足月胎头:双顶径9.3cm 枕下前囟径9.5cm 枕额径11.3cm 枕颏径13.3cm19:46目标
4、三:胎儿附属物的结构及功能19:46胎盘胎膜羊水脐带19:46请指出胎儿附属物的位置19:46胎盘底蜕膜叶状绒毛膜羊膜胎膜包蜕膜壁蜕膜平滑绒毛膜羊膜19:46胎盘结构模式图19:46胎 盘 的 功 能 物 质 交 换 19:46胎盘的功能:1.气体交换 2.供给营养 3.排泄废物 4.防御功能 5.免疫功能 6.内分泌功能:绒毛膜促性腺激、素胎盘生乳、素雌激素、孕激素19:46胎 膜 的 功 能19:46羊 水 的 功 能19:46目标四:娠期母体的变化19:46一、子宫的变化(1)子宫体:妊娠后,子宫增大变软,妊娠晚期,子宫略右旋,与左侧乙状结肠占据有关。足月时,子宫长约35cm,重量约10
5、00g,宫腔内容积增至5000ml,为非孕期的1000倍。孕14周后子宫有不规则无痛性收缩,随着妊娠 月份增加,收缩次数增多。(2)子宫峡部:非孕期长约1cm,妊娠后逐渐伸长,形成子宫下段,临产时可伸展到710cm,成为软产道的一部分。(3)子宫颈:充血肥大、柔软,呈紫蓝色。粘液变稠,形成“粘液栓”,可防止感染。19:46二、心脏的变化 案例31 某孕妇,妊娠34周,因上楼时心悸、气促而就诊。查体:心率96次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg。在心尖区和肺动脉瓣区可闻及收缩期级、柔和的、吹风样杂音,肺底偶可闻及湿罗音,咳嗽后消失。水肿(+),血、尿常规无异常。该孕妇可能的诊断是?.
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