20142病精神疾与躯体疾病共病的护理对策课件.ppt
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- 20142 精神 躯体 疾病 护理 对策 课件
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1、护理部:伍群萍 2015年2月11日病精神疾与躯体疾病共病的病精神疾与躯体疾病共病的护理对策护理对策 授课内容授课内容 精神疾病与躯体疾病共病的现状 常见的躯体疾病 高血压 糖尿病 肠梗阻 共病的护理对策(一)、共病的现状(一)、共病的现状3.麻痹性肠梗阻症状体征症状体征:痛、吐、胀、闭痛、吐、胀、闭”全腹胀、肠鸣音消失的症状、体征全腹胀、肠鸣音消失的症状、体征 麻痹性肠梗阻的突出表现是明显的腹胀。腹胀的范围往往麻痹性肠梗阻的突出表现是明显的腹胀。腹胀的范围往往是全腹,且常伴有呕吐胃内容物,呕吐物中无粪味。病人是全腹,且常伴有呕吐胃内容物,呕吐物中无粪味。病人可出现腹部胀痛不适,而无可出现腹部
2、胀痛不适,而无机械性肠梗阻机械性肠梗阻的阵发性腹绞痛。的阵发性腹绞痛。由于腹胀严重,病人由于腹胀严重,病人呼吸困难呼吸困难。因体液大量丢失,病人极。因体液大量丢失,病人极度口渴,尿量减少。体检:腹部膨隆,腹式呼吸消失,见度口渴,尿量减少。体检:腹部膨隆,腹式呼吸消失,见不到肠型及肠蠕动波;腹部压痛多不显著;叩诊呈均匀鼓不到肠型及肠蠕动波;腹部压痛多不显著;叩诊呈均匀鼓音,肝浊音界缩小或消失;听诊时肠鸣音明显减弱或完全音,肝浊音界缩小或消失;听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失。消失。其他辅助检查:其他辅助检查:X线检查线检查(1)腹部平片:腹平片表现为:腹部平片:腹平片表现为:胃、小肠和结肠有充气呈
3、胃、小肠和结肠有充气呈轻度至重度扩张。小肠充气可轻可重,结肠充气多数较显轻度至重度扩张。小肠充气可轻可重,结肠充气多数较显著,常表现为腹周全结肠框充气。著,常表现为腹周全结肠框充气。腹部立位平片中,扩腹部立位平片中,扩张的胃和小肠、结肠内出现宽窄不一的液平面。张的胃和小肠、结肠内出现宽窄不一的液平面。用药治疗用药治疗 应以非手术治疗为首选,即禁食、胃肠减压及补液、抗感染、支持等治疗。应以非手术治疗为首选,即禁食、胃肠减压及补液、抗感染、支持等治疗。1.原发病因的处理原发病因的处理 针对麻痹性肠梗阻的致病原因进行相应针对麻痹性肠梗阻的致病原因进行相应的处理。如腹部手术后或腹膜炎等所致的肠麻痹给予
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