2010业余护理本 妊娠期并发症妇女的护理课件.ppt

1、 第第 七七 章章 妊娠期并发症妇女的护理妊娠期并发症妇女的护理广州医学院从化学院广州医学院从化学院 妇儿教研室妇儿教研室流流 产产abortion【定义定义】流产（流产（abortionabortion）：凡妊娠不足凡妊娠不足28周、周、胎儿体重不足胎儿体重不足1000g而终止者。而终止者。l早期流产：流产发生于妊娠早期流产：流产发生于妊娠12周以前者周以前者l晚期流产：流产发生在妊娠晚期流产：流产发生在妊娠12周至不足周至不足28周者。周者。发病率高发病率高 自然流产、人工流产自然流产、人工流产第一节第一节 流产流产【病因病因】l染色体异常：早期流产主因染色体异常：早期流产主因l母体因素母

2、体因素l胎盘因素胎盘因素l外界不良因素外界不良因素第一节第一节 流产流产【病理病理】l妊娠妊娠8周：周：胎盘绒毛发育尚不成熟，与子宫胎盘绒毛发育尚不成熟，与子宫蜕膜联系还不牢固蜕膜联系还不牢固妊娠产物多数可以完全妊娠产物多数可以完全从子宫壁分离而排出。从子宫壁分离而排出。l妊娠妊娠8 12周：周：胎盘绒毛发育繁盛，与脱膜胎盘绒毛发育繁盛，与脱膜联系较牢固联系较牢固妊娠产物往往不易完整分离排妊娠产物往往不易完整分离排出。出。l妊娠妊娠12周后：周后：胎盘已完全形成，流产时先有胎盘已完全形成，流产时先有腹痛后排出胎儿、胎盘。腹痛后排出胎儿、胎盘。早期流产：先流血后腹痛早期流产：先流血后腹痛晚期流产

3、：类似足月产晚期流产：类似足月产第一节第一节 流产流产【临床表现及处理原则临床表现及处理原则】主要临床症状：主要临床症状：停经、阴道流血、腹痛停经、阴道流血、腹痛（一）先兆流产一）先兆流产停经、阴道流血量停经、阴道流血量 月经、微腹痛月经、微腹痛卧床休息、减少刺激、卧床休息、减少刺激、保胎（防盲目）保胎（防盲目）第一节第一节 流产流产【临床表现及处理原则临床表现及处理原则】（二）难免流产：（二）难免流产：阴道流血量增多、阵阴道流血量增多、阵发性腹痛加重、羊水发性腹痛加重、羊水流出、胚胎组织堵在流出、胚胎组织堵在宫颈口宫颈口一旦确诊，尽早排空一旦确诊，尽早排空宫内组织、防出血性宫内组织、防出血性

4、休克休克/感染。感染。第一节第一节 流产流产【临床表现及处理原则临床表现及处理原则】（三）不全流产：三）不全流产：妊娠物部分残留宫内，妊娠物部分残留宫内，阴道持续流血。阴道持续流血。一旦确诊，及时排空宫一旦确诊，及时排空宫腔内容物。腔内容物。（四）完全流产：四）完全流产：阴道流血逐渐停止，阴道流血逐渐停止，腹痛消失。腹痛消失。一般无需特殊处理。一般无需特殊处理。第一节第一节 流产流产【临床表现及处理原则临床表现及处理原则】（五）稽留流产：（五）稽留流产：是指胚胎或胎儿在宫内已是指胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未自然排出者。死亡尚未自然排出者。妊娠后宫体不增大，早孕妊娠后宫体不增大，早孕反应消失或胎动

5、消失。反应消失或胎动消失。一旦确诊及时促使宫内物一旦确诊及时促使宫内物排出。排出。第一节第一节 流产流产【临床表现及处理原则临床表现及处理原则】（六）习惯性流产：（六）习惯性流产：指自然流产连续发生指自然流产连续发生3 3次或以上者，次或以上者，通常发生在同一个月份。通常发生在同一个月份。预防为主；查明原因；保胎应超过发预防为主；查明原因；保胎应超过发生流产的月份。生流产的月份。第一节第一节 流产流产【护理护理】（一）护理评估（一）护理评估 病史病史 身心状况身心状况 诊断检查诊断检查（二）可能的护理诊断（二）可能的护理诊断 有感染的危险：与阴道出血时间过长有关有感染的危险：与阴道出血时间过长

6、有关 焦虑：与担心胎儿健康等因素有关焦虑：与担心胎儿健康等因素有关 潜在并发症：出血性休克潜在并发症：出血性休克（三）预期目标（三）预期目标第一节第一节 流产流产【护理护理】（四）护理措施（四）护理措施1.先兆流产孕妇的护理先兆流产孕妇的护理 绝对卧床绝对卧床 认真执行医嘱认真执行医嘱 提供生活护理提供生活护理 稳定情绪稳定情绪2.妊娠不能再继续者的护理妊娠不能再继续者的护理 配合终止妊娠手术配合终止妊娠手术 监测生命体征；防治感染监测生命体征；防治感染3.预防感染预防感染4.协助病人顺利度协助病人顺利度过悲伤期过悲伤期 识别诱因识别诱因 提供相关信息提供相关信息第一节第一节 流产流产 异异

7、位位 妊妊 娠娠Ectopic pregnancy【定义】【定义】l受精卵在子宫体腔以外着床称受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。为异位妊娠，习称宫外孕。第二节第二节 异位妊娠异位妊娠录像【病因病因】1.输卵管炎症输卵管炎症2.输卵管发育不良或功能异常输卵管发育不良或功能异常3.其他：其他：宫内节育器、输卵管手术史、宫内节育器、输卵管手术史、盆腔子宫内膜异位征、孕卵游走盆腔子宫内膜异位征、孕卵游走第二节第二节 异位妊娠异位妊娠【病理病理】1.输卵管妊娠转归：输卵管妊娠转归：流产、破裂、腹腔流产、破裂、腹腔妊娠、陈旧性宫外孕。妊娠、陈旧性宫外孕。2.子宫的变化：子宫的变化：软、增大

8、、蜕膜反应。软、增大、蜕膜反应。第二节第二节 异位妊娠异位妊娠【临床表现】1.1.停经：停经：6 68W8W2.2.腹痛：腹痛：突发一侧下腹撕裂样痛，伴恶突发一侧下腹撕裂样痛，伴恶心、呕吐，放射性，可致肛门坠胀感心、呕吐，放射性，可致肛门坠胀感 3.3.阴道流血：阴道流血：4.4.晕厥与休克：晕厥与休克：程度与阴道出血量不成正比程度与阴道出血量不成正比 5.5.体征：压痛与反跳痛体征：压痛与反跳痛;移动性浊音移动性浊音 第二节第二节 异位妊娠异位妊娠【处理原则处理原则】l手术治疗手术治疗l药物治疗药物治疗第二节第二节 异位妊娠异位妊娠【护理护理】（一）病史 明确停经时间，评估病因。（二）身心状

9、况 腹腔内出血多时，患者呈贫血貌，脉快而细弱，血压下降甚至休克。体温一般不高，出血时间长，因腹腔内血液吸收可发热，但不超过38C。护理评估护理评估第二节第二节 异位妊娠异位妊娠【护理护理】（三）诊断检查（三）诊断检查 腹部检查：腹部检查：盆腔检查：盆腔检查：宫颈抬举痛；宫颈抬举痛；漂浮感；小包块及漂浮感；小包块及轻压痛。轻压痛。妊娠试验：妊娠试验：超声、腹腔镜检查等超声、腹腔镜检查等 阴道后穹隆穿刺：阴道后穹隆穿刺：较可靠的辅助诊断手段。较可靠的辅助诊断手段。护理评估护理评估第二节第二节 异位妊娠异位妊娠【护理护理】l潜在并发症：出血性休克。潜在并发症：出血性休克。l恐惧：与担心手术失败有关。

10、恐惧：与担心手术失败有关。护理诊断护理诊断预期目标预期目标l医护人员能够及时发现患者休克症医护人员能够及时发现患者休克症状并缓解。状并缓解。l患者自述恐惧感减轻。患者自述恐惧感减轻。第二节第二节 异位妊娠异位妊娠【护理护理】（一）提供情感支持（一）提供情感支持（二）手术治疗患者的护理（二）手术治疗患者的护理:快速术前准备；快速术前准备；严密监测生命体征；保暖严密监测生命体征；保暖;交叉配血；保交叉配血；保持静脉通畅；吸氧；按医嘱给药；注意尿持静脉通畅；吸氧；按医嘱给药；注意尿量；复查血常规量；复查血常规（三）非手术治疗患者的护理（三）非手术治疗患者的护理:绝对卧床；绝对卧床；密切观察生命体征与

11、病情，一旦腹痛加剧，密切观察生命体征与病情，一旦腹痛加剧，准备抢救；避腹压增大；指导饮食；经常准备抢救；避腹压增大；指导饮食；经常巡视等巡视等（四）预防感染（四）预防感染（五）提供健康教育，做好出院指导（五）提供健康教育，做好出院指导护理措施护理措施第二节第二节 异位妊娠异位妊娠 早早 产产Premature birthPremature birth【定义定义】l妊娠满妊娠满2828周至不满周至不满3737足周（足周（196196258258日）间分娩者称为早产。日）间分娩者称为早产。l此时娩出的新生儿称早产儿，出生此时娩出的新生儿称早产儿，出生体重为体重为1000100024992499g

12、g。第三节第三节 早产早产【原因原因】l孕妇因素孕妇因素孕妇合并急性或慢性疾病孕妇合并急性或慢性疾病子宫畸形子宫畸形医源性因素医源性因素l胎儿、胎盘因素胎儿、胎盘因素第三节第三节 早产早产【临床表现临床表现】l子宫收缩（最初为不规则宫缩）子宫收缩（最初为不规则宫缩）l伴有少许阴道流血或血性分泌伴有少许阴道流血或血性分泌l逐渐发展成规则宫缩逐渐发展成规则宫缩l胎膜早破胎膜早破l宫颈管逐渐消退宫颈管逐渐消退-扩张扩张第三节第三节 早产早产【处理原则处理原则】l若胎儿存活，无胎儿窘迫、胎膜未若胎儿存活，无胎儿窘迫、胎膜未破，应设法抑制宫缩，尽可能使妊破，应设法抑制宫缩，尽可能使妊娠继续维持娠继续维持

13、l若胎膜已破，早产已不可避免时，若胎膜已破，早产已不可避免时，应尽力设法提高早产儿的存活率应尽力设法提高早产儿的存活率第三节第三节 早产早产【护理护理】（一）护理评估（一）护理评估1 1.病史：识别诱因病史：识别诱因2 2.身心状况：正确判断早产身心状况：正确判断早产子宫收缩较规则子宫收缩较规则 间隔间隔5 56 6分钟分钟持续持续3030秒以上秒以上 子宫管消退子宫管消退7575%进行性宫口扩张进行性宫口扩张2 2cmcm以上以上3.3.诊断检查诊断检查第三节第三节 早产早产【护理护理】（二）可能的护理诊断（二）可能的护理诊断 有新生儿受伤的危险：与早产儿发育不成熟有关有新生儿受伤的危险：与

14、早产儿发育不成熟有关 焦虑：与担心早产儿预后有关焦虑：与担心早产儿预后有关（三）护理目标（三）护理目标 （略）（略）第三节第三节 早产早产【护理护理】（四）护理措施（四）护理措施1.1.预防早产预防早产定期产前检查，指导孕期卫生，重定期产前检查，指导孕期卫生，重视可能引起早产的因素。视可能引起早产的因素。切实加强对高危妊娠的管理、治疗切实加强对高危妊娠的管理、治疗妊娠合并症、预防胎膜早破、预防妊娠合并症、预防胎膜早破、预防亚临床感染。亚临床感染。宫颈内口松弛者应于妊娠宫颈内口松弛者应于妊娠14141616周周作宫颈内口环扎术。作宫颈内口环扎术。第三节第三节 早产早产【护理护理】2.2.根据医嘱

15、进行药物治疗根据医嘱进行药物治疗-肾上腺素受体激动剂：利托君肾上腺素受体激动剂：利托君硫酸镁。硫酸镁。前列腺素合成酶抑制剂：吲哚美辛及前列腺素合成酶抑制剂：吲哚美辛及 阿司匹林阿司匹林3.3.新生儿呼吸窘迫综合征的预防新生儿呼吸窘迫综合征的预防分娩前给予孕妇地塞米松分娩前给予孕妇地塞米松5 5mgmg肌内注射，肌内注射，每日每日3 3次次,连用连用3 3日。日。紧急时，经羊膜腔内注入地塞米松紧急时，经羊膜腔内注入地塞米松1010mgmg。并行胎儿成熟度检查。并行胎儿成熟度检查。第三节第三节 早产早产【护理护理】4.4.为分娩做准备为分娩做准备临产后慎用吗啡、哌替啶。临产后慎用吗啡、哌替啶。产程

16、中应给孕妇氧气吸入。产程中应给孕妇氧气吸入。分娩时可作会阴切开。分娩时可作会阴切开。5.5.为孕妇提供心理支持和保证为孕妇提供心理支持和保证（五）结果评价（略）（五）结果评价（略）第三节第三节 早产早产 妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病【定义定义】l指妊娠指妊娠20周以后出现高血压、水肿、周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重者可出现蛋白尿三大症候群，严重者可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。发生母婴死亡。l是妊娠期特有的疾病。是妊娠期特有的疾病。l目前病因尚未阐明。目前病因尚未阐明。第四节第四节 妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病【病理生理变

17、化病理生理变化】全身小动脉痉挛全身小动脉痉挛管腔狭窄，管腔狭窄，外周阻力增加外周阻力增加肾小动脉痉挛，血流量减少肾小动脉痉挛，血流量减少,肾缺血缺氧肾缺血缺氧肾小球通透性增加肾小球通透性增加血浆蛋白漏出血浆蛋白漏出肾小球滤过率降低肾小球滤过率降低血浆胶体血浆胶体渗透压降低渗透压降低激活激活RAA系统系统胎盘胎盘脑脑心脏心脏肝脏肝脏激活激活RAS系统系统第四节第四节 妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病【临床表现临床表现】l是护士观察病情的主要内容之一。是护士观察病情的主要内容之一。（一）高血压：孕妇于孕（一）高血压：孕妇于孕20周后，血压升周后，血压升高高140/90mmHg，或较基础血压升高或较

18、基础血压升高30/15mmHg。（二）蛋白尿：出现略迟于血压升高。二）蛋白尿：出现略迟于血压升高。（三）水肿：临床上以（三）水肿：临床上以“+”记录并表示水记录并表示水肿程度。肿程度。第四节第四节 妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病【临床表现临床表现】水肿分级水肿分级：“+”水肿局限于踝部、小腿；水肿局限于踝部、小腿；“+”水肿延及大腿；水肿延及大腿；“+”水肿延及腹部、外阴；水肿延及腹部、外阴；“+”全身水肿或伴腹水。全身水肿或伴腹水。(四四)子痫前期：在上述表现基础上出现自子痫前期：在上述表现基础上出现自觉症状。觉症状。(五五)子痫：在先兆子痫基础上发生抽搐。子痫：在先兆子痫基础上发生抽搐。

19、第四节第四节 妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病【临床分类临床分类】分类血 压蛋白尿水肿妊娠期高血压140/90mmHg+量轻微16/16/分分尿量尿量2525ml/hml/h（或（或600600ml/24hml/24h）第四节第四节 妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病【结果评价结果评价】1.1.治疗期间，病情得到控制。治疗期间，病情得到控制。2.2.治疗期间，没有出现硫酸镁中毒反应。治疗期间，没有出现硫酸镁中毒反应。3.3.孕妇顺利分娩健康新生儿。孕妇顺利分娩健康新生儿。4.4.出院时，病人没有出现产后并发症。出院时，病人没有出现产后并发症。第四节第四节 妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病 前前

20、置置 胎胎 盘盘Placenta Placenta previaprevia【定义定义】l妊娠妊娠2828周后，胎盘附着于子宫下段，周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称其位置低于胎先露部，称前置胎盘前置胎盘。第五节第五节 前置胎盘前置胎盘【病因病因】1 1.内膜损伤：刮宫、分娩、手术。内膜损伤：刮宫、分娩、手术。2 2.胎盘面积过大：多胎。胎盘面积过大：多胎。3 3.胎盘异常：副、膜状胎盘。胎盘异常：副、膜状胎盘。4 4.受精卵发育迟缓。受精卵发育迟缓。第五节第五节 前置胎盘前置胎盘【分类分类】1 1.完全性：胎盘组织

21、完全覆盖宫颈内。完全性：胎盘组织完全覆盖宫颈内。2 2.部分性：胎盘组织部分覆盖宫颈内口。部分性：胎盘组织部分覆盖宫颈内口。3 3.边缘性：胎盘边缘到达宫颈内口，但未边缘性：胎盘边缘到达宫颈内口，但未覆盖宫颈内口。覆盖宫颈内口。第五节第五节 前置胎盘前置胎盘【临床表现临床表现】1 1.症状：症状：阴道流血：无诱因、无痛性、反复。阴道流血：无诱因、无痛性、反复。胎位不正。胎位不正。产后出血。产后出血。贫血、感染。贫血、感染。2.2.体征体征贫血貌贫血貌;胎位清胎位清;宫缩有间歇期宫缩有间歇期;胎盘杂音。胎盘杂音。第五节第五节 前置胎盘前置胎盘【对母儿的影响对母儿的影响】母亲：出血、感染、胎盘植入

22、。母亲：出血、感染、胎盘植入。儿：死亡率高。儿：死亡率高。第五节第五节 前置胎盘前置胎盘【处理原则处理原则】l原则：原则：抑制宫缩、止血、纠正贫血、抑制宫缩、止血、纠正贫血、预防感染。预防感染。l期待疗法（非手术治疗）期待疗法（非手术治疗）在保证孕妇安全的前提下，使胎儿能达在保证孕妇安全的前提下，使胎儿能达到或接近足月，提高成活率。到或接近足月，提高成活率。l手术疗法（终止妊娠）手术疗法（终止妊娠）剖宫产。剖宫产。第五节第五节 前置胎盘前置胎盘【护理】【护理】（一）护理评估（一）护理评估病史：宫腔操作史、吸烟、多胎。病史：宫腔操作史、吸烟、多胎。身心状况：与出血量多少有关。身心状况：与出血量多

23、少有关。诊断检查：产科检查诊断检查：产科检查 B B超超产后检查胎盘和胎膜：陈旧血块附着，或产后检查胎盘和胎膜：陈旧血块附着，或胎膜破口距胎盘边缘距离胎膜破口距胎盘边缘距离7 7cmcm。第五节第五节 前置胎盘前置胎盘【护理护理】（二）可能的护理诊断及合作性问题（二）可能的护理诊断及合作性问题 潜在并发症：出血性休克。潜在并发症：出血性休克。有感染的危险：与前置胎盘剥离面靠近有感染的危险：与前置胎盘剥离面靠近宫颈口，细菌易经阴道上行感染有关。宫颈口，细菌易经阴道上行感染有关。（三）预期目标（略）（三）预期目标（略）第五节第五节 前置胎盘前置胎盘【护理护理】（四）护理措施（四）护理措施 终止妊娠

24、者注意事项终止妊娠者注意事项 术前准备：备血、防感染、作好处理术前准备：备血、防感染、作好处理产后出血及抢救新生儿准备。产后出血及抢救新生儿准备。期待疗法者注意事项期待疗法者注意事项 保证休息，绝对卧床，减少刺激。保证休息，绝对卧床，减少刺激。纠正贫血。纠正贫血。监测生命体征，及时发现病情变化。监测生命体征，及时发现病情变化。预防产后出血和感染。预防产后出血和感染。第五节第五节 前置胎盘前置胎盘 胎胎 盘盘 早早 剥剥Placental abruptionPlacental abruption【定义定义】l妊娠妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或

25、全部从子宫壁剥在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥（离称胎盘早剥（placental abruption)。第六节第六节 胎盘早剥胎盘早剥【病因病因】1.孕妇血管病变孕妇血管病变 如如 重度子痫前期。重度子痫前期。2.机械性因素机械性因素 如如 外伤、脐带过短、羊膜外伤、脐带过短、羊膜腔穿刺。腔穿刺。3.宫腔内压力骤减宫腔内压力骤减 如双胎、羊水过多。如双胎、羊水过多。4.子宫静脉压突然升高子宫静脉压突然升高 仰卧位仰卧位 低血压低血压 静脉压升高静脉压升高 胎盘后血肿胎盘后血肿 胎盘早胎盘早剥剥第六节第六节 胎盘早剥胎盘早剥【类型及病理生理变化】l显性剥离显性剥离/外出血型外出血型

26、:属于轻属于轻 型型l隐性剥离隐性剥离/内出血型内出血型:属于重属于重 型型 子宫胎盘卒中子宫胎盘卒中l混合性出血混合性出血第六节第六节 胎盘早剥胎盘早剥【临床表现临床表现】1.腹痛腹痛:突发性、剧烈腹痛。突发性、剧烈腹痛。2.阴道流血阴道流血:为有痛性出血为有痛性出血;休克程度与休克程度与出血不成比例。出血不成比例。3.子宫强直性收缩子宫强直性收缩:压痛明显、胎位不清。压痛明显、胎位不清。4.皮肤、粘膜有出血倾向：皮肤、粘膜有出血倾向：DIC征象。征象。第六节第六节 胎盘早剥胎盘早剥【处理原则】l纠正休克纠正休克l及时终止妊娠及时终止妊娠l防出血防出血第六节第六节 胎盘早剥胎盘早剥【护理护理

27、】（一）护理评估（一）护理评估1.病史病史2.身心状况身心状况3.诊断检查诊断检查:实验室及实验室及B超等超等（二）可能的护理诊断（二）可能的护理诊断 潜在并发症：潜在并发症：DIC 身体活动受限身体活动受限:与绝对卧床有关与绝对卧床有关 有胎儿受伤的危险有胎儿受伤的危险:与胎盘功能障碍有关与胎盘功能障碍有关 恐惧：与手术、胎儿死亡有关恐惧：与手术、胎儿死亡有关第六节第六节 胎盘早剥胎盘早剥【护理护理】（四）护理措施（四）护理措施1.纠正休克：稳定情绪、绝对卧床、必要纠正休克：稳定情绪、绝对卧床、必要时人工破膜。时人工破膜。2.观察病情：生命体征、观察病情：生命体征、DIC迹象、评估迹象、评估

28、出血量、腹痛程度、宫高变化、尿量、出血量、腹痛程度、宫高变化、尿量、出入量。出入量。3.执行医嘱执行医嘱:备鲜血、宫缩剂、抗生素；备鲜血、宫缩剂、抗生素；手术前准备等。手术前准备等。4.提供预防保健知识：治疗慢性高血压等提供预防保健知识：治疗慢性高血压等（五）结果评价（五）结果评价第六节第六节 胎盘早剥胎盘早剥 双双 胎胎 妊妊 娠娠Twin pregnancy【定义定义】l一次妊娠有两个胎儿时称为双胎妊娠一次妊娠有两个胎儿时称为双胎妊娠l我国双胎与单胎之比为我国双胎与单胎之比为 1：661：104第七节第七节 双胎妊娠双胎妊娠【病因病因】l遗传遗传l年龄和胎次年龄和胎次l药物药物第七节第七节

29、 双胎妊娠双胎妊娠【分类分类】l双卵双胎双卵双胎l单卵双胎单卵双胎第七节第七节 双胎妊娠双胎妊娠【临床表现临床表现】l症状：症状：早孕反应重早孕反应重 子宫增大快子宫增大快 自诉有多处胎动自诉有多处胎动l体征：体征：宫底高度大于正常孕周宫底高度大于正常孕周 腹部可触及两个胎头腹部可触及两个胎头 可听到两个胎心音可听到两个胎心音第七节第七节 双胎妊娠双胎妊娠【处理原则处理原则】l妊娠期妊娠期 及早诊断、加强产检及早诊断、加强产检l分娩期分娩期 注意观察、及时处理注意观察、及时处理l产褥期产褥期 预防产后出血预防产后出血第七节第七节 双胎妊娠双胎妊娠【护理要点护理要点】l及时诊断，增加产检次数及时诊断，增加产检次数l多休息，加强营养多休息，加强营养l保持心理愉悦保持心理愉悦l及时发现并发症并进行处理及时发现并发症并进行处理l针对症状提供缓解措施针对症状提供缓解措施l遵医嘱进行相应治疗遵医嘱进行相应治疗第七节第七节 双胎妊娠双胎妊娠