(妇产科学课件）142151妊娠滋养细胞疾病2.ppt

1、 WHO,2000 WHO,2014 PSTTPSTT妊娠滋养妊娠滋养细胞肿瘤细胞肿瘤FIGO,2000 PSTTPSTT ETTETT葡萄胎妊娠葡萄胎妊娠FIGO,2014妊娠滋养妊娠滋养细胞肿瘤细胞肿瘤 二、病因及发病机制二、病因及发病机制基因组印迹是指基因根据亲代的不同而有不同的表达。基因组印记是一正常过程，印记的基因只占人类基因组中的少数，可能不超过5%，但在胎儿的生长和行为发育中起着至关重要的作用。完全性葡萄胎完全性葡萄胎部分性葡萄胎部分性葡萄胎 核型多为三倍体核型多为三倍体 双受精（或减数分裂缺陷）双受精（或减数分裂缺陷）人工流产所见正常绒毛人工流产所见正常绒毛完全性葡萄胎完全性葡

2、萄胎2 2组织学特性组织学特性 完全性葡萄胎完全性葡萄胎胚胎或胎儿缺失胚胎或胎儿缺失 绒毛间质水肿绒毛间质水肿弥漫性滋养细胞增生弥漫性滋养细胞增生滋养细胞异型性滋养细胞异型性完全性葡萄胎完全性葡萄胎正常绒正常绒毛结构毛结构2 2组织学特性组织学特性 部分性葡萄胎部分性葡萄胎有胚胎或胎儿存在有胚胎或胎儿存在 绒毛间质水肿绒毛间质水肿局限性滋养细胞增生局限性滋养细胞增生扇贝样绒毛，可见包涵体扇贝样绒毛，可见包涵体滋养细胞轻度异型性滋养细胞轻度异型性 六、诊断六、诊断 九、随访九、随访 _ 三、病理特点三、病理特点-侵蚀性葡萄胎侵蚀性葡萄胎绒癌脑转移绒癌脑转移InvasiveMoleChoriocarcinoma 1.1.甲氨蝶呤治疗绒癌的历史甲氨蝶呤治疗绒癌的历史 多种治疗方式。多种治疗方式。高危因素：有丝分裂指数5个/10HPF 距离先前妊娠间隔2年 子宫外转移