膳食调查和评价专题课件.ppt
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1、膳食调查和评价专题本章学习目标1、简述营养调查的目的和内容2、叙述膳食调查的方法以及如何对调查结果进行评价3、学会营养状况体格检查的常用方法4、说出营养状况生化检验的常用指标一、膳食调查的目的与意义一、膳食调查的目的与意义 膳食调查的目的:1.为了了解不同地区、不同生活条件下某人群或某个人的饮食习惯以及膳食存在的主要问题;2.在一定时间内,调查群体或个体通过膳食所摄取的能量和营养素的数量以及质量;3.根据食物成分表计算出每人每日各种营养素的平均摄入量和借此来评定正常营养需要得到满足的程度。二二.营养调查的内容营养调查的内容1.膳食调查2.营养状况体格检查3.营养水平生化检验 这3部分的内容是相
2、互联系和互相验证的。对调查结果进行综合分析,可对调查对象的营养状况作出评价并提出改进措施。膳食调查营养状况体格检查营养生化指标检验19591959、19821982、19921992、20022002全国四次中国居民营养与健康状况调查全国四次中国居民营养与健康状况调查19591959、19821982、19921992、20022002全国四次中国居民营养与健康状况调查全国四次中国居民营养与健康状况调查 城市居民膳食结构不尽合理。畜肉类及油脂消费过城市居民膳食结构不尽合理。畜肉类及油脂消费过多,谷类食物偏低;多,谷类食物偏低;超重和肥胖患病率呈明显上升趋势超重和肥胖患病率呈明显上升趋势 ;一些
3、营养缺乏病依然存在;一些营养缺乏病依然存在;高血压患病率有较大幅度升高;高血压患病率有较大幅度升高;糖尿病患病增加糖尿病患病增加 ;血脂异常值得关注血脂异常值得关注 ;膳食营养和体力活动与相关慢性病关系密切膳食营养和体力活动与相关慢性病关系密切 。19591959、19821982、19921992、20022002全国四次中国居民营养与健康状况调查全国四次中国居民营养与健康状况调查(一)焦点访谈曾对幼儿园、大中小学校、社区和居民家庭作过一次营养状况调查:面临双重挑战:营养缺乏;营养结构失衡。(二)2003年国家食物与营养咨询委员会对全国4个直辖市、5个自治区和19个省市的403所医院作了营养
4、状况调查:仅43%的大中型医院设立了“营养科”;1/3的病人没有得到良好的饮食营养指导。(三)中国卫生部就我国国民健康问题在全国范围内作了营养状况调查:有19%的人患有高血压;有2000万人患有糖尿病(2030年将翻一倍世卫预世卫预测测);有1亿6千万人被诊断有高血脂;有2亿人超重;有6000万人因肥胖问题就诊;(四)中国营养学会曾对我国居民的一日三餐进行了调查:70.79%的人每天按时吃早餐;2.28%的人完全不吃早餐。(五)世界卫生组织对我国居民作了营养状况调查:23%的人超重;7%的人肥胖。(六)我国居民对吃的认识调查:如何认识从“吃饱”到“吃好”的转变;如何对待烹饪中不科学的制作方法;
5、天津烤鸭店的一名服务员正在清理餐后的桌面,并倒掉客人餐后剩下的菜肴。这位来到天津烤鸭店刚工作四个月的服务员说:他一天倒掉的客人餐后剩肉剩菜,足够他一家人吃半个月的。(新华社魏孝明 摄)45人群处于亚健康状态。中年知识分子、现代企业管理者高达85。近期调查有新的发现:近期调查有新的发现:若干数据引发的思考若干数据引发的思考 日本营养师的配备:1:300 美国营养师的配备:1:4,200 法国营养师的配备:1:5,000 中国营养师的配备:1:500,000广州数百名流吃顶级豪宴集体食物中毒广州数百名流吃顶级豪宴集体食物中毒 长白天时雪蛤酪:仅选长白天时雪蛤酪:仅选6 6年以上的长白山移山参,年以
6、上的长白山移山参,3 3年一移,年一移,吸尽日月土壤精华。采自隆冬极地的肥美雪蛤,滋润营养胜吸尽日月土壤精华。采自隆冬极地的肥美雪蛤,滋润营养胜于其它补品。以珍贵参汁浸润雪蛤酪,加上甜美香浓的奶冻,于其它补品。以珍贵参汁浸润雪蛤酪,加上甜美香浓的奶冻,冰凉清新,更为珍尝真品的盛宴画上完美句号。冰凉清新,更为珍尝真品的盛宴画上完美句号。营养问题案例营养问题案例广州数百名流吃顶级豪宴集体食物中毒广州数百名流吃顶级豪宴集体食物中毒 千秋北海关东参:北海道关东参,是刺参中之极品,而千秋北海关东参:北海道关东参,是刺参中之极品,而5060头长达头长达3寸的关东参,因其成长岁月漫长,更为稀有珍贵;寸的关东
7、参,因其成长岁月漫长,更为稀有珍贵;梅花鹿肉,早已是历代君王狩猎时情有独钟的御膳野味,珍梅花鹿肉,早已是历代君王狩猎时情有独钟的御膳野味,珍肴历史有证几千年。极为滋补的海参,吸尽肉汁精华,配以肴历史有证几千年。极为滋补的海参,吸尽肉汁精华,配以大补的鹿肉,足以平衡天地阴阳。大补的鹿肉,足以平衡天地阴阳。营养问题案例营养问题案例广州数百名流吃顶级豪宴集体食物中毒广州数百名流吃顶级豪宴集体食物中毒 日月流金映玉鳌:一年日月流金映玉鳌:一年20天的机缘,只产自亚热带江河出口天的机缘,只产自亚热带江河出口的黄油蟹,尽占天时地利,珍稀罕有,更是蟹中极品。将蟹的黄油蟹,尽占天时地利,珍稀罕有,更是蟹中极品
8、。将蟹黄油与蛋同蒸,色泽金黄,口感细腻。以价值如钻石般的伊黄油与蛋同蒸,色泽金黄,口感细腻。以价值如钻石般的伊朗黑鱼子酱点睛,更显极致珍贵。再搭配新鲜的蟹油、冻青朗黑鱼子酱点睛,更显极致珍贵。再搭配新鲜的蟹油、冻青芦笋,淋上美蓉汁,冷热相交,极具冰火口感的冲击。芦笋,淋上美蓉汁,冷热相交,极具冰火口感的冲击。营养问题案例营养问题案例广州数百名流吃顶级豪宴集体食物中毒广州数百名流吃顶级豪宴集体食物中毒 千岁灵龟仙草汤:巴山明龟,是千年存活之物。与珍贵虫草千岁灵龟仙草汤:巴山明龟,是千年存活之物。与珍贵虫草熬制的药膳搭配组合,在熬制的药膳搭配组合,在本草纲目本草纲目早有记载。明龟难求,早有记载。明
9、龟难求,因其性滋补。来自雪域高原的冬虫夏草,因其吸收四季日月因其性滋补。来自雪域高原的冬虫夏草,因其吸收四季日月正气,更珍贵如金,是谓王道药材。再配以花胶、元贝等,正气,更珍贵如金,是谓王道药材。再配以花胶、元贝等,用火山石锅文火慢熬用火山石锅文火慢熬12小时,熬成味道鲜美、补而不燥小时,熬成味道鲜美、补而不燥“第第一名汤一名汤”。营养问题案例营养问题案例广州数百名流吃顶级豪宴集体食物中毒广州数百名流吃顶级豪宴集体食物中毒 四季御香大红袍:乳猪是上等的美味珍肴,四季御香大红袍:乳猪是上等的美味珍肴,300年来一直年来一直作为皇家御膳,历史源远流长。四季御香大红袍,取材自出作为皇家御膳,历史源远
10、流长。四季御香大红袍,取材自出生生45天的真正乳猪,香烧酥脆。搭配法国顶级鹅肝酱,香滑天的真正乳猪,香烧酥脆。搭配法国顶级鹅肝酱,香滑腴美,与乳猪的脆爽口感相映生辉。腴美,与乳猪的脆爽口感相映生辉。营养问题案例营养问题案例 四季御香大红袍:取材于乳猪和鹅肝酱,名为中西合璧,其实一脆一软,一同滑入食道,容易伤胃。日月流金映玉鳌:取材于蟹中极品黄油蟹、冻青芦笋、伊朗黑鱼子酱,拥有冷热相辉、冰火口感的同时,逼人的寒气和火气同时冲击肠胃,实在是对食客的一种考验。长白天时雪蛤酪:取材于肥美雪蛤。雪蛤不宜进食过量,以免吸收过多激素。而雪蛤滋阴之余,也始终带少许补,大便稀烂、无胃口者都不宜食用。千岁灵龟仙草
11、汤:取材于虫草和明龟。其实龟味厚,过于滋腻,如有恶心、呕吐、腹胀、食欲极差时,不宜吃龟。否则有可能出现相反效果。千秋北海关东参:取材于关东参、梅花鹿肉。吃鹿肉本来就有很多禁忌:不可与鲍鱼同食,不可与虾同食,不可与茭白、鸭同食。这些禁忌千万要遵守,否则后果可能会很严重。营养问题案例营养问题案例食物相克与最佳食物搭配食物相克与最佳食物搭配 猪肉和大豆相克(影响大豆中磷的吸收);鲤鱼与咸菜相克(亚硝胺致癌);鲫鱼与冬瓜相克(身体脱水);螃蟹与冷食相克(拉肚子);海带和猪血相克(便秘);黄瓜与芹菜相克(黄瓜中VC分解酶影响芹菜VC吸收);菠菜与豆腐相克(草酸钙);米醋与海参相克(凝固蛋白);茶叶与鸡蛋
12、相克(凝固蛋白);营养状况调查(一)营养状况调查(二)营养状况调查(三)营养状况调查(四)营养状况调查(五)营养状况调查(六)近期调查发现 均可以通过膳食指导来预防的!均可以通过膳食指导来预防的!有关新闻报道:有关新闻报道:有关新闻报道:有关新闻报道:有关新闻报道:调查结论:中国需要营养师!需要多少:400万(缺失)!影响人长寿的二十八因素影响人长寿的二十八因素 烟酒过度烟酒过度 营养单一营养单一 饮食无度饮食无度 忽视早餐忽视早餐 焦糊食物焦糊食物 餐餐过饱餐餐过饱 糖盐过度糖盐过度 身体发胖身体发胖 滥用药物滥用药物 忧郁困惑忧郁困惑 环境污染环境污染 高枕无忧高枕无忧 以车代步以车代步
13、好逸恶劳好逸恶劳 不愿用脑不愿用脑 讳疾忌医讳疾忌医 运动不足运动不足 衣着脏乱衣着脏乱 嗜好猫狗嗜好猫狗 起居无常起居无常 劳累过度劳累过度 熬夜打牌熬夜打牌 电视入迷电视入迷 夫妻分居夫妻分居 寂寞孤独寂寞孤独 忧愁嫉妒忧愁嫉妒 懒惰发怒懒惰发怒 好色贪财好色贪财 营养调查工作中包括的四个重要方面:营养调查工作中包括的四个重要方面:1.膳食调查 2.体格测量 3.营养缺乏病的临床检查 4.营养状况实验室检测 三、膳食调查的重要用语释义三、膳食调查的重要用语释义 营养监测:营养监测:是指长期动态监测人群的营养状况,同时收集影响人群营养状况的有关社会经济方面的资料,探讨从政策上、社会措施上改善
14、营养状况和条件的途径。定义是:“对营养进行监护,以便作出改善居民营养的决定”(联合国粮农组织(FAO)、联合国儿童基金会(UNICEF)及世界卫生组织(WHO)膳食调查的内容:膳食调查的内容:食物品种与数量;烹调加工与方法;饮食制度与餐次分配;过去的膳食情况、饮食习惯。膳食营养评价:膳食营养评价:是根据膳食调查的结果对人体营养素和能量的摄入量、各营养素的来源比例以及膳食构成进行判断分析的过程。营养不良营养不良 是指营养素摄入与机体需求不相符合,而出现的一种非健康状态,包括营养缺乏和营养过剩。营养缺乏病营养缺乏病 是指长期缺乏一种或多种营养素而造成的严重营养低下,并出现各种相应的临床表现或病症。
15、营养素缺乏病营养素缺乏病 是指长期缺乏一种营养素而造成的严重营养不良并出现各种相应的临床表现或病症,如各种维生素缺乏病、矿物质缺乏病和微量元素缺乏病等都属于营养素缺乏病。营养失衡营养失衡 是指由于食物与营养物质过量摄入超过了机体的生理需要而表现在体内过多堆积的一种状态。如肥胖病或其他营养不良病症。突发营养事件突发营养事件 是指因食用假冒伪劣食品、或食品、营养制剂的质量问题或使用方法不当等原因而造成的某个特定人群的集体性营养不良或营养相关疾病发生的事件。50g150g75g食物名称食物名称单位单位重量重量(生重)(生重)备注备注克克两两大米饭大米饭1小标准碗小标准碗751.5碗直径碗直径12cm
16、1大标准碗大标准碗1503碗直径碗直径16cm大米粥大米粥1小标准碗小标准碗300.61大标准碗大标准碗501馒头馒头1个个1002自制品需看大小折算自制品需看大小折算面条(湿面条(湿切面)切面)1小标准碗小标准碗300.6每斤湿面折合面粉每斤湿面折合面粉0.8斤,斤,3两湿面折合面粉两湿面折合面粉2.4斤斤1大标准碗大标准碗501面条(干面条(干切面)切面)1小标准碗小标准碗751.5干面条按面粉重量计算干面条按面粉重量计算1大标准碗大标准碗1002食物食物名称名称单位单位重量(生重)重量(生重)备注备注克克两两包子包子1个个501小笼包:小笼包:34个个/两两饺子饺子平均平均6个个501面
17、粉重量,不包括馅面粉重量,不包括馅馄饨馄饨910个个501面粉重量,不包括馅面粉重量,不包括馅油条油条1根根501油饼油饼1个个70801.41.6炸糕炸糕1个个501糯米粉糯米粉35g,红小豆,红小豆15g豆包豆包1个个501面粉面粉35g,红小豆,红小豆15g元宵元宵3个个501每个含糖每个含糖3g烧饼烧饼1个个501200g150g200g100g50g50g100ml250ml200ml250ml50g150g75g五、调查对象与时间五、调查对象与时间n调查对象:以调查的目的、人力及物力而定,调查对象:以调查的目的、人力及物力而定,选择原则应具有代表性。选择原则应具有代表性。n调查时间
18、:最好每季一次,如人力物力受限调查时间:最好每季一次,如人力物力受限,可夏秋和冬春各一次,每次可夏秋和冬春各一次,每次37天天 通过调查主要取得两方面的资料:1、调查对象(个体或群体)在调查期间各种食物的消耗量;2、消耗这些食物的总人日数。根据以上资料可计算出平均每人每日各种食物的摄入量。查食物成分表,可计算出平均每人每日能量和各种营养素摄取量。平均每人每日能量和各种营养素摄取量 调查 计算各种食物的消耗量消耗这些食物的总人日数平均每人每日各种食物的摄入量1、称重法 将调查对象在调查期间每餐所吃的食物在烹调前和烹调后分别称重,计算出各种食物的生熟比值,然后将摄入的熟食重量按上述生熟比值换算成食
19、物原料重量。烹调前食物原料重量(生重)烹调后熟食重量=生熟比值 烹调后熟食重量-吃剩后熟食重量(包括废弃食物重量)=摄入熟食重量。摄入熟食重量生熟比值=食物原料重量(生重)例例1、一条带鱼重、一条带鱼重500g,把带鱼的不可使用,把带鱼的不可使用部分去掉称量为部分去掉称量为125g,则废弃率为(),则废弃率为()A、10%B、15%C、20%D、25%例例2、面条生重、面条生重50g,煮好的重量是,煮好的重量是100g,则,则面条的生熟比值为()面条的生熟比值为()A0.36 B0.2 C2 D例例3、已知面条的生熟比为,煮熟后的面条为、已知面条的生熟比为,煮熟后的面条为100g,则原料的重量
20、为()克,则原料的重量为()克A36 B100 C136 D64食物名称生重(g)熟重(g)生熟比熟食剩余量(g)实际消耗量(g)熟重 生重 例题:例题:1、称重法是(、称重法是()A通过询问的方法,回顾和描述调查前通过询问的方法,回顾和描述调查前24h内所摄入的内所摄入的所有食物物模型、家用量具或食物图谱对其食物摄入进所有食物物模型、家用量具或食物图谱对其食物摄入进行计算和评估行计算和评估B询问过去一段时间的膳食模式,获得调查者通常的膳询问过去一段时间的膳食模式,获得调查者通常的膳食模式和食物摄入的详细情况食模式和食物摄入的详细情况C根据该单位每日购买食物的发票和帐目、就餐人数的根据该单位每
21、日购买食物的发票和帐目、就餐人数的记录,得出一定时期内的各种食物消耗总量和就餐者的记录,得出一定时期内的各种食物消耗总量和就餐者的人日数,并计算平均每人每日食物消耗量,再按照食物人日数,并计算平均每人每日食物消耗量,再按照食物成分表计算这些食物所提供的能量和营养素数量成分表计算这些食物所提供的能量和营养素数量D称量记录一定时期内的食物消耗总量,并根据同一时称量记录一定时期内的食物消耗总量,并根据同一时期进餐人数计算每人每日各种食物的平均摄入量期进餐人数计算每人每日各种食物的平均摄入量2、以下关于称重法说法错误的是()、以下关于称重法说法错误的是()A能测定食物份额的大小或重量能测定食物份额的大
22、小或重量B此方法准确,细致此方法准确,细致C能准确反映被调查对象的食物摄取情况能准确反映被调查对象的食物摄取情况D适合大规模的营养调查适合大规模的营养调查3、称重法的缺点是()、称重法的缺点是()A不能测定食物份额的大小或重量不能测定食物份额的大小或重量B此方法粗略此方法粗略C不能准确反映被调查对象的食物摄取情况不能准确反映被调查对象的食物摄取情况D花费人力和时间较多,不适合大规模的营养调查花费人力和时间较多,不适合大规模的营养调查4、称重法的优点是()、称重法的优点是()A能测定食物份额的大小或重量能测定食物份额的大小或重量B能看出一日三餐食物的分配情况能看出一日三餐食物的分配情况C能准确反
23、映被调查对象的食物摄取情况能准确反映被调查对象的食物摄取情况D以上都是以上都是5、称重法花费人力和时间较少,适合大规模的营养、称重法花费人力和时间较少,适合大规模的营养调查()调查()6、称重法能准确反映被调查对象的食物摄取情况()、称重法能准确反映被调查对象的食物摄取情况()称重法步骤称重法步骤准确准确记录记录每餐各种食物及调味品的名称;每餐各种食物及调味品的名称;准确准确称量称量 食物的生重、熟重、剩余量、零食食物的生重、熟重、剩余量、零食从市场采购的样品从市场采购的样品市品市品;市品去掉不可食部分之后所市品去掉不可食部分之后所剩余物剩余物食部食部食品烹调后的重量食品烹调后的重量熟重熟重;
24、吃剩饭菜的重量吃剩饭菜的重量剩余量计算计算生熟比,生熟比,生熟比生熟比=生食物重量生食物重量/熟食物重量;熟食物重量;将食物按品种分类,求得平均将食物按品种分类,求得平均每人每日的食物消耗量每人每日的食物消耗量;按食物成分表计算平均按食物成分表计算平均每人每日的营养素摄入量每人每日的营养素摄入量。2.查账法(记账法)查账法(记账法)适用于有详细伙食账目的集体单位,也可用于家庭。根据该单位在一定期限内的各种食物消耗总量和就餐者的人次数,计算出平均每人每日的食物消耗量,再根据食物成分表计算每人每日的能量和营养素的摄入量。食物消耗量记录:食物消耗量记录:开始前食物结存量开始前食物结存量 每天购入各种
25、食物量每天购入各种食物量 每天各种食物废弃量每天各种食物废弃量 结束后的剩余量(液体可用量)结束后的剩余量(液体可用量)注意市品、可食部,小杂粮、零食的记录。注意市品、可食部,小杂粮、零食的记录。人数记录:人数记录:同称重法同称重法记账法调查程序记账法调查程序 调查前将库存的各种食物称重并记录调查前将库存的各种食物称重并记录 详细记录每天购入的各种食物和废弃的详细记录每天购入的各种食物和废弃的食重量食重量 调查结束时将剩余的各种食物称重调查结束时将剩余的各种食物称重 调查前库存量调查前库存量+每日购入量每日购入量-废弃量废弃量-最后最后剩余量剩余量=调查期间某种食物的消耗量。调查期间某种食物的
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