胸外科术后功能康复指导-课件.ppt

1、胸外科术后功能康复指导胸外伤术后康复功能指导精品资料 你怎么称呼老师？如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？教师的教鞭“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘”“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”术后早期活动术后早期活动早期卧床活动早期卧床活动肢体活动指导肢体活动指导肺部排痰肺部排痰 可促进整个机体功能的恢复可促进整个机体功能的恢复1 12 24 4 促进排尿功能的恢复，防止尿潴留促进排尿功能的恢复，防止尿潴留5 5 如促使呼吸加深，有利于肺扩张和分泌物排如促使呼吸加深，有利于肺扩张和分泌物排

2、出，防止肺部并发症出，防止肺部并发症 促进血液循环，有利于伤口愈合，防止血栓形成促进血液循环，有利于伤口愈合，防止血栓形成促进胃肠蠕动，防止腹胀、便秘促进胃肠蠕动，防止腹胀、便秘3 3术后病人活动原则是早期活动术后病人活动原则是早期活动术后病人活动原则是早期活动术后病人活动原则是早期活动注意注意有休克、心力衰竭、严重感染、出血、有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱、制动及特殊要求者除外。极度衰弱、制动及特殊要求者除外。早期卧床活动早期卧床活动 在未拔除胸腔引流管之前，或因其他原因限制活在未拔除胸腔引流管之前，或因其他原因限制活动时，应在床上经常做下肢屈伸运动；患肢上肢可做动时，应在床上经

3、常做下肢屈伸运动；患肢上肢可做上举、触摸头顶及对侧耳朵的练习，也可以用健侧手上举、触摸头顶及对侧耳朵的练习，也可以用健侧手握住患侧手腕做上举动作。握住患侧手腕做上举动作。一般情况下，胸腔引流管在术后一般情况下，胸腔引流管在术后4872小时拔除，小时拔除，拔管后离床活动，可在室内或走廊慢走散步、自己用拔管后离床活动，可在室内或走廊慢走散步、自己用餐、去卫生间，每天按训练计划活动术侧上肢，使术餐、去卫生间，每天按训练计划活动术侧上肢，使术侧上肢尽快恢复功能。侧上肢尽快恢复功能。肢体活动指导肢体活动指导术后患者患侧肢体活动受限，在护士的指导下，患侧肩术后患者患侧肢体活动受限，在护士的指导下，患侧肩关

4、节可进行上举、后伸、外展、内收、内旋、外旋活动，关节可进行上举、后伸、外展、内收、内旋、外旋活动，肩胛骨进行上升、内缩、外移、旋转等活动，肘关节做肩胛骨进行上升、内缩、外移、旋转等活动，肘关节做屈伸、旋转运动。屈伸、旋转运动。开胸病人术后的患侧上肢渐进式功能锻炼：开胸病人术后的患侧上肢渐进式功能锻炼：开胸病人术后的患侧上肢渐进式功能锻炼对其加开胸病人术后的患侧上肢渐进式功能锻炼对其加快康复和提高生活质量都是十分重要的。它不仅可预快康复和提高生活质量都是十分重要的。它不仅可预防并发症的发生和术后疤痕挛缩，还可提高肺活量。防并发症的发生和术后疤痕挛缩，还可提高肺活量。肢体活动指导肢体活动指导上肢功

5、能锻炼的方法上肢功能锻炼的方法step step 2 2 step step 4 4stepstep3 3 s step tep 1 1术后术后6小时全麻小时全麻清醒后开始做五清醒后开始做五指同时屈伸、握指同时屈伸、握拳运动，每次拳运动，每次35分钟，每日分钟，每日三次。三次。术后第一天开术后第一天开始肘部屈伸运始肘部屈伸运动，餐饮时用动，餐饮时用患侧手持碗、患侧手持碗、杯，刷牙和洗杯，刷牙和洗脸脸。术后第二天开始梳术后第二天开始梳头运动，颈部不要头运动，颈部不要倾斜，肘部抬高保倾斜，肘部抬高保持自然位置，面对持自然位置，面对镜子梳理，每日三镜子梳理，每日三次，每次次，每次35分钟。分钟。术后

6、第三天开术后第三天开始肩部上下运始肩部上下运动，运动时为动，运动时为保护患侧上肢，保护患侧上肢，用健侧手扶助，用健侧手扶助，做上举过头动做上举过头动作，每日三次，作，每日三次，每次每次35分钟。分钟。s step tep 5 5step step 6 6 step step 8 8stepstep7 7术后第四天开始膀术后第四天开始膀根运动，逐步将患根运动，逐步将患侧手放于枕部，开侧手放于枕部，开始以健侧的手予以始以健侧的手予以辅助，逐渐将患侧辅助，逐渐将患侧的手越过头顶，触的手越过头顶，触摸到对侧的耳朵，摸到对侧的耳朵，每日三次，每次每日三次，每次35分钟。分钟。术后第四天开始摆臂术后第四天

7、开始摆臂膀运动，双手左右大膀运动，双手左右大幅度摆动，为避免患幅度摆动，为避免患侧与健侧差别，应共侧与健侧差别，应共同用力，每日三次，同用力，每日三次，每次每次35分钟。分钟。术后第五天开始吊环运术后第五天开始吊环运动，将患肢抬高上举，动，将患肢抬高上举，肘关节伸直，并以肩关肘关节伸直，并以肩关节为中心向前、向后旋节为中心向前、向后旋转运动，适当后伸锻炼，转运动，适当后伸锻炼，直至将患肢笔直上举，直至将患肢笔直上举，每日三次，每次每日三次，每次35分分钟。钟。术后第五天开始术后第五天开始扇动臂膀运动，扇动臂膀运动，双手十指在脑后双手十指在脑后叠加，两肘在面叠加，两肘在面前开合，保持两前开合，保

8、持两肘高度一致，并肘高度一致，并向后大范围展开，向后大范围展开，每日三次，每次每日三次，每次35分钟。分钟。肢体活动指导肢体活动指导活动时的注意事项活动时的注意事项1.床上坐起时，需先将胃管接头松开，防止因床上坐起时，需先将胃管接头松开，防止因牵拉将胃管拽出。牵拉将胃管拽出。2.下地活动时，注意胸引瓶勿倾倒，行走时胸下地活动时，注意胸引瓶勿倾倒，行走时胸引瓶勿超过膝盖。引瓶勿超过膝盖。肺部排痰肺部排痰胸外科术后康复极为重要的是胸外科术后康复极为重要的是-肺部排痰。它肺部排痰。它有利于肺复张，防止肺部并发症，促进胸腔积气、有利于肺复张，防止肺部并发症，促进胸腔积气、积液排出。积液排出。深呼吸深呼吸拍背拍背雾化吸入雾化吸入肺部排痰肺部排痰谢谢！谢谢！