胃癌肝转移病例课件.ppt

胃癌治疗病例胃癌治疗病例 术后病理：贲门溃疡型中术后病理：贲门溃疡型中-低分化腺癌，大小低分化腺癌，大小3*2cm,侵透浆膜，脉管癌栓侵透浆膜，脉管癌栓(+)，淋巴结转移，淋巴结转移9/22，断端，断端（）。（）。HER-2（）病例摘要病例摘要 下一步如何处理？下一步如何处理？补充病史？补充病史？化验：化验：检查：检查：治疗：方案？时间？治疗：方案？时间？后续治疗情况后续治疗情况 2004-10 开始开始mFOLFOX6方案化疗方案化疗6周期周期 末次末次2005.2 定期随访？定期随访？2009.1 CEA 10.8ng/ml。2009-2查胸腹部查胸腹部CT治疗方案选择治疗方案选择5-FUS-1CAPECDDPOXAPTXDXTIRIEPI靶向药物：,后续治疗经过后续治疗经过(化疗前化疗前)(化疗后化疗后)(化疗前化疗前)(化疗后化疗后)肝脏手术病理肝脏手术病理 2009.6.17 右肝部分切除术右肝部分切除术 术后病理：术后病理：(右肝右肝S7)肝组织内见中分化腺癌浸润，大小肝组织内见中分化腺癌浸润，大小2.5*2.5*2CM，脉管癌栓脉管癌栓(-)，切缘，切缘(-)。IHC：CK20(-),CK7(-),CK19(+)治疗经过治疗经过 2009.52010.3 治疗经过治疗经过2011-2CT治疗经过治疗经过2011-22011-42011-6治疗经过治疗经过