肺血管病的护理课件.ppt
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- 血管病 护理 课件
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1、呼吸与危重症医学科二部 陈巧定义:肺循环紊乱的总称,是指肺血管结构和 或功能异常引起的局部或整体肺循环障碍。1973年Wagenvoort1、血管收缩性肺动脉高压肺血管病(致丛性肺动脉病)2、慢性栓塞性肺动脉高压肺血管病3、肺静脉压增高性肺动脉高压肺血管病4、缺氧性肺动脉高压肺血管病5、肺血流减少性肺血管病(6、肺静脉堵塞病,7、肺疾病引起的肺血管病)1979年Moser肺动脉高压:海平面水平、静息状态下,右心导管检查测定肺动脉平均有25mmHg。分级:分级:静息状态下静息状态下轻度:轻度:mPAP2635mmHg;中度:中度:mPAP3645mmHg;重度:重度:mPAP45mmHg。静脉血
2、栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE)在内的一组血栓栓塞性疾病。肺血栓栓塞症简称肺栓塞,是静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病。以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。肺动脉高压发病机制肺动脉高压发病机制劳力性呼吸困难:最早期症状,肺顺应性下降乏力:心输出量下降,组织缺氧晕厥:脑组织供血突然减少,大栓子堵塞肺动脉,肺小动脉突然痉挛或心律失常心绞痛或胸痛:心肌供血不足,肺动脉主干或主分枝血管瘤样扩张咯血:肺动脉高压致肺毛细血管起始部位微血管瘤破裂声音嘶哑:肺动脉高压压迫喉返神经。肢体水肿:心脏功能
3、下降,造成周围血管的血流淤滞而引起肢体水肿。静脉血栓的形成:与血流淤滞,凝血功能障碍等有关。保持室温24-26摄氏度,定时通风,避免室内细菌聚集,避免感染。保持安静的休息环境,避免强光线和吵杂,减少探视和陪住人员,预防感染。保持良好的作息习惯。低盐低脂饮食,避免高糖饮食,宜高热量,高纤维素,高蛋白,易消化清淡饮食;少食多餐,增加食物的种类,增进食欲;避免进食刺激性,坚硬,有锐角的食物,防止刺破血管引起出血;避免腹胀,保持大便通畅;保持口腔卫生。卧床休息,避免劳累。半卧位,吸氧保持情绪放松,避免情绪大起大落训练有效呼吸。1、腹式呼吸训练:取立位(体弱者可取半卧位或坐位),左、右手分别放在腹部和胸
4、前。全身肌肉放松,静息呼吸。吸气时用鼻吸入,尽力挺腹,胸部不动;呼气时用口呼出,同时收缩腹部,胸廓保持最小活动幅度,慢呼深吸,增加肺泡通气量。每分钟呼吸7-8次,如此反复训练,每次10-20分钟,每天2次。熟练后逐步增加次数和时间,使之成为不自觉的呼吸习惯。2、缩唇呼吸训练:用鼻吸气用口呼气,呼气时口唇缩拢似吹口哨状,持续缓慢呼气,同时收缩腹部。吸与呼时间之比为1:2或1:3.缩唇的程度与呼气流量由病人自行选择调整,以距口唇15-20cm处同水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜加强膈肌运动,提高通气量,减少耗氧量,改善呼吸功能,减轻呼吸困难,增加活动耐力卧床休息吸氧防跌倒坠床专人陪护告知患者
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