老年性耳聋课件.ppt

1、此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！目目 录录 一、老年性耳聋的定义一、老年性耳聋的定义 二、老年性耳聋的护理评估二、老年性耳聋的护理评估 三、老年性耳聋的护理诊断三、老年性耳聋的护理诊断 四、老年性耳聋的护理计划与实施四、老年性耳聋的护理计划与实施 五、老年性耳聋的效果评价五、老年性耳聋的效果评价老年性耳聋老年性耳聋：是指随着年龄增长，双耳听力进行性下降，是指随着年龄增长，双耳听力进行性下降，频音的听觉困难和语言分辨能力差的感应性频音的听觉困难和语言分辨能力差的感应性耳聋。耳聋。老年性耳聋是老年人最常见的听力障

2、碍，部分老年人老年性耳聋是老年人最常见的听力障碍，部分老年人在耳聋刚开始时可伴有耳鸣，常为高频声，其出现在耳聋刚开始时可伴有耳鸣，常为高频声，其出现频率随年龄而渐增，频率随年龄而渐增，6070岁达高峰。岁达高峰。据美国卫生中心统计，据美国卫生中心统计，65岁以上的人口中，听力岁以上的人口中，听力减退者占减退者占72%。我国专家认为，随着年龄的增长，。我国专家认为，随着年龄的增长，耳聋的发病率逐渐增高，耳聋的发病率逐渐增高，60岁以上的老年人中，岁以上的老年人中，耳聋发病率为耳聋发病率为30%左右，左右，70岁增加到岁增加到40%50%,80岁以上超过岁以上超过60%。老年性耳聋影响了老年人与他

3、人的沟通，更是妨老年性耳聋影响了老年人与他人的沟通，更是妨碍了低文化程度老年人对外界信息的接受。碍了低文化程度老年人对外界信息的接受。流行病学(一一)健康评估健康评估 健康史健康史 老年性耳聋是由多种因素共同作用引起的。老年性老年性耳聋是由多种因素共同作用引起的。老年性疾病，如高血压、冠心病、动脉硬化、高脂血症、疾病，如高血压、冠心病、动脉硬化、高脂血症、糖尿病是加速老年性耳聋的重要因素。糖尿病是加速老年性耳聋的重要因素。1.一般情况一般情况 患者的年龄、性别以及一般身体情况等。患者的年龄、性别以及一般身体情况等。2.老年性耳聋的原因老年性耳聋的原因（1 1）疾病影响）疾病影响 血管病变关系密

4、切的疾病血管病变关系密切的疾病（2 2）饮食与血脂代谢障碍）饮食与血脂代谢障碍（3 3）用药情况）用药情况 链霉素、庆大霉素、阿司匹林等对听神经有毒性作用。链霉素、庆大霉素、阿司匹林等对听神经有毒性作用。（4 4）不良嗜好及习惯）不良嗜好及习惯 长期吸烟、挖耳长期吸烟、挖耳（5 5）接触噪音史）接触噪音史护理评估护理评估(一一)老年性耳聋状况老年性耳聋状况1、中耳及外耳道检查：中耳及外耳道检查：首先排除因耵聍阻塞耳道引起的听力下降，首先排除因耵聍阻塞耳道引起的听力下降，检查鼓膜是否完好。检查鼓膜是否完好。2、听力检查：、听力检查：询问老年人两侧耳朵听觉是否一询问老年人两侧耳朵听觉是否一致（三）

5、辅助检查（三）辅助检查 听力学测试听力学测试 二级重听：二级重听：2640dB 一级重听：一级重听：4155dB 二级聋：二级聋：5670dB 一级聋：一级聋：7190dB 如果双侧听力均在如果双侧听力均在5670dB,交流就发生明交流就发生明显的障碍显的障碍（四）心理社会状况（四）心理社会状况 随着听力下降，老年人与外界的沟随着听力下降，老年人与外界的沟通和联系产生障碍而造成生理性隔通和联系产生障碍而造成生理性隔离等，应评估听力障碍老年人是否离等，应评估听力障碍老年人是否产生焦虑、孤独、抑郁、社交障碍产生焦虑、孤独、抑郁、社交障碍等一系列心理问题等一系列心理问题（五）常见护理诊断（五）常见护

6、理诊断 1听力紊乱听力紊乱 与血供减少、听神经退行与血供减少、听神经退行性改变有关性改变有关 2.社会交往障碍社会交往障碍 与听力下降有关与听力下降有关 3.防护能力低下防护能力低下 与听力下降有关与听力下降有关护理计划与实施 治疗和护理的总体目标：治疗和护理的总体目标：一、听力障碍对老年人日常生活的影响减少或消一、听力障碍对老年人日常生活的影响减少或消除；除；二、老年人和家属配合，积极治疗相关的慢性疾二、老年人和家属配合，积极治疗相关的慢性疾病；病；三、老年人表示愿意配戴合适的助听器等；三、老年人表示愿意配戴合适的助听器等；四、老年人和（或）家属能说出影响挺立的相关四、老年人和（或）家属能说

7、出影响挺立的相关因素及危害性。避免相关因素对听力的进一步影因素及危害性。避免相关因素对听力的进一步影响；响；五、老年人能用语言表达自己积极的自我概念五、老年人能用语言表达自己积极的自我概念；护理护理措施措施一般护理：一、创造有助于交流的环境，一般护理：一、创造有助于交流的环境，在安静的环境中进行交流，交流前先正面在安静的环境中进行交流，交流前先正面进入老年人的视线；进入老年人的视线；二、适当的运动；二、适当的运动；三、病情监测；三、病情监测；四、建立良好的生活方式；四、建立良好的生活方式；建立良好的生活方式：建立良好的生活方式：1、清淡饮食以减少外源性脂肪的摄入、清淡饮食以减少外源性脂肪的摄入

8、 2、多吃新鲜水果，保持的摄入、多吃新鲜水果，保持的摄入、坚持体育锻炼，促进全身血液循环、坚持体育锻炼，促进全身血液循环、避免过度劳累，戒烟、避免过度劳累，戒烟 用药护理：注意避免服用具有耳毒性的药用药护理：注意避免服用具有耳毒性的药物，必须服用时尽量选择耳毒性低的药物，物，必须服用时尽量选择耳毒性低的药物，同时嘱咐老年人及家属严格遵守医嘱执行。同时嘱咐老年人及家属严格遵守医嘱执行。心理调适：听力障碍的老年人可能会产生心理调适：听力障碍的老年人可能会产生自卑、烦躁等负面情绪，所以除了帮助患自卑、烦躁等负面情绪，所以除了帮助患者树立克服听力障碍所带来的困难的信心，者树立克服听力障碍所带来的困难的

9、信心，还应鼓励老年人使用正性的调适方法，如还应鼓励老年人使用正性的调适方法，如指导其从家人、朋友处得到良好的情感支指导其从家人、朋友处得到良好的情感支持等。持等。健康指导健康指导 1 定期做听力检查与对应治疗定期做听力检查与对应治疗2 积极治疗相关慢性病积极治疗相关慢性病3 避免噪音刺激避免噪音刺激4 指导佩戴合适的助听器指导佩戴合适的助听器4、助听器的使用助听器的使用 佩戴助听器的适应症：具有中度或重度佩戴助听器的适应症：具有中度或重度感觉神经性耳聋，精神及身体状况较好，感觉神经性耳聋，精神及身体状况较好，语言分辨率较高的老年人适合佩戴语言分辨率较高的老年人适合佩戴佩戴时间及调整：适应过程佩

10、戴时间及调整：适应过程3-5个月，不个月，不宜长期使用宜长期使用对话训练：开始要在安静环境下一对一对话训练：开始要在安静环境下一对一的进行，适应后可进入较多的环境中进行的进行，适应后可进入较多的环境中进行练习练习护理评价护理评价 1 听力障碍对老年人的日常生活的影响减少听力障碍对老年人的日常生活的影响减少或消除或消除 2 老年人相关的慢性疾病得到改善老年人相关的慢性疾病得到改善 3老年人能够正确佩戴助听器，积极面对生老年人能够正确佩戴助听器，积极面对生活活 4老年人及其家属能说出影响听力的相关因老年人及其家属能说出影响听力的相关因素及危害性素及危害性 5老年人能用语言表达自己积极的自我概念老年人能用语言表达自己积极的自我概念