维持性血液透析患者内瘘穿刺针眼渗血的原因及护理对策最新优质课件.ppt

1、维持性血液透析患者内瘘穿刺针眼维持性血液透析患者内瘘穿刺针眼渗血的原因及护理对策渗血的原因及护理对策内容内容1概述概述穿刺点渗血原因穿刺点渗血原因穿刺点渗血的护理穿刺点渗血的护理穿刺点渗血的预防措施穿刺点渗血的预防措施234概述概述穿刺针眼渗血渗血严重时慢性失血、感慢性失血、感染染增加患者痛苦，增加患者痛苦，甚至影响患者动甚至影响患者动静脉内瘘的使用静脉内瘘的使用寿命寿命內瘘穿刺点渗血原因內瘘穿刺点渗血原因长期定点穿刺长期定点穿刺静脉压增高静脉压增高患者自身的因素患者自身的因素渗血原因渗血原因止血带应用止血带应用内瘘不成熟内瘘不成熟肝素过度抗凝肝素过度抗凝穿刺点渗血的护理穿刺点渗血的护理无菌棉

2、棒压迫止血法无菌棉棒压迫止血法纱线拧绳止血法纱线拧绳止血法无菌棉球联合弹力止无菌棉球联合弹力止血带加压止血法血带加压止血法云南白药止血法云南白药止血法微孔多聚糖止血微孔多聚糖止血球止血法球止血法拉紧式止血法拉紧式止血法措施凝血酶联合无菌凝血酶联合无菌线绳止血法线绳止血法穿刺点渗血的护理穿刺点渗血的护理无菌棉棒压迫无菌棉棒压迫无菌棉球联合弹力止血带无菌棉球联合弹力止血带穿刺点渗血的护理穿刺点渗血的护理拉紧式止血法拉紧式止血法左上右下下左上右纱线拧绳止血法纱线拧绳止血法林丽仪，李成生，拉紧式止血法在内瘘血管穿刺点渗血止血效果观林丽仪，李成生，拉紧式止血法在内瘘血管穿刺点渗血止血效果观察察J.J.中

3、国实用护理杂志，中国实用护理杂志，2013,4(29):11-13.2013,4(29):11-13.穿刺点渗血的护理穿刺点渗血的护理 云南白药止血法云南白药止血法 凝血酶联合无菌凝血酶联合无菌线绳止血法线绳止血法?微孔多聚糖微孔多聚糖止血球止血法止血球止血法预防措施预防措施钝针扣眼穿刺钝针扣眼穿刺采用各种方法降低采用各种方法降低静脉压静脉压提高穿刺成功率提高穿刺成功率避免过早使用内瘘避免过早使用内瘘肝素的个体化应用肝素的个体化应用加强巡视加强巡视减少止血带应用减少止血带应用穿刺点渗血的预防措施穿刺点渗血的预防措施钝针扣眼穿刺钝针扣眼穿刺同一同一进针点进针点同一同一进针角度进针角度同一同一进针

4、深度进针深度王文娟,应迎娟,吴春燕,等.钝针对预防内瘘扣眼法穿刺并发症的效果研究J.中国实用护理杂志,2010,26(9):26-27.穿刺点渗血的预防措施穿刺点渗血的预防措施降低静脉压降低静脉压穿刺针妥善固定，防止管路受压和曲折，保持静脉管路回穿刺针妥善固定，防止管路受压和曲折，保持静脉管路回流通畅。不要在动脉瘘口处穿刺。流通畅。不要在动脉瘘口处穿刺。提高穿刺成功率提高穿刺成功率“一针见血一针见血”,避免局部反复穿刺，扩大针眼，易造成渗避免局部反复穿刺，扩大针眼，易造成渗血血。止血带应用止血带应用对于一些较隆起的血管，穿刺时尽量不用止血带。何莎等认对于一些较隆起的血管，穿刺时尽量不用止血带。

5、何莎等认为不用止血带是减少穿刺点溅血和渗血的有效方法之一。为不用止血带是减少穿刺点溅血和渗血的有效方法之一。穿刺点渗血的预防措施穿刺点渗血的预防措施避免过早使用内瘘避免过早使用内瘘待静脉充分动脉化后才使用内瘘，因为动脉化后管壁增厚，待静脉充分动脉化后才使用内瘘，因为动脉化后管壁增厚，弹性回缩良好，从而减少渗血的发生。弹性回缩良好，从而减少渗血的发生。肝素的个体化应用肝素的个体化应用根据患者的贫血程度、凝血时间，女性患者的月经期等情根据患者的贫血程度、凝血时间，女性患者的月经期等情况及时进行调整况及时进行调整。加强巡视加强巡视经常观察穿刺点有无肿胀，渗血，以防滑出甚至脱出。尽经常观察穿刺点有无肿胀，渗血，以防滑出甚至脱出。尽量减少穿刺肢体的不必要活动。量减少穿刺肢体的不必要活动。小结小结处理及时处理及时重在预防重在预防加强学习加强学习感谢观感谢观看看点击此处添加副标题