糖尿病诊断标准-课件.ppt

1、1.2023-1-102.糖尿病的诊断3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.空腹血糖 mmol/l7.06.17.8 11.1负荷后2小时血糖 mmol/l糖调节受损糖尿病14.15.IFGIFG+IGTIGT7.06.17.8 11.1DM空腹血糖 mmol/l负荷后2小时血糖 mmol/l16.2023-1-1017.血糖浓度(mmol/L(mg/dl)血浆全血7.0(126)11.1(200)6.1(110)11.1(200)6.1(110)10.0(180)糖尿病 空腹 或 负荷后2小时 或 两者7.0(126)7.8(140)-11.1(200)6.1(110)7.8(

2、140)-11.1(200)6.1(110)6.7(120)-10.0(180)糖耐量受损(IGT)空腹(如行检测)及 负荷后2小时6.1(110)-7.0(126)7.8(140)5.6(100)-6.1(110)7.8(140)5.6(100)6.7(120)空腹血糖受损(IFG)空腹 及 负荷后2小时(如行检测)6.1(110)7.8(140)5.6(100)7.8(140)5.6(100)6.7(120)正常 空腹 负荷后2小时静脉毛细血管静脉-6.1(110)18.19.20.*部分患者可能需胰岛素以维持生存21.22.23.24.伴糖尿病的其他遗传综合征:Down综合征、Turne

3、r综合征、Klinefeter综合征,Wolfram综合征、Friedrich共济失调、Huntington舞蹈病、Laurence-Moon-Beidel综合征、强直性肌营养不良、卟啉病、Prader-Willi综合征及其他25.2023-1-1026.27.1 1型糖尿病的单卵双胞胎发病一致率为型糖尿病的单卵双胞胎发病一致率为30-30-50%50%，兄妹积累发病率，兄妹积累发病率2020倍于无家族史人群倍于无家族史人群父亲是父亲是1 1型糖尿病对子孙后代的影响比母亲型糖尿病对子孙后代的影响比母亲更为显著更为显著迄今发现与迄今发现与1 1型糖尿病发病有关的基因位点型糖尿病发病有关的基因位点

4、已超过已超过2020个个，其中其中HLAHLA基因为主效基因，其基因为主效基因，其余皆为次效基因余皆为次效基因没有单一基因可直接导致糖尿病没有单一基因可直接导致糖尿病,1 1型糖尿型糖尿病是多基因、多因素的共同作用结果病是多基因、多因素的共同作用结果28.29.30.31.32.33.1型糖尿病特发性（1B型）酮症起病，控制后可不需胰岛素数月至数年起病时 HbA1c水平无明显增高针对胰岛细胞抗体阴性控制后胰岛细胞功能不一定明显减退34.2023-1-1035.36.37.38.39.40.41.42.43.44.45.46.47.48.49.50.51.52.53.54.55.56.57.58

5、.血糖血糖值值为为mmol/L,*IGT与与IFG通称通称IGR59.60.61.62.63.64.65.伴糖尿病的遗传综合征 细胞遗传缺陷 胰岛素作用遗传缺陷 2型糖尿病 1型糖尿病 非常见免疫中介型 妊娠糖尿病 内分泌腺病 药物 胰外分泌病 感染遗传因素环境因素III-HIII-AIII-BIIIIII-GIVIII-DIII-EIII-CIII-F胰岛素分泌及/或作用不足66.67.剂型：剂型：2.52.5毫克毫克/片片剂量范围：剂量范围：2.5-15mg/d2.5-15mg/d作用时间：作用时间：16-2416-24小时；小时；半衰期：半衰期：10-1610-16小时小时*需注意低血糖的发生需注意低血糖的发生。68.剂型：剂型：8080毫克毫克/片片剂量范围：剂量范围：80-320mg/d80-320mg/d作用时间：作用时间：10-2010-20小时；小时；半衰期：半衰期：6-126-12小时小时*需注意低血糖的发生需注意低血糖的发生。69.剂型：剂型：5 5毫克毫克/片片剂量范围：剂量范围：2.5-30mg/d2.5-30mg/d作用时间：作用时间：8-128-12小时；小时；半衰期：半衰期：2-42-4小时小时*需注意低血糖的发生需注意低血糖的发生。70.71.72.73.74.75.76.77.78.79.80.81.82.83.