第四章第二节心理社会因素与健康课件.ppt

1、柱子是圆的还是方的？仔细看一看，看着黑点身体前后移动心理社会因素与健康心理社会因素与健康 健康与心理健康健康与心理健康 “健康不仅仅指没有疾病或不正常健康不仅仅指没有疾病或不正常现象的存在，还包括每个人在生理上、现象的存在，还包括每个人在生理上、心理上以及社会行为上能保持最佳、心理上以及社会行为上能保持最佳、最高的状况。最高的状况。”由此可见身心平衡、由此可见身心平衡、情感理智和谐是一个健康人必备的条情感理智和谐是一个健康人必备的条件。件。五快：食很快、便得快、睡得快、说得快、走得快。五快：食很快、便得快、睡得快、说得快、走得快。食得快：胃口很好，对食物不挑剔，证明内脏功能正常；便得快：排泄轻

2、松自如，证明胃肠功能良好；睡得快：中枢神经系统功能协调，且内脏无病理信息干扰；说得快：头脑清楚，思维敏捷，心肺功能正常；走得快：精力充沛、旺盛、无衰老之症 三良：良好的个性、良好的处世能力、良好的人际关系三良：良好的个性、良好的处世能力、良好的人际关系。良好的个性，即性格温和，意志坚强，经常保持乐观和幽默；良好的人际关系，即待人接物以“和为贵”为准则，遇事不斤斤计较，助人为乐，与人为善身心健康身心健康的标准心理健康的标准心理健康的标准认知功能正常；认知功能正常；情绪反应适度；情绪反应适度；意志品质健全；意志品质健全；自我意识客观；自我意识客观；个性结构完整个性结构完整人际关系协调；人际关系协调

3、；社会适应良好；社会适应良好；人生态度积极；人生态度积极；行为表现规范；行为表现规范；活动效能吻龄。活动效能吻龄。学习工作环境学习工作环境 属于这一类的因素有工作变动，工作环境或工作性质不适当，学习工作负荷过重或学习工作与个人的愿望不符合，不能达到个人的愿望，工作环境不良，人际关系差等等。社会环境社会环境 由于社会环境变动、人为或自然的因素常导致特殊事件的刺激，包括严重的自然灾害，如水灾、火灾、地震，现代化城市住房拥挤、交通事故频繁、噪声干扰、环境污染，被迫迁移，丧失社会支持，政治冲击等等。这些突发的社会事件、自然灾害如果过大，超越了个人的承受能力，就容易产生应激，使人们在生理。心理方面发生重

4、大变化，对健康产生影响。社会心理因素对健康的影响社会心理因素对健康的影响（一）社会心理因素与疾病（一）社会心理因素与疾病（二）社会心理因素致病机制（二）社会心理因素致病机制 社会心理因素刺激主要通过中枢神经、内分泌和免疫系统对机体产生作用，从而影响健康。（三）心身疾病（三）心身疾病 由于社会心理因素的刺激引起的持久生理功能紊乱及其所致的器质性疾病称之为心身疾病。心身疾病的分类心身疾病的分类 （1）心血管系统：原发性高血压、冠心病。心律失常、神经性心绞痛等；（2）呼吸系统：支气管哮喘、过度换气综合征、神经性咳嗽等；（3）消化系统：消化性溃疡、溃疡性结肠炎、神经性厌食、神经性呕吐等；（4）内分泌系

5、统：糖尿病、甲状腺功能亢进、肥胖症等；（5）泌尿生殖系统：阳痿、性欲减退或缺乏（女性）、阴道痉挛、月经失调、经前期紧张症等；（6）神经系统：偏头痛、肌紧张性头痛、痉挛性斜颈、自主神经功能性失调等；（7）皮肤系统：神经性皮炎、瘙痒症、斑秃、过敏性皮炎、湿疹等；（8）肌肉骨骼系统：类风湿性关节炎、颈臂综合征、腰背部肌肉疼痛等；（9）其他：恶性肿瘤、系统性红斑狼疮等。社会心理因素刺激的评估社会心理因素刺激的评估（一）社会心理因素刺激的质和量（一）社会心理因素刺激的质和量 人在复杂的社会环境中生存，所遇到的各种社会生活事件对人的心理状态都会产生一定的影响。但并不是任何社会生活事件所引起的心理紧张都会导

6、致疾病，而必须是这些社会心理因素的刺激所引起的心理反应累积到一定程度，超过个体自我调节的能力才会导致疾病。量表：霍尔姆斯（Holmes）生活事件心理应激评 定表。正常中国人生活事件常模结果表个性心理特征与健康（一）气质与健康气质也就是通常所说的脾气，是个人在情绪发生的速度、强度、持久性、灵活性等心理特征的总和。也就是人的情感体验特点的综合。通常把气质分为胆汁质、多血质、粘液质、抑郁质四种类型。胆汁质型的气质特征是：智慧敏捷，缺乏准确性；热情，但急躁易冲动；刚强，但易粗暴。多血质型的气质特征是：灵活，有朝气，善于适应变化的生活环境，情绪体验不深。粘液质型的气质特征是：稳重但不灵活；忍耐力强，沉着

7、，但缺乏生气。抑郁质的特征是：易感，但内向；稳重，持久，但懦弱。沉默而孤独。这四种气质类型属于极端形式，实际生活中人大多接近或类似某种气质。）性格是指人类在生活过程中形成的稳定的、定型化即一贯性的态度和行为方式。可以从两个方面来分析性格特征：性格的态度特征；性格的意志特征。性格和气质都属个性的范畴，具体内容难以分清，且两者互相作用，影响于人的行为。（二）性格与健康（二）性格与健康 20世纪50年代Fiedman和Rosenman等提出A型性格模型以来医学教育网整理，它与冠心病的关系已有多门学科的大量研究，结果表明:A型性格者冠心病发病率、复发率、死亡率均较高。近年来，有学者提出一种易发生肿瘤的

8、C型性格。三、应激与健康（一）应激的概念应激（stress）的定义是随着医学模式的转变而发展的，20世纪30年代Cannon引用于人类生理学研究，概指超过一定临界阈值后，破坏机体内环境平衡的一切物理、化学和情感刺激。应激的研究涉及到生物学、医学、心理学、社会学、人类学等多门学科。（二）应激因素1工作或学习环境因素2社会环境因素3家庭内部因素4应激对健康的作用四、生活事件与健康（一）生活事件的概念生活事件指在童年期家庭教养和境遇、青年期学校教育和社会活动、成年期社会环境和生活环境中受到的各种事件。重大生活事件造成的心情紧张、精神压力，成为应激源，从而对疾病的发生起到直接或间接的作用医学教育网整理

9、。紧张性生活事件作为客观精神刺激，有其性质、强度和频率特点，由此引起的心理紧张在一定时间范围内(一般在一年之内)具有叠加作用，即各种紧张性生活事件引起的心理紧张的总和与个体心理和躯体健康状况有一定的联系，不同性质、强度、频度的紧张性生活事件对健康会产生不同的作用。（二）生活事件对健康的作用1学习问题2恋爱婚姻问题3健康问题4家庭问题5工作与经济问题6人际关系问题7环境问题8法律与政治问题五、情绪与健康情绪是人对客观事物符合自己需要的态度体验。情绪有三个特征：其一，情绪不是固有的，是由客观现实的刺激引起的。其二，情绪是主观体验，虽然这种体验可能出现行为表象，如悲伤、愤怒、喜悦，但也常不露于形，内

10、心感受也无法观察，因此常常用内省法来研究情绪。其三，情绪的个人基础是需要包括生理、心理、社会方面的需要，需要的满足与否产生态度的变化，如消极或积极态度。愉快、积极的情绪可对人体的生理机能起良好的作用，可以发挥人的潜在能力，有利于人体健康；而消极情绪可使人的心理失去平衡，反复出现，还会导致神经系统功能紊乱，机体病变。情绪致病主要分两个方面，一是作为疾病发作或复发的诱发因素；二是直接作为致病因素或疾病的促发因素。备注备注 LCU:LCU:生活变化单位（life change units）LCULCU与健康变化的关系：与健康变化的关系：如果在一年内生活变化单位超过了200单位，则发生心身疾病的概率很

11、高；如果LCULCU 超过300单位，来年生病的可能性达70。A型性格特点 常常同时做或思考不同的事 老想把工作日程排得越紧越好 坐不住，闲不住 信不过别人，总想亲自动手，只有自己做的才最称心如意 看到别人做事慢或做不好，往往心急手痒，恨不得抢过来，代替别人做 时间感特别强，一贯准时，不差分秒 爱与别人比高低，嘴上不说，心里“有数”从不关心周围环境，对一切美好的事物都不感兴趣 好打断别人，抢着说话 说话坦率，言不择词，往往出口无心，得罪别人 习惯指手划脚，甚至挥拳、晃头、拍桌子等来加强语气 除非万不得已，从不排队 经常大步快走，喜抄近路，如被迫跟着别人后面走，会急得叫骂 习惯于用手敲东西，抖腿

12、脚或无意识晃身躯 争强好胜，喜占上风，连哄孩子下棋也要每次必赢，不肯输一次 爱眨眼睛，有时不自觉的竖眉立目C型性格（肿瘤易发行为）特征 童年生活不顺利，形成压抑、克制的性格，如童年丧失父母或父母分居，缺乏父母的抚爱等。行为上过分与人合作，理智、协调、姑息、谦虚、谨慎、自信心差，过分忍耐，回避矛盾，屈服于外界权威等。情绪上易于愤怒但不能正确地和适当地表达自己的愤怒情绪，易生闷气，易焦虑、抑郁等。C型行为人的宫颈癌、胃癌、食管癌、结肠癌和恶性黑色素瘤的发病率比正常人高3倍左右，并可促进恶性肿瘤的转移，促使癌前病变恶化。角色模糊人际应激职业发展组织结构家庭与工作技术应激工作压力环境压力噪音污染空气污

13、染过度拥挤社会压力社会、科技的飞速发展剥夺个性的发展A类型行为模式高血压人格抑郁型人格癌症敏感型人格酒精型人格人格因素与压力缺乏相互独立缺乏交流沟通缺乏共同解决问题的能力家庭压力警觉阶段警觉阶段抵抗阶段抵抗阶段耗竭阶段耗竭阶段身体防御身体防御有益的压力有益的压力提高我们机体的反应提高我们机体的反应聚聚 集活动的能量。集活动的能量。提高活动效率。提高活动效率。挖掘个体潜力。挖掘个体潜力。个体适应个体不适应决策过程心理健康自我调节的方法心理健康自我调节的方法 认知调节：淡薄名利 行为调节：严格约束自己的言行 情绪调节：从工作中寻找乐趣 人际关系调节：重视家庭生活 人际关系调节：工作小环境的建设 生

14、活节奏调节：注重休闲娱乐一年级大学生的心理特点依赖性、理想化、盲目自信不适应性心理矛盾：自豪感与自卑感并存 新鲜感与恋旧感同在 轻松感与被动感均有主要的心理问题：焦虑、苦闷、缺乏自信、自卑二、三年级大学生的心理特点度过了适应关随意感和自信感增强自我独立性和自我表现的倾向突出高年级学生的心理特点心理已经趋于成熟，能够理智对待问题存在紧迫感、责任感、忧虑感不同年级大学生心理问题分布清华大学清华大学1998-2001心理咨询学生的年级分布心理咨询学生的年级分布1.1.要有目标和追求要有目标和追求5.5.保持自己的一颗童心保持自己的一颗童心7.7.保保持持幽幽默默感感8.要能处乱不惊10.10.有几个知心朋友有几个知心朋友12.享受你的天伦之乐17.17.具备胆识和勇气具备胆识和勇气18.18.最后最后不要财迷不要财迷