第七版医学免疫-第一章-绪论-课件.ppt

1、医医 学学 免免 疫疫 学学（Medical Immunology)一、免疫的概念 二、免疫系统的基本功能 三、免疫的类型和特征 四、免疫学的形成和发展简史 五、免疫学研究范畴以及在医学上的意义第一章第一章 免疫学概论免疫学概论2n什么是免疫什么是免疫？免免患瘟患瘟疫疫，免免患患疫疫病病 “疫疫”:民皆病之谓疫民皆病之谓疫=流行性传染病流行性传染病 “瘟疫瘟疫”：烈性：烈性/急性的流行性传染病急性的流行性传染病n英文:immunity=免疫/免疫力;n来自拉丁语 immunis/immunitas（免税，免病）一、免疫的基本概念一、免疫的基本概念 第1章 免疫学概论3传统的“免疫”概念机体对病

2、原生物机体对病原生物（细菌，病毒细菌，病毒）及其有害产物及其有害产物（毒素毒素）的侵入的侵入导致的发病，具有抵抗力。导致的发病，具有抵抗力。免疫的基本概念免疫的基本概念（Basic concept for Immunity)第1章 免疫学概论4现代的现代的“免疫免疫”概念概念 机体识别和排除异物机体识别和排除异物-(抗原抗原,antigen),antigen)以维持体内环境稳定的一种生理反应。以维持体内环境稳定的一种生理反应。n通常对机体有利通常对机体有利（保护性免疫）（保护性免疫）u仅排除外来异物抗原，对自身组织不反应仅排除外来异物抗原，对自身组织不反应（耐受）（耐受）。n但有时可能损害机体

3、但有时可能损害机体（病理性免疫）（病理性免疫）。u也可攻击、损害自身组织也可攻击、损害自身组织。免疫的基本概念免疫的基本概念（Basic concept of Immunity)第1章 免疫学概论5免疫的传统概念和现代概念免疫的传统概念和现代概念 比较比较有利，也可能有害Beneficial,/harmful有利有利(beneficial)（保护机体作用）（保护机体作用）对机体作用 可耐受，也可发生免疫应答耐耐 受受(tolerance)（不发生免疫应答）（不发生免疫应答）对自身成分识别和清除异物抗原抗感染抗感染（病原生物）（病原生物）对异物抗原现代(modern)概念传统传统(classic

4、al)概念概念免疫的基本概念（Basic concept of Immunity)第1章 免疫学概论6 一、免疫的概念 二、免疫系统的基本功能（三大功能）三、免疫的类型和特征 四、免疫学的形成和发展简史 五、免疫学研究范畴以及在医学上的意义第一章第一章 免疫学概论免疫学概论7功功 能能 正常表现正常表现 异常表现异常表现免疫防御免疫防御 清除病原微生物清除病原微生物 超敏反应超敏反应、immune (抗感染免疫）抗感染免疫）免疫缺陷病免疫缺陷病defense （易受感染）（易受感染）免疫自稳免疫自稳 对自身正常成分耐受对自身正常成分耐受 自身免疫性疾病自身免疫性疾病immunehomeosta

5、sis免疫监视免疫监视 清除突变或清除突变或癌变细胞癌变细胞 肿瘤发生肿瘤发生immune (病毒持续感染病毒持续感染)surveillance二、免疫系统的基本功能二、免疫系统的基本功能（免疫三大功能）（免疫三大功能）一、免疫学简介一、免疫学简介 二、免疫系统的基本功能二、免疫系统的基本功能 三、免疫的类型三、免疫的类型（两种类型的免疫及特征）（两种类型的免疫及特征）四、免疫学的形成和发展简史四、免疫学的形成和发展简史 五、免疫学研究范畴以及在医学上的意义五、免疫学研究范畴以及在医学上的意义第一章第一章 免疫学概论免疫学概论9三、免疫的类型及其主要特征三、免疫的类型及其主要特征n免疫的类型和

6、主要特征 固有固有/天然免疫（天然免疫（innate immunity)innate immunity)非特异性免疫非特异性免疫(nonspecific immunity)适应性免疫适应性免疫(acquired/adaptive immunity)(acquired/adaptive immunity)特异性免疫特异性免疫(specific immunity)体液免疫体液免疫 (humoral immunity）细胞免疫细胞免疫 (cellular immunity）10三、免疫的类型及其主要特征三、免疫的类型及其主要特征n两类免疫的特征区别：固有免疫：出生时就具有出生时就具有 针对异物的范围

7、广针对异物的范围广 反应迅速，即刻反应迅速，即刻96小时小时表现方式：天然的防御性屏障反应 包括：解剖学屏障：完整的皮肤，黏膜生理学屏障：体温，发热，胃酸，体液中杀菌物质吞噬细胞屏障：单核吞噬细胞的吞噬作用炎症屏障：炎症引起局部血管渗出，吞噬细胞活化11三、免疫的类型及其主要特征三、免疫的类型及其主要特征n适应性免疫 (adaptive immunity)=特异性免疫(specific immunity):出生后在环境中抗原刺激下，后天产生；出生后在环境中抗原刺激下，后天产生；针对特定抗原，有特异性、记忆性等特征；针对特定抗原，有特异性、记忆性等特征；反应缓慢，须经过抗原识别，细胞活化，克隆增

8、殖分化反应缓慢，须经过抗原识别，细胞活化，克隆增殖分化表现方式：特异性免疫应答 两个分支两个分支:细胞免疫（细胞免疫（cellular immunity)体液免疫体液免疫（humoral immunity)12（特异性）免疫应答的基本特征（特异性）免疫应答的基本特征:(1)特异性（特异性（specificity)(2)多样性（多样性（diversity)(3)记忆性（记忆性（memory)(4)耐受性耐受性（tolerance)(5)自限性自限性（self limitation)第1章 免疫学概论13两种类型免疫的基本特征 固有固有/天然免疫天然免疫 适应性免疫适应性免疫获得方式获得方式出生时

9、候即具有出生时候即具有,先天遗传获得。先天遗传获得。出生后在环境中抗原刺激下获得，出生后在环境中抗原刺激下获得，后天自己产生。后天自己产生。维持时间维持时间短短长长作用产生时间作用产生时间即刻发生，即刻发生，几分几分几小时几小时缓慢发生和建立缓慢发生和建立5 56 6 天后才建立免疫天后才建立免疫 针对异物针对异物针对范围广泛，针对范围广泛，无抗原特异性无抗原特异性.针对某种异物，针对某种异物，有抗原特异性有抗原特异性.回忆反应回忆反应无无有有排除异物排除异物效率低效率低效率高效率高表现方式表现方式天然防御屏障反应天然防御屏障反应特异性免疫应答特异性免疫应答两种类型免疫的基本特征 固有性免疫固

10、有性免疫 适应性免疫适应性免疫参与细胞参与细胞单核吞噬细胞，单核吞噬细胞，粒细胞，粒细胞，NK细胞细胞抗原递呈细胞抗原递呈细胞T细胞细胞B细胞细胞识别机制识别机制细菌或病毒表面细菌或病毒表面的的“病原病原体相关分子模式（体相关分子模式（PAMP）与与吞噬细胞表面吞噬细胞表面“模模式识别受体式识别受体”（PRR）发生结合发生结合异物抗原异物抗原决定簇决定簇 免疫细胞上的免疫细胞上的抗原识抗原识别受体别受体 发生结合发生结合 一、一、免疫学简介免疫学简介 二、免疫的基本功能二、免疫的基本功能 三、免疫的特点（两种类型和特征）三、免疫的特点（两种类型和特征）四、免疫学的形成和发展简史四、免疫学的形成

11、和发展简史 五、免疫学研究范畴以及在医学上的意义五、免疫学研究范畴以及在医学上的意义第一章第一章 免疫学概论免疫学概论16四、免疫学的形成和发展简史免疫学的发展历史可分为三期免疫学的发展历史可分为三期：萌芽时期-经验时期:初盛时期-实验免疫学 近代免疫学飞跃时期(1950年起）免疫学既是一门古老的学科，免疫学既是一门古老的学科，又是一门仍在不断发展的新兴学科又是一门仍在不断发展的新兴学科2020世纪世纪 60607070年代起，进入现代免疫学的发展时期年代起，进入现代免疫学的发展时期 第1章 免疫学概论17古代人们发现古代人们发现:患某种传染病痊愈后，不会患同样的传染病患某种传染病痊愈后，不会

12、患同样的传染病能防止再患同样的传染病的能力，就是免疫。能防止再患同样的传染病的能力，就是免疫。中国古代发明了人痘苗接种方法预防天花，中国古代发明了人痘苗接种方法预防天花，被世界公认为被世界公认为免疫学研究的开端免疫学研究的开端，是免疫学发展史上的是免疫学发展史上的第一个里程碑第一个里程碑。1.萌芽时期-经验时期 第1章 免疫学概论四、免疫学的形成和发展简史18天花是古老的烈性传染病：未患天花者都可被感染发病，发病后死亡天花是古老的烈性传染病：未患天花者都可被感染发病，发病后死亡率率3040%，病愈后终生免疫。，病愈后终生免疫。1.萌芽时期-经验时期Day 3Day 5Day 7 第1章 免疫学

13、概论四、免疫学的形成和发展简史19中国古代发明了人痘接种技术，可以预防天花中国古代发明了人痘接种技术，可以预防天花 中国从宋朝起用人痘接种预防天花中国从宋朝起用人痘接种预防天花古代中医书籍上的小儿古代中医书籍上的小儿出天花图出天花图 第1章 免疫学概论20人痘接种技术传到邻国人痘接种技术传到邻国英国驻土耳其大使夫人英国驻土耳其大使夫人Mary Wortle Montagu 将人痘接种技术传到英国等国家将人痘接种技术传到英国等国家 第1章 免疫学概论1.萌芽时期-经验时期四、免疫学的形成和发展简史2117961796年，英国乡村医生琴纳年，英国乡村医生琴纳(Edward Jenner)(Edwa

14、rd Jenner)创造了接种牛痘创造了接种牛痘(vaccine)(vaccine)技术，可以预防天花，技术，可以预防天花，第1章 免疫学概论222.初盛时期-科学免疫学时期(1)人工主动和被动免疫的研究18801880年，年，法国化学家，巴斯德，法国化学家，巴斯德，研制出多种减毒疫苗研制出多种减毒疫苗,用于预防鸡霍乱用于预防鸡霍乱,炭疽杆菌炭疽杆菌,狂犬病等疾狂犬病等疾病。病。人工主动免疫人工主动免疫方法方法 active immunization 第1章 免疫学概论四、免疫学的形成和发展简史23(1)人工主动和被动免疫的研究18901890年，年，在郭霍（在郭霍（KochKoch）实验室，

15、）实验室，培林培林 (von Behring)(von Behring)，北里，北里(Kitasato(Kitasato)，制备出制备出抗白喉杆菌外毒素抗白喉杆菌外毒素 (Diphtheria exotoxin(Diphtheria exotoxin)抗血抗血清清(antiserum),(antiserum),含有抗外毒素的抗体（含有抗外毒素的抗体（antibodyantibody）,治疗白喉儿童获得成功。治疗白喉儿童获得成功。人工被动免疫人工被动免疫方法方法 Passive immunization 第1章 免疫学概论四、免疫学的形成和发展简史2.初盛时期-科学免疫学时期242.初盛时期-科

16、学免疫学时期(2)机体免疫机制的研究在此期间，对机体免疫机制的研究，出现了二派在此期间，对机体免疫机制的研究，出现了二派学说：学说：细胞免疫学说细胞免疫学说(cellular immunity)。梅契尼可夫（俄国）梅契尼可夫（俄国）(Metchnikoff)(Metchnikoff)发现发现:白细胞白细胞(leukocytes)有吞噬功能有吞噬功能(phagocytosis),),能吞噬和清除各种病原微生物。能吞噬和清除各种病原微生物。Neutrophil 第1章 免疫学概论四、免疫学的形成和发展简史252.初盛时期-科学免疫学时期(2)机体免疫机制的研究在此期间，对机体免疫机制的研究，出现了

17、二派在此期间，对机体免疫机制的研究，出现了二派学说学说：体液免疫学说体液免疫学说(humoral(humoral immunity)immunity)。保尔保尔.欧立希（德国）欧立希（德国）(Paul Ehrlich):(Paul Ehrlich):体液中产生的抗体体液中产生的抗体,能清除各种病原微生物能清除各种病原微生物 或者能中和细菌毒素。或者能中和细菌毒素。第1章 免疫学概论四、免疫学的形成和发展简史26(1)(1)免疫系统发现和确定 免疫器官：免疫器官：中枢免疫器官中枢免疫器官:骨髓骨髓,胸腺（胸腺（ThymusThymus）外周免疫器官外周免疫器官:淋巴结，脾脏淋巴结，脾脏 免疫细胞

18、：免疫细胞：淋巴细胞淋巴细胞:免疫应答中的主体，免疫应答中的主体，（T T细胞细胞,B,B细胞细胞,NK,NK细胞）细胞）辅助细胞：单核细胞，巨噬细胞等辅助细胞：单核细胞，巨噬细胞等.3、近代免疫学飞跃时期(1950年起）四、免疫学的形成和发展简史 第1章 免疫学概论27(2)(2)抗体的深入研究 抗体提纯，抗体提纯，抗体蛋白的化学分析，抗体蛋白的化学分析，抗体产生细胞，抗体产生细胞，(3)(3)免疫机制的理论研究:1959年年Burnet提出：提出：克隆选择假设克隆选择假设(clonal selection postulate)四、免疫学的形成和发展简史 第1章 免疫学概论3、近代免疫学飞跃

19、时期(1950年起）28（1 1）体内存在极多种针对各种抗原的免疫细胞克隆，其表面有识别抗）体内存在极多种针对各种抗原的免疫细胞克隆，其表面有识别抗原的受体原的受体(一个克隆针对一种抗原一个克隆针对一种抗原)；（2 2）抗原进入机体内选择相应细胞克隆，使其活化，增殖，分化成抗）抗原进入机体内选择相应细胞克隆，使其活化，增殖，分化成抗体产生细胞或免疫效应细胞；体产生细胞或免疫效应细胞；克隆选择学说克隆选择学说(Clonal Selection Theory)所谓细胞克隆所谓细胞克隆(clone)(clone)即细胞系即细胞系,一个克隆内的各个细胞一个克隆内的各个细胞,来自同一来自同一个前体细胞，

20、基因和表型均一致。个前体细胞，基因和表型均一致。克隆选择学说，有四个要点：克隆选择学说，有四个要点：第1章 免疫学概论29(Clonal Selection Theory)30（3 3）胚胎期未成熟的免疫细胞克隆接触相应的抗原）胚胎期未成熟的免疫细胞克隆接触相应的抗原,如自身成分，则如自身成分，则被排除或处于抑制状态，称为禁忌克隆被排除或处于抑制状态，称为禁忌克隆,不能对自身成分产生免疫应答，不能对自身成分产生免疫应答，形成自身耐受；形成自身耐受；（4 4）某些情况下，禁忌细胞株可以活化，对自身抗原发生免疫应答而）某些情况下，禁忌细胞株可以活化，对自身抗原发生免疫应答而形成自身免疫或自身免疫性

21、疾病。形成自身免疫或自身免疫性疾病。克隆选择学说克隆选择学说(Clonal Selection Theory)克隆选择学说是现代免疫学的理论基础，基本上可以解释目前我们所观察到的免疫现象和规律，并且已经在实践中成功地得到应用。第1章 免疫学概论31 一、免疫学简介一、免疫学简介 二、免疫的基本功能二、免疫的基本功能 三、免疫的特点（两种类型和特征）三、免疫的特点（两种类型和特征）四、免疫学的形成和发展简史四、免疫学的形成和发展简史 五、免疫学研究范畴以及在医学上的意义五、免疫学研究范畴以及在医学上的意义第一章第一章 免疫学概论免疫学概论32n免疫学研究的内容：抗原性异物，免疫应答规律以及免疫应

22、答产物与抗原发生反应的理论抗原性异物，免疫应答规律以及免疫应答产物与抗原发生反应的理论和技术的生物学科。和技术的生物学科。n医学免疫学研究范围：研究人体免疫系统的结构和功能，免疫应答规律和机制，应用免疫学研究人体免疫系统的结构和功能，免疫应答规律和机制，应用免疫学的理论和技术诊断和防治疾病。的理论和技术诊断和防治疾病。五、免疫学研究范畴以及在医学上的意义 第1章 免疫学概论33n免疫学的分类：（与其他学科专业形成新的交叉学科、边缘学科）与其他学科专业形成新的交叉学科、边缘学科）免疫生物学，免疫遗传学，免疫药理学，免疫病理学，免疫生物学，免疫遗传学，免疫药理学，免疫病理学，临床免疫学（免疫学与临

23、床医学学科交叉）临床免疫学（免疫学与临床医学学科交叉）:移植免疫学，肿瘤免疫学，皮肤病免疫学，儿科免疫学，移植免疫学，肿瘤免疫学，皮肤病免疫学，儿科免疫学，n免疫学研究的发展近况 细胞因子，黏附分子，免疫耐受，免疫突触细胞因子，黏附分子，免疫耐受，免疫突触 细胞活化和凋亡的信号传导，蛋白细胞活化和凋亡的信号传导，蛋白/抗体工程，抗体工程，转基因转基因/基因敲除技术，基因敲除技术，危险信号学说危险信号学说。五、免疫学研究范畴以及在医学上的意义 第1章 免疫学概论n在医学领域中的地位及其意义：u免疫学已经形成一门独立学科，是当前生命科学领域中带头学科之一。免疫学已经形成一门独立学科，是当前生命科学

24、领域中带头学科之一。u诺贝尔医学生理学奖中诺贝尔医学生理学奖中20%20%以上与免疫学研究有关。以上与免疫学研究有关。u与临床医学密切相关，免疫学原理和技术应用广泛与临床医学密切相关，免疫学原理和技术应用广泛 如：如：探讨某些疾病的发病机理，诊断疾病，治疗疾病，预防疾病。五、免疫学研究范畴以及在医学上的意义五、免疫学研究范畴以及在医学上的意义 第1章 免疫学概论35n免疫的现代概念n免疫功能的三个方面n天然免疫与获得性免疫的特征区别n天然免疫的组成n特异性免疫应答的基本特征n克隆选择学说的要点内容本章主要内容小结本章主要内容小结免疫的概念为何会发生变化免疫的概念为何会发生变化?(Why has the concept of immune been changed?)免疫反应对机体都是有利的吗免疫反应对机体都是有利的吗?(Are the immune responses all beneficial to the body?)37