社会心理学社会心理学在临床领域的应用课件.pptx
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- 社会心理学 临床 领域 应用 课件
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1、2015第14章 社会心理学在临床领域的应用第四编第四编 应用社会心理学应用社会心理学普通人的体验最近比较烦 比较烦 比较烦总觉得日子过得有一些极端总觉得钞票一天比一天难赚我看那前方怎么也看不到岸那个后面还有一班天才追赶现在的我更觉得孤单女儿太胖儿子不肯吃饭车子太烂银行没有存款我的头发只剩下从前的一半每天的工作排得太满 (摘自李宗盛最近比较烦)(摘自李宗盛最近比较烦)2015年6月9日,你“郁闷”了吗?“烦死了烦死了”、“郁闷郁闷”、“烦躁烦躁”、“别理我、烦着呢别理我、烦着呢”、“无聊无聊”、“一点意思都没有一点意思都没有”、“哎!生活没有滋味哎!生活没有滋味”、“有点乐子就有点乐子就好了好
2、了”2015年6月24日,你幸福吗?毕淑敏毕淑敏:幸福是灵魂的成就:幸福是灵魂的成就迟迟子建子建:幸福:幸福是拥有简单的生活是拥有简单的生活王安忆:幸福是快乐王安忆:幸福是快乐严歌苓严歌苓:幸福:幸福是知足是知足莫言:幸福是没有压力莫言:幸福是没有压力贾平凹:幸福是没有压力贾平凹:幸福是没有压力苏芩:幸福是一种感受力苏芩:幸福是一种感受力蒋方舟:幸福是买蒋方舟:幸福是买到好看的高跟鞋到好看的高跟鞋目 录u什么导致了临床诊断的什么导致了临床诊断的偏差偏差u伴随行为伴随行为问题的认知过程是什么(重点问题的认知过程是什么(重点)u社会社会心理治疗方法有心理治疗方法有哪些哪些u社会关系如何促进健康与幸
3、福感(重点社会关系如何促进健康与幸福感(重点)什么导致了临床诊断的偏差u与强奸犯交谈的案例(主观判断OR客观判断)相关错觉(自找强加事物联系)事后聪明造成的过分自信 自我证实的诊断1 23 4相关错觉u律:你要求被告画一幅人像?律:你要求被告画一幅人像?u心:是的。心:是的。u律:这是他画出来的人像?这幅画向你暗示了关于他人格的什么信息?律:这是他画出来的人像?这幅画向你暗示了关于他人格的什么信息?u心:你可以注意到这是心:你可以注意到这是一幅男性背面的画像一幅男性背面的画像。从统计上来说,非常罕。从统计上来说,非常罕见。它见。它暗示了一种隐藏的负疚情绪,或是在逃避现实暗示了一种隐藏的负疚情绪
4、,或是在逃避现实。u律:那么这幅女人的画像呢,是否向你暗示了什么?如果有,那又是律:那么这幅女人的画像呢,是否向你暗示了什么?如果有,那又是什么?什么?u心:这一部分心:这一部分暗示了对女性的敌意暗示了对女性的敌意。这种姿势,。这种姿势,放在臀部上的手,坚放在臀部上的手,坚毅的脸,严厉的表情毅的脸,严厉的表情。u律:还有别的吗?律:还有别的吗?u心:心:耳朵的大小暗示了一种偏执的观念,或是幻觉耳朵的大小暗示了一种偏执的观念,或是幻觉。同时,。同时,脚的缺失脚的缺失暗示了一种不安全感暗示了一种不安全感。u查普曼等人(1969,1971)大学生和一些临床心理学家一起研究测验的表现和结果诊断。ABC
5、假如学生或心理学家期望得到一种相关,无论数据是否支持这种联系即使在呈现给他们的例子中,多疑的人比不多疑的人更少地画出奇异的眼睛,那么他们就会觉察到这种联系。相信两种事物之间存在联系,使他们更可能注意到这种联系的证据。只要相信就能看见。事后聪明与过分自信u事后聪明:人们往往倾向于利用事件发生之后的结果去理解事件发生的原因及过程。“事后诸葛亮”就是指这一现象。u罗森汉的研究 这个39岁的白人男性从童年开始就对亲密关系表现出相当矛盾的态度,并一直持续到现在。他与母亲的融洽关系到青春期就结束了。而他和父亲原来疏远的关系后来被他自己描述为非常亲密。他的感情缺乏稳定性。他努力想控制自己对孩子和妻子的情绪,
6、但是这种努力被不时发生的争吵和打孩子的情况所破坏。他也提到他有几个朋友,但可以感觉到在这些关系中他也是很矛盾的。自我证实的偏见u含义:人类在主观上支持某种观点的时候,往往会倾向于寻找那些能够支持原来观点的信息,而对于那些可能推翻原来观点的信息往往会忽视掉。也有说就是人们会光看对自己有利的一面等等。u疑邻偷斧 人有亡斧者,意其邻之子。视其行步,窃斧也;颜色,窃斧也;言语,窃斧也;动作态度,无为而不窃斧也。俄而掘其谷而得其斧,他日复见其邻人之子,动作态度无似窃斧者。u小练习:1.你觉得大学生活快乐吗?请列出快乐清单。2.你觉得大学生活不快乐吗?请列出烦恼清单。SDS(抑郁自评量表)u共有20道题,
7、用这20道题可以比较科学地评定自己的感受。注意答题时不要受别人的影响u下面列出了有些人可能会有的问题请您仔细阅读每一条,然后根据最近一星期以内下述情况影响您的实际感觉,在4个答题中选择一个:1 1 没有或偶尔有没有或偶尔有 2 2 有时有有时有 3 3 经常有经常有 4 4 几乎天天有几乎天天有u一、我感到情绪沮丧一、我感到情绪沮丧,郁闷郁闷u二、我感到早晨心情最好二、我感到早晨心情最好u三、我要哭或想哭三、我要哭或想哭u四、我夜间睡眠不好四、我夜间睡眠不好u五、我吃饭向平时一样多五、我吃饭向平时一样多u六、我的性功能正常六、我的性功能正常u七、我感到体重减轻七、我感到体重减轻u八、我为便秘烦
8、恼八、我为便秘烦恼u九、我的心跳比平时快九、我的心跳比平时快u十、我无故感到疲劳十、我无故感到疲劳u十一、我的头脑象往常一样十一、我的头脑象往常一样清楚清楚u十二、我做事情象平时一样十二、我做事情象平时一样不感到困难不感到困难u十三、我坐卧不安十三、我坐卧不安,难以保难以保持平静持平静u十四、我对未来感到有希望十四、我对未来感到有希望u十五、我比平时更容易激怒十五、我比平时更容易激怒u十六、我觉得决定什么事很十六、我觉得决定什么事很容易容易u十七、我感到自己是有用的十七、我感到自己是有用的和不可缺少的人和不可缺少的人u十八、我的生活很有意义十八、我的生活很有意义u十九、假若我死了别人会过十九、
9、假若我死了别人会过得更好得更好u二十、我仍旧喜爱自己平时二十、我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西喜爱的东西结果评分u1 1、没有或偶尔有:、没有或偶尔有:1 1分;分;2 2、有时有:、有时有:2 2分;分;3 3、经常、经常有:有:3 3 分;分;4 4、几 乎 天 天 有:、几 乎 天 天 有:4 4 分分(1,3,4,7,8,9,10,13,15,19(1,3,4,7,8,9,10,13,15,19)u2 2、5 5、6 6、1111、1212、1414、1616、1717、1818、2020共共1010题的计分,题的计分,与其他题刚好反向计分,即答与其他题刚好反向计分,即答1 1者计者计4
10、4分,答分,答4 4者计者计1 1分分u把把2020题的分数相加,即得总粗分题的分数相加,即得总粗分X X,然后根据公式:抑,然后根据公式:抑郁严重度指数总粗分郁严重度指数总粗分X X80(80(最高总分最高总分),即用总粗分,即用总粗分除以除以8080,既得标准,既得标准分分u按量表评完之后,首先要检查按量表评完之后,首先要检查2020道题是否全部打了分,道题是否全部打了分,然后将各题的得分相加得出总分然后将各题的得分相加得出总分认识抑郁症认识抑郁症 一、抑郁症的存在一、抑郁症的存在 二、抑郁症的危害二、抑郁症的危害 三、抑郁症的产生三、抑郁症的产生 四、抑郁症的识别四、抑郁症的识别 五、抑
11、郁症的预防五、抑郁症的预防 抑郁症影响我们每个人抑郁症影响我们每个人一、抑郁症的存在一、抑郁症的存在 1 1、林妹妹患有抑郁症、林妹妹患有抑郁症 “闲静似娇花照水,行动如弱柳扶风。闲静似娇花照水,行动如弱柳扶风。心较比干多一窍,病如西子胜三分。心较比干多一窍,病如西子胜三分。”美貌、体弱、多愁、善感和多疑的美貌、体弱、多愁、善感和多疑的 “病西施病西施”的外表和内心世界。的外表和内心世界。早年双亲去世,在她心底留下了创伤。早年双亲去世,在她心底留下了创伤。她好忧愁,善伤感,对事物阴暗的一面、她好忧愁,善伤感,对事物阴暗的一面、消极的一面、悲观的一面十分敏感。看到消极的一面、悲观的一面十分敏感。
12、看到花开就联想到花落的凋零景象;看到别一花开就联想到花落的凋零景象;看到别一人家团聚就联想到父母双亡,孤苦伶仃寄人家团聚就联想到父母双亡,孤苦伶仃寄人篱下。人篱下。她自卑感重,失严重眠,食欲减退,四她自卑感重,失严重眠,食欲减退,四肢乏力,病卧不起,最后郁郁而终。肢乏力,病卧不起,最后郁郁而终。2 2、抑郁症的患病率抑郁症的患病率 国际上曾有报道,人的一生中,国际上曾有报道,人的一生中,100100个人里有个人里有1717个人在不同个人在不同的时期可以患有抑郁症。抑郁障碍(各种抑郁性疾病)的终生患的时期可以患有抑郁症。抑郁障碍(各种抑郁性疾病)的终生患病率为病率为17.1%17.1%,年患病率
13、为,年患病率为10.3%(10.3%(美国,美国,1984)1984)。根据北京市根据北京市20032003年抑郁障碍流行病学调查,北京市抑郁障碍年抑郁障碍流行病学调查,北京市抑郁障碍(各种抑郁性疾病各种抑郁性疾病)的总患病率为的总患病率为6 68787。世界卫生组织不久前公布的题为世界卫生组织不久前公布的题为“精神健康:新认识,新希精神健康:新认识,新希望望”的年度报告揭示,的年度报告揭示,抑郁症目前已位居世界十大疾病之第四,抑郁症目前已位居世界十大疾病之第四,预计到预计到20202020年将跃至第二年将跃至第二,紧随于心肌梗死之后,甚至排在癌症,紧随于心肌梗死之后,甚至排在癌症之前。之前。
14、抑郁症的抑郁症的查看治疗现状查看治疗现状 全球处方量最多的全球处方量最多的1010种药品中,抗抑郁药占了种药品中,抗抑郁药占了3 3种种 一级医疗机构中每一级医疗机构中每1010名患者就有名患者就有1 1位患有抑郁症,位患有抑郁症,但仅但仅1 13 3得到正确诊断和治疗得到正确诊断和治疗 据世界卫生组织调查,我国据世界卫生组织调查,我国95%95%的抑郁症患者并的抑郁症患者并未得到应有的、符合科学原则的服务未得到应有的、符合科学原则的服务 中国约中国约40%40%抑郁症病人第一次看病去的是综合医抑郁症病人第一次看病去的是综合医院,综合医院内科医生对抑郁症识别率低于院,综合医院内科医生对抑郁症识
15、别率低于20%20%,存在,存在较大的盲目性较大的盲目性 女性患病率是男性患病率的女性患病率是男性患病率的2 2倍以上倍以上 抑郁症者只有抑郁症者只有5%5%接受了治疗接受了治疗 抑郁症的“冰山冰山”现象现象 精神病学家所见的抑郁症病人 在不同病人中的抑郁障碍的患病率在不同病人中的抑郁障碍的患病率*39%39%45%45%47%47%42%42%33%33%36%36%9.4%9.4%5.8%5.8%33%33%0%0%10%10%20%20%30%30%40%40%50%50%帕金森氏病帕金森氏病心肌梗塞心肌梗塞中风中风住院癌症病人住院癌症病人门诊癌症病人门诊癌症病人老年住院病人老年住院病人
16、住院病人住院病人慢性疾病慢性疾病普通人群普通人群患病率患病率*这里研究的百分比范围这里研究的百分比范围 3 3、名人与抑郁症、名人与抑郁症 抑郁症多发群体是明星和知识分子,而单身男性和抑郁症多发群体是明星和知识分子,而单身男性和女性也易于产生抑郁症。女性也易于产生抑郁症。“你尽可能把他消灭掉,可就是打不败他”。这是小说中老 人的内心独白,也是海明威一生的写照。抑郁,就像一张挣脱不了的罗网,将这位文学巨匠紧紧地缠绕。u四次抑郁症的困扰四次抑郁症的困扰u你没穿着我的鞋,你你没穿着我的鞋,你永远不知道我脚的感永远不知道我脚的感觉觉得抑郁症的人基本都是天才得抑郁症的人基本都是天才 好多主持人做着做着就
17、不是人了好多主持人做着做着就不是人了“我需要时间来进行自我调节,连金钱也不能让我快乐。我需要时间来进行自我调节,连金钱也不能让我快乐。”曾患抑郁症的名人 赵匡胤赵匡胤(宋太祖,公元宋太祖,公元927927976976年年)凯瑟琳凯瑟琳伊丽莎白伊丽莎白(希茜公主、奥地利皇后,希茜公主、奥地利皇后,1837183718981898年年)亚伯拉罕亚伯拉罕林肯林肯(美国第美国第1616任总统,任总统,1861186118651865年年)文斯顿文斯顿丘吉尔丘吉尔(英国前首相,英国前首相,1874187419651965年年)川端康成川端康成(日本著名小说家,日本著名小说家,18991899197219
18、72年年)阮玲玉阮玲玉(中国中国3030年代电影明星,年代电影明星,1910191019351935年年)徐迟徐迟(中国著名作家,中国著名作家,1914191419961996年年)乔治乔治布什布什(美国前总统,美国前总统,19241924)玛丽莲玛丽莲梦露梦露(美国影星美国影星1926192619621962年年)三毛三毛(中国台湾作家,中国台湾作家,1943194319911991年年)顾城顾城(诗人,诗人,1956195619931993年年)张纯如张纯如(华裔作家,华裔作家,1969196920052005年年)米歇尔米歇尔永贝里永贝里 (前摔跤世界冠军,前摔跤世界冠军,1970200
19、419702004年年)陈宝莲陈宝莲(香港影视明星,香港影视明星,1973197320022002年年)牛顿、达尔文、马克吐温、翁美玲、陈国华、周华健牛顿、达尔文、马克吐温、翁美玲、陈国华、周华健没有哪种职业,种族,性别,或年龄可以对抑郁症免疫没有哪种职业,种族,性别,或年龄可以对抑郁症免疫 抑郁症普遍存在,圣诞老人也不例外抑郁症普遍存在,圣诞老人也不例外二、抑郁症的危害二、抑郁症的危害 1 1、抑郁症的、抑郁症的负担负担 目前,全球每年用于抑郁症医疗上的费用总计约为目前,全球每年用于抑郁症医疗上的费用总计约为600600亿美元;亿美元;专家指出,到专家指出,到20302030年,世界范围内的
20、抑郁症很可能会成为除心脏年,世界范围内的抑郁症很可能会成为除心脏病外给社会经济造成负担最大的一种疾病。病外给社会经济造成负担最大的一种疾病。因抑郁症的各种消耗,因抑郁症的各种消耗,全世界每年损失全世界每年损失2%2%至至5%5%的产值的产值 英国的抑郁障碍的年花费英国的抑郁障碍的年花费间接花费30亿英磅直接花费4亿2千万英磅Kind 和 Sorensen,1993美国的抑郁障碍的每年花费:美国的抑郁障碍的每年花费:437437亿美元亿美元直接治疗124亿美元抑郁病相关的自杀7 5 亿 美 元生产力下降238亿美元55%17%28%Greenberg等,19931998和2020年中国精神障碍的
21、相对重要性(占全部DALYs的%)1998 2020 排序 病因 占总负担的%排序 病因 占总负担的%1 慢性阻塞性肺部疾病 8.1 1慢性阻塞性肺部疾病 14.5 2 重性抑郁重性抑郁 6.9 2 脑血管疾病 8.23 脑血管疾病 5.7 3 重性抑郁重性抑郁 7.34 自伤 4.2 6 自伤 4.55 下呼吸道感染 3.5 11 双相障碍 1.9 11 双相障碍 1.1 15 痴呆 1.3 18 精神分裂症 1.3 16 强迫症 1.220 强迫症 1.3 18 精神分裂症 1.2摘自全球疾病负担,W.H.O.,1996;和世界卫生报告,W.H.O.,1999 2 2、抑郁症的破坏性、抑郁
22、症的破坏性 抑郁症已经成为一种灾难性疾病。有关专家称:抑郁症有如禁锢抑郁症已经成为一种灾难性疾病。有关专家称:抑郁症有如禁锢灵魂、危害健康的蓝色病毒在全世界范围流行,其恐怖性虽比不上天灵魂、危害健康的蓝色病毒在全世界范围流行,其恐怖性虽比不上天花、鼠疫等传染病,但其对社会造成的危害却绝对在于其上。花、鼠疫等传染病,但其对社会造成的危害却绝对在于其上。据世界卫生组织预测:据世界卫生组织预测:2121世纪抑郁症将与艾滋病、癌症并列世纪抑郁症将与艾滋病、癌症并列为本世纪人类生命的三大杀手。为本世纪人类生命的三大杀手。早在十年余前,世界卫生组织就预测,抑郁症将成为早在十年余前,世界卫生组织就预测,抑郁
23、症将成为2121世纪人类的世纪人类的主要杀手。主要杀手。到到20202020年,抑郁症将仅次于心脑血管疾病,而成为人类死亡和残疾年,抑郁症将仅次于心脑血管疾病,而成为人类死亡和残疾的第二大杀手。的第二大杀手。抑郁症与自杀抑郁症与自杀 自杀者自杀者75%75%患有抑郁症患有抑郁症 “扩大性自杀扩大性自杀”,也称,也称“怜悯性怜悯性杀亲杀亲”“曲线自杀曲线自杀”2/3的抑郁症病人表现有自杀观念10%-15%的抑郁症病人自杀致死Kaplan 和 Sadock,19913 3、抑郁症所带来的危险因素、抑郁症所带来的危险因素u物质依赖问题物质依赖问题u心血管疾病问题心血管疾病问题u代谢性疾病和内分泌疾病
24、问题代谢性疾病和内分泌疾病问题u恶性肿瘤问题恶性肿瘤问题u有效生命年缩短问题有效生命年缩短问题 美国喜剧大师金美国喜剧大师金凯瑞和意大利喜剧演员萨多凯瑞和意大利喜剧演员萨多帕尔拉都患过抑郁症。帕尔拉都患过抑郁症。金金凯瑞说:凯瑞说:“抑郁症袭来时,你就会感到很绝望,找不到解决问题的办抑郁症袭来时,你就会感到很绝望,找不到解决问题的办法。法。”4 4、抑郁症与大学生自杀 20062006年年9 9月月5 5日央视国际消日央视国际消息:北 京 市息:北 京 市23.66%23.66%大学生大学生患有抑郁症,患有抑郁症,据此估计,不据此估计,不少于少于1010万人。万人。20042004年,北京年,
25、北京地区高校共有地区高校共有1919名学生自杀名学生自杀身亡。身亡。大学生自杀的原因多大学生自杀的原因多种多样,但与普通人一样,种多样,但与普通人一样,自杀者大多患有抑郁症。自杀者大多患有抑郁症。20062006年年0505月月1616日中国人民大日中国人民大学新闻学院一名即将毕业的学新闻学院一名即将毕业的4040岁的女博士生董某跳楼自杀,岁的女博士生董某跳楼自杀,当场死亡。据其身边熟识好友当场死亡。据其身边熟识好友透露,事发前,她曾因压力过透露,事发前,她曾因压力过大有过轻生念头。好强用功,大有过轻生念头。好强用功,家庭学业家庭学业“一担挑一担挑”三、抑郁症的产生三、抑郁症的产生 抑郁症古以
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