痔疮围手术期中医护理课件.ppt

1、痔疮围手术期中医护理痔疮围手术期中医护理此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！痔痔，俗称痔疮，是直肠末端黏膜下和肛管下静脉丛发生曲张、瘀血所形成的柔软静脉团。又可根据发生部位的不同，分为内痔、外痔和混合痔。痔的成因，中医认为与全身和局部因素均密切相关。医宗金鉴中说：“痔疮形名亦多般，不外风湿燥热源。”即由于饮食不节、过食辛辣、炙博之品，酒色过度所致的湿热内生；久站久坐，久泻久痢所致的阴阳不和；内伤七情，致热毒蕴结；燥热之邪侵及肠胃，血脉不行，经脉交错，湿热下注。术前护理术前护理确定护则确定护则收集资料收集资料饮食指

2、导饮食指导起居护理起居护理情志护理情志护理收集资料收集资料应用望、闻、问、切四诊法，通过了解患者的神色、舌色、肛门局部的情况(观察痔核的大小、形态、颜色、质地，是否伴有脱出、水肿、糜烂等)；了解声音高低、气息粗细；了解饮食二便、睡眠、疼痛；了解脉象的浮沉、迟数、虚实、细洪等各个方面J情况，全面收集患者资料，辨明证型。确定护则确定护则在证型的指导下，确定该患者的护理原则。如湿热型，宜清热止血，润燥通便；虚寒型宜温中健脾；湿热瘀滞型宜活血祛瘀，清热利湿；气血亏虚型宜气血双补。饮食指导饮食指导针对证型，指导饮食。如蜂蜜可清热补中，润燥滑肠，解毒止痛；黑芝麻有滋补肝肾，乌须发的作用；竹笋等含有大量纤维

3、素，可利肠通气。鳖肉具有滋阴宜阳，大补气血，散结化瘀的功效，尤其是气血亏虚的患者；胡桃仁可补肾温肺润肠，减轻流血和痔疮脱出。刺激直肠和肛门的皮肤黏膜的食物，如白酒、辣椒，应避免食用。指导患者多饮水。起居护理起居护理起居护理目的在于帮助患者恢复元气，达到身体内外阴阳平衡，利于痔病的恢复，总的原则是，顺应四时、起居有常、劳逸适度。护理人员可根据患者入院的季节结合患者的习惯，与患者商议适宜的作息时间，以利于恢复正气，抵御病邪。情志护理情志护理由于疾病的反复，患者易出现焦虑、急躁易怒等情志方面的异常。对于这些异常情志，可采用移情相制的疗法。对焦虑的患者讲解出现某些症状的原因，帮助患者很好地认识疾病，正

4、视疾病。对忧虑的患者多倾听其述说，并有意地在患者周围制造愉快的氛围，以制约其忧伤的情绪。中医护理中医护理技术技术熏洗疗法针灸疗法按摩疗法熏洗疗法熏洗疗法 通过熏洗的热力和药物作用，能使腠理疏通、气血流畅、经络疏通，达到消肿止痛的目的。将患部置于蒸汽上熏，待洗剂稍冷后，用毛巾湿热敷片刻，稍后再将臀部法入水中坐浴。可根据患者病情选择五倍子汤、苦参汤、祛毒汤等熏洗。针灸疗法针灸疗法 主要是毫针疗法，可起到疏通经络、扶正驱邪、调节脏腑气血功能、促进机体阴阳平衡的作用。可选用攒竹、长强、白环俞、承山、大肠俞、郄门针刺加艾灸；双侧直肠下段，痔点穴压贴王不留行，保留3d，每天用手按压3次，每次100下。按摩

5、疗法按摩疗法 按摩有平衡阴阳、通经活络、行气活血、祛风散寒、除湿的功效。患者取坐位，可选择胫骨内侧后方趾长屈肌腱之间，踝关节后方4cm的长度，每次按35min，每天l3次。术后护理术后护理术后第一天术后第一天术后当天卧床休息，取侧卧位，翻身宜缓慢，以防出血。可进食流质或半流质饮食，但应避免奶制品、豆制品等产气食物。术后第一天不宜解大便。观察伤口有无渗血、患者有无疼痛及疼痛的程度，有无小便潴留等。保持肛周清洁干燥，遵医嘱给予药物和中药熏洗坐浴。术后第一天术后第一天术后当天卧床休息，取侧卧位，翻身宜缓慢，以防出血。可进食流质或半流质饮食，但应避免奶制品、豆制品等产气食物。术后第一天不宜解大便。观察伤口有无渗血、患者有无疼痛及疼痛的程度，有无小便潴留等。保持肛周清洁干燥，遵医嘱给予药物和中药熏洗坐浴。术后第二天术后第二天可取自主体位，可进普食，以清淡易消化食物为佳。术后48h内避免解大便。术后第三天术后第三天术后第3天即可正常解大便，有便结者，可服用盐开水或润肠通便的中药或成药，如蜂蜜、麻仁丸等。术后第术后第5-11天天术后511d为痔核脱落期，易引起出血，应尽量减少活动，若患者出现心慌、气紧，面色苍白、肛门下坠、急迫排便感、脉细数，是术后大出血的征象，应立即报告医师，配合急救。