病人心目中的好护士课件.ppt
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- 病人 心目 中的 护士 课件
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1、.病人心目中的好护士病人心目中的好护士薛小玲薛小玲苏州大学护理学院苏州大学护理学院1.l人是社会交流最基本的要素,社会学认为,人是社会交流最基本的要素,社会学认为,人的一辈子要扮演诸多角色,为人子女、人的一辈子要扮演诸多角色,为人子女、为人夫妻、为人父母、为人下属为人夫妻、为人父母、为人下属l职业角色职业角色2.l职业角色职业角色是社会成员在职业岗位上所扮演是社会成员在职业岗位上所扮演的角色。的角色。l角色期望角色期望是社会对处于一定社会地位角色是社会对处于一定社会地位角色的权利和义务所作出规范,是角色行为赖的权利和义务所作出规范,是角色行为赖以产生的依据。以产生的依据。3.白衣天使白衣天使l
2、 在这个世界上,有一种人很普通,就像是大海里在这个世界上,有一种人很普通,就像是大海里的一滴水,一旦融入人群,你可能就很难发现他的一滴水,一旦融入人群,你可能就很难发现他们。但是,他们又很特别,当生命悄悄的来到我们。但是,他们又很特别,当生命悄悄的来到我们每个人的身边,当我们与病魔抗争搏斗的时候,们每个人的身边,当我们与病魔抗争搏斗的时候,他们总是和我们同行,给我们的生活带来阳光和他们总是和我们同行,给我们的生活带来阳光和快乐,人们称她们为快乐,人们称她们为“白衣天使白衣天使”。“白衣天使白衣天使”是人们对护士职业角色的期望和赞誉。是人们对护士职业角色的期望和赞誉。4.三分治疗,七分护理三分治
3、疗,七分护理 病人无医,将陷于无望,病人无医,将陷于无望,病人无护,将陷于无助。病人无护,将陷于无助。王琇瑛王琇瑛 5.护理实践具体范畴护理实践具体范畴 照顾患者方面:护士应当为患者提供帮助,使患者尽快恢照顾患者方面:护士应当为患者提供帮助,使患者尽快恢复自理和自立。护理具有照顾的本质,在照顾患者时,护复自理和自立。护理具有照顾的本质,在照顾患者时,护士应当协助患者执行他无法自己完成的活动。很多照顾患士应当协助患者执行他无法自己完成的活动。很多照顾患者的护理活动是患者的日常生活活动。在关心患者身体基者的护理活动是患者的日常生活活动。在关心患者身体基本需要的同时,护士还应当协助患者和家属克服压力
4、和焦本需要的同时,护士还应当协助患者和家属克服压力和焦虑。虑。-WHO,2009年年护理工作范畴报告护理工作范畴报告6.护理实践具体范畴护理实践具体范畴 续续 根据患者自理能力提供帮助;根据患者自理能力提供帮助;促进患者尽快恢复;促进患者尽快恢复;心理支持;心理支持;不仅对患者,还包括家属。不仅对患者,还包括家属。-WHO,2009年年护理工作范畴报告护理工作范畴报告7.对于病人,治疗性工作与照顾性工作同等重要对于病人,治疗性工作与照顾性工作同等重要照顾治疗医师护士主要功能次要功能次要功能主要功能8.WHOWHO向发展中国家推荐的癌症资源分配方案向发展中国家推荐的癌症资源分配方案 治疗治疗确诊
5、时确诊时死亡时死亡时疼痛控制和临终关怀疼痛控制和临终关怀9.护士条例护士条例规定护士的义务规定护士的义务 护士在执业中,应当:护士在执业中,应当:l 遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定;遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定;l 发现问题医嘱提出质疑;发现问题医嘱提出质疑;l 尊重、关心、爱护患者,保护患者隐私;尊重、关心、爱护患者,保护患者隐私;l 在突发事件中,服从卫生行政部门和医疗机构安排,参加在突发事件中,服从卫生行政部门和医疗机构安排,参加紧急救护。紧急救护。10.护士守则护士守则护士应当奉行救死扶伤的人道主义精神,履行保护士应当奉行救死扶伤的人道主义精神,履行保护生命、减轻
6、痛苦、增进健康的专业职责。护生命、减轻痛苦、增进健康的专业职责。护士应当对患者一视同仁,尊重患者,维护患者护士应当对患者一视同仁,尊重患者,维护患者的健康权益。的健康权益。护士应当为患者提供医学照顾,协助完成诊疗计护士应当为患者提供医学照顾,协助完成诊疗计划,开展健康指导,提供心理支持。划,开展健康指导,提供心理支持。护士应当履行岗位职责,工作严谨、慎独,对个护士应当履行岗位职责,工作严谨、慎独,对个人护理判断及执业行为负责。人护理判断及执业行为负责。护士应当关心爱护患者,保护患者隐私。护士应当关心爱护患者,保护患者隐私。11.护士守则护士守则护士发现患者的生命安全受到威胁时,应当适当护士发现
7、患者的生命安全受到威胁时,应当适当采取保护措施。采取保护措施。护士应当积极参与公共卫生和健康促进活动,参护士应当积极参与公共卫生和健康促进活动,参与突发事件时的医疗救护。与突发事件时的医疗救护。护士应当加强学习,提供执业能力,适应医学科护士应当加强学习,提供执业能力,适应医学科学和护理专业的发展。学和护理专业的发展。护士应当加入护理专业团队,参与促进护理专业护士应当加入护理专业团队,参与促进护理专业发展的活动。发展的活动。护士应当与其他医疗工作者建立良好关系,密切护士应当与其他医疗工作者建立良好关系,密切配合,团结协作配合,团结协作12.l护士与患者的关系护士与患者的关系最直接最直接最密切最密
8、切最连续最连续最广泛最广泛13.l据据20102010年年WHOWHO发布的世界卫生统计数据显示,发布的世界卫生统计数据显示,在世界范围内,全球平均千人口护士为在世界范围内,全球平均千人口护士为2.8.2.8.欧洲比例最高为欧洲比例最高为6.86.8,东南亚及非洲较低位,东南亚及非洲较低位1.11.1。我国的千人口护士数为。我国的千人口护士数为1.39.1.39.低于世低于世界平均水平。界平均水平。14.什么是护士什么是护士 护士:护士:nursenurse,护士之名来自,护士之名来自19141914年年钟茂芳钟茂芳在第一次中华护士会议中提出,将在第一次中华护士会议中提出,将nursenurs
9、e译译为护士。为护士。“护护”即具有保护、养育、爱护、即具有保护、养育、爱护、乳母之意;并指出从事此职业之人员必须乳母之意;并指出从事此职业之人员必须有专门的学问和科学知识,应称之为有专门的学问和科学知识,应称之为“士士”,故将,故将nursenurse完整地译为完整地译为“护士护士,大会通过,沿用至今。大会通过,沿用至今。15.16.中、日、韩的比较研究中、日、韩的比较研究17.研究背景研究背景l这是一个护理伦理地区比较研究,研究组这是一个护理伦理地区比较研究,研究组由香港、苏州、台湾、日本和南韩的代表由香港、苏州、台湾、日本和南韩的代表组成。组成。l方法:采用质性研究的方法,对方法:采用质
10、性研究的方法,对2525位住院位住院病人进行深入访谈,按现象学研究的方法病人进行深入访谈,按现象学研究的方法整理、分析资料,归纳出其形容护士性格整理、分析资料,归纳出其形容护士性格和特质的问语,生成问卷。之后对和特质的问语,生成问卷。之后对391391名慢名慢性病住院病人,进行问卷调查。性病住院病人,进行问卷调查。18.研究设计研究设计l现象学研究现象学研究19.纳入对象纳入对象 l病人病人诊断为癌症诊断为癌症被告知诊断被告知诊断完成全部疗程完成全部疗程(手术、化疗、放射线疗法手术、化疗、放射线疗法)有能力沟通有能力沟通给予知情同意的能力给予知情同意的能力20.叙事访谈叙事访谈l请回想有关事件
11、让您知道护士是一位好请回想有关事件让您知道护士是一位好或坏的护士或坏的护士l尽可能充分地描述尽可能充分地描述有关有关事件事件l护士做了什么护士做了什么?l那时您对于这护士的感觉是如何那时您对于这护士的感觉是如何?21.研究结果研究结果l结果:病人对好护士特质的描述可归纳为结果:病人对好护士特质的描述可归纳为7070个问语,其中病人认为个问语,其中病人认为“非常重要非常重要“的的前前5 5位好护士特质分别为:耐心、细心、主位好护士特质分别为:耐心、细心、主动、技术过硬、责任心。动、技术过硬、责任心。22.病人对病人对“好好”护士护士/“恶恶”护士的体会护士的体会在患病经验中在患病经验中23.病人
12、在脆弱病人在脆弱的处境的处境好护士好护士/恶护士恶护士对病人的对病人的影响影响24.提升脆弱处境对病人的情况上心癌症病人有心和用心的表现平易近人通情适时达理涵养的心25.脆弱处境脆弱处境l生病不是情愿的生病不是情愿的l入院是无奈入院是无奈l恐惧、害怕恐惧、害怕l心乱、打击心乱、打击l治疗痛苦治疗痛苦l跌落谷底跌落谷底26.对病人的情况上心癌症病人27.l而她就好象是你的家人一样,譬如说给你送而她就好象是你的家人一样,譬如说给你送完药,还会想着叮嘱你吃,并帮你倒水。完药,还会想着叮嘱你吃,并帮你倒水。l护士的角色,一是要有专业人员的角色,还护士的角色,一是要有专业人员的角色,还要有朋友亲人的角色
13、。进入这两种角色,这要有朋友亲人的角色。进入这两种角色,这样病人就会认可你,尊重你,就可以明白护样病人就会认可你,尊重你,就可以明白护士的工作不仅仅是打针换药,而且还是一个士的工作不仅仅是打针换药,而且还是一个关心照顾你的人。这个角色是病人家属所代关心照顾你的人。这个角色是病人家属所代替不了的。替不了的。28.l有时半夜也会来看,对病人象亲人一样,有时半夜也会来看,对病人象亲人一样,让我很感动。让我很感动。l她们不把我们当病人,而是当家人,我觉她们不把我们当病人,而是当家人,我觉得就很有亲切感得就很有亲切感l第一次对我关心安慰的是第一次对我关心安慰的是XXXX,给我一种亲,给我一种亲切感,她就
14、象我女儿一样。切感,她就象我女儿一样。29.提升脆弱处境对病人的情况上心癌症病人30.l信心,勇气信心,勇气l安心,安全,安定安心,安全,安定l提一下精神,温暖,快乐提一下精神,温暖,快乐l勇敢接受治疗,减轻痛苦勇敢接受治疗,减轻痛苦l减轻愧疚感减轻愧疚感l希望希望l一种能量的提升,从谷底攀了一条藤条、可一种能量的提升,从谷底攀了一条藤条、可以站起来以站起来提升脆弱处境提升脆弱处境31.有心和用心的表现有心和用心的表现l 平易近人平易近人:笑脸,口德,说笑笑脸,口德,说笑l 通情:照顾感受,会道歉,尊重人通情:照顾感受,会道歉,尊重人l 适时:及时,马上到,安安静静陪着我适时:及时,马上到,安
15、安静静陪着我l 达理:知识技术到位达理:知识技术到位32.平易近人平易近人l因为我手上肉很多,很难打进去。有的护士因为我手上肉很多,很难打进去。有的护士就做的比较好,会告诉你比较难打,可能会就做的比较好,会告诉你比较难打,可能会有些疼,即使第一针没有打进去,我们病人有些疼,即使第一针没有打进去,我们病人也不会怎么样的,她也会说也不会怎么样的,她也会说“对不起,今天对不起,今天让你打了两针让你打了两针”。l她的声音语调一直都是这样(温柔)的,让她的声音语调一直都是这样(温柔)的,让人听了很舒服,如果要具体说好在哪里,这人听了很舒服,如果要具体说好在哪里,这也很难表达,但给病人的感觉很亲切。她对也
16、很难表达,但给病人的感觉很亲切。她对你很温柔,说话语气和态度很好你很温柔,说话语气和态度很好33.环境环境 一个一个“好护士好护士”故事故事-苏州病人苏州病人34.适时出现适时出现:当当她她/他需要陪他需要陪伴时,护士会伴时,护士会陪伴病人。陪伴病人。个性化的关心个性化的关心:知道什么是病知道什么是病人的需要并且人的需要并且提供适当的关提供适当的关心满足病人需心满足病人需要。要。有一天,在我们的病房有一位末期癌症病有一天,在我们的病房有一位末期癌症病患过世患过世 我们都有相同的疾病,大家的心我们都有相同的疾病,大家的心理负担都很重所以都回家。因为我情绪很理负担都很重所以都回家。因为我情绪很激动
17、,隔天很不情愿的回病房。护士长陪激动,隔天很不情愿的回病房。护士长陪我并安慰我非常长时间。她有很多工作要我并安慰我非常长时间。她有很多工作要做,但是她仍然陪我们约做,但是她仍然陪我们约1 1小时。小时。(适时适时出现出现)因我跟那位病患有同样的病我认为因我跟那位病患有同样的病我认为我也会跟她一样,护士长非常了解我的感我也会跟她一样,护士长非常了解我的感受并调整我的床位远离过世病患的床位。受并调整我的床位远离过世病患的床位。(个性化的关心(个性化的关心)这个事件给我很大的印这个事件给我很大的印象,现在当我看见护士长时我感到与她非象,现在当我看见护士长时我感到与她非常熟悉。常熟悉。5050岁女性,
18、乳癌,非技术工作者岁女性,乳癌,非技术工作者好护士工作好护士工作好护士故事好护士故事35.安慰安慰:护士提供体贴的护士提供体贴的身体护理给病人并注意身体护理给病人并注意小细节。小细节。安慰安慰:护士值夜班时定护士值夜班时定期巡房并检查病人的安期巡房并检查病人的安全和舒适。全和舒适。诚意诚意:对待病人像对待对待病人像对待家人家人诚意诚意:当护士犯错时,当护士犯错时,她立刻道歉并且承担责她立刻道歉并且承担责任。任。其他护士也对病人很好。每当我冒汗就会其他护士也对病人很好。每当我冒汗就会长疹子,因此在晚上我不盖毯子,但护士长疹子,因此在晚上我不盖毯子,但护士在晚上会过来并帮我盖上毯子,并提醒我在晚上
19、会过来并帮我盖上毯子,并提醒我不要感冒了不要感冒了(安慰安慰)我觉得好像被视为家人我觉得好像被视为家人 (诚意诚意)但是也有护士巡房时从门外看一下,但好但是也有护士巡房时从门外看一下,但好护士会直接到走我的床旁并盖上我的毯子。护士会直接到走我的床旁并盖上我的毯子。(安慰安慰)虽然这是琐碎的,我仍相当感动。虽然这是琐碎的,我仍相当感动。另外一次,一个护士帮我抽血抽三次才成另外一次,一个护士帮我抽血抽三次才成功,我流了一些血她立即说对不起功,我流了一些血她立即说对不起(诚意诚意)隔天,她看到我并跟我问候隔天,她看到我并跟我问候 (个人问候个人问候)我非常感动。我非常感动。5050岁女性,乳癌,非技
20、术工作者岁女性,乳癌,非技术工作者好护士工作好护士工作好护士故事好护士故事36.了解病人、沟通了解病人、沟通:护士解释给病人检护士解释给病人检查结果、疾病、治查结果、疾病、治疗和被期望的情况疗和被期望的情况的意义。的意义。尊敬尊敬:护士平等对待护士平等对待每位病人每位病人适时出现适时出现:护士愿护士愿意为病人做多过常意为病人做多过常规的工作。规的工作。想象中的护士想象中的护士:有有他他/她的工作的热情她的工作的热情一些病人服药后会有严重的反应,因为这一些病人服药后会有严重的反应,因为这样,我们之前非常害怕及生气。样,我们之前非常害怕及生气。护士会跟护士会跟我们解释每个人对化学药物的反应不一样。
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