甲状旁腺功能亢进的影像学诊断课件.ppt
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- 关 键 词:
- 甲状旁腺 功能 亢进 影像 诊断 课件
- 资源描述:
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1、甲状旁腺功能亢进的影像学诊断甲状腺滤泡降钙素甲状旁腺素甲状旁腺阳光表皮真皮n原发性甲状旁腺功能亢进n腺瘤 80%n增生 1520%n特发性n家族性n多发内分泌瘤I或II型n癌 11.6mg/dL(0.250.40mmol/L)c.骨量下降;d.肾功能下降30%以上;e.肾结石或高钙尿;f.严重的神经肌肉或精神病变;g.病人因不适多次求医Douglas K,RadioGraphics 2005;25:829-834NIH conference,Ann Inter Med 1991;114:593-597原发性甲旁亢-影像学改变仅实验室检查血钙增高,血甲状旁腺激素增高影像学没有改变!早期甲状旁腺功
2、能亢进X:799536M 32,全身骨痛、衰弱,多发性骨折Case 1普遍性骨质疏松、牙槽骨硬骨板吸收甲状旁腺功能亢进X:799536M 32,全身骨痛、衰弱,多发性骨折Case 1普遍性骨质疏松、骨皮质松化、病理性骨折X:799536M 32,全身骨痛、衰弱,多发性骨折Case 1Douglas K,RadioGraphics 2005;25:829-834NIH conference,Ann Inter Med 1991;114:593-597甲状旁腺功能亢进X:780936 MR:646672005-5术前2005-11术后女/17,腰背部疼痛1年余。以往X光检查发现右侧髂骨骨质破坏,并
3、于外院行肿物切除血清PTH 2500pg/ml,血钙2.9mmol/LCase 2普遍性骨质疏松、局限性骨质吸收-棕色瘤甲状旁腺功能亢进X:780936 MR:646672005-11术前女/17,腰背部疼痛1年余。以往X光检查发现右侧髂骨骨质破坏,并于外院行肿物切除Case 2局限性骨质吸收-棕色瘤、软骨下骨质吸收甲状旁腺功能亢进X:780936 MR:64667Case 2局限性骨质吸收局限性骨质吸收牙槽骨硬骨板吸收牙槽骨硬骨板吸收甲状旁腺功能亢进 棕色瘤X:575667Case 3双下肢反复疼痛,乏力4年多,加重伴行走困难6个月临床诊断:双下肢疼痛,萎缩原因待查 CHEN DE HONG
4、Case 4M 40,农民,双下肢疼痛数月,农民,双下肢疼痛数月CHEN DE HONGLT2W-FST2WT1WT2W-FST1WCHEN DE HONGT2W-FST2WT1WT2W-FST2WT1WRPID:10119986F 22,PID:10119986F 22,普遍性骨质疏松PID:10119986F 22,T2WT1WT1+CX:103392Case 5X:103392Case 5X:799694X:799694X:103392手术切除甲状旁腺手术切除甲状旁腺瘤后瘤后1414个月复查个月复查Case 51978-6-15 术前术前1979-8-7 术后术后甲旁亢-高钙危象PID:
5、10282055H:732864M72,烦躁、意识不清半天,急诊生化血钙4.314.95mmol/L,PTH 952pg/ml血磷0.72mmol/L,降钙素 6.9pg/ml高钙危象3.75mmol/L高钙血症:轻度 2.753.5mmol/L甲旁亢-高钙危象PID:10282055H:732864M72,烦躁、意识不清半天,急诊生化血钙4.314.95mmol/L,PTH 952pg/ml血磷0.72mmol/L,降钙素 6.9pg/ml甲旁亢-高钙危象PID:10282055H:732864M72,烦躁、意识不清半天,急诊生化血钙4.314.95mmol/L,PTH 952pg/ml血磷
6、0.72mmol/L,降钙素 6.9pg/ml甲状旁腺腺瘤多发性神经内分泌腺瘤PID:10179170 F44F 44,反复上腹痛,反复上腹痛10年,发现颈部年,发现颈部2cm大小质硬肿块,超声发大小质硬肿块,超声发现肿块旁现肿块旁2个个0.5cm小结节。血钙小结节。血钙2.72.89(2.12.6)mmol/L,血,血磷磷0.99(0.61.6)mmol/L,PTH 168(1167)pg/ml多发性神经内分泌腺瘤PID:10179170 F44多发性神经内分泌腺瘤PID:10179170 F44多发性神经内分泌腺瘤PID:10179170 F44继发性甲旁亢-影像学改变继发性甲旁亢-肾性骨
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