甲亢病人的护理查房课件.ppt
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1、CompanyLOGO甲亢病人的护理查房甲亢病人的护理查房内分泌化疗内分泌化疗 Company Logo甲亢的定义甲亢的定义v甲亢是有多种病因引起的甲状腺激素(TH)分泌过多,引起的神经、精神、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现得一类临床综合征。Company Logo病因病因1、免疫因素2、环境因素3、遗传因素Company Logo甲亢临床表现1、甲状腺激素分泌过多症群1)高代谢综合征疲乏无力、怕热多汗2)神经、精神系统:失眠不安、多言好动、3)心血管系统:心率100次分4)运动系统:周期性瘫痪5)消化系统:食欲亢进、多食消瘦、排便次数增多6)造血系统:7)生殖系统:女性月经减
2、少或者闭经、不孕,男性阳痿,偶有乳腺增生甲亢临床表现甲亢临床表现2、甲状腺肿大:弥漫性、对称性肿大,质地不等,无压痛。可触及震颤,闻及血管杂音3、眼症:1)非浸润性突眼2)浸润性突眼Company Logo护理查房护理查房一、主诉:一、主诉:手抖伴心悸、怕热手抖伴心悸、怕热3月。月。病例报告:病例报告:患者陈朝光,男性,患者陈朝光,男性,65岁,于岁,于2014年年7月月入院入院。Company Logo护理查房护理查房v二、现病史:二、现病史:v患者患者3月前自觉出现双手颤抖,无明显怕热、多汗、月前自觉出现双手颤抖,无明显怕热、多汗、心悸不适,未予重视,后出现心悸、怕热、多汗、心悸不适,未予
3、重视,后出现心悸、怕热、多汗、消瘦症状,近一周感手抖明显伴双下肢、全身发消瘦症状,近一周感手抖明显伴双下肢、全身发抖,并感多食易饥、胸闷不适,体重下降抖,并感多食易饥、胸闷不适,体重下降10余斤。余斤。7.15查甲状腺功能是查甲状腺功能是FT3:21.86pmol/L,FT474.2pmol/L,TSH:0.004mIU/L.入院查体:入院查体:P 124次次/分,分,T 36.5,BP178/75mmHg神志清楚,神志清楚,体型正常,双眼球无突出,双手震颤(体型正常,双眼球无突出,双手震颤(+),甲状),甲状腺腺1度肿大,可随吞咽上下移动,甲状腺区未及血度肿大,可随吞咽上下移动,甲状腺区未及
4、血管杂音。管杂音。Company Logo护理查房护理查房三、即往史三、即往史“高血压高血压”10余余年,收缩压最高年,收缩压最高170mmHg,“慢性支气管慢性支气管炎炎”40余年,余年,四、个人史四、个人史出生原籍,无外出生原籍,无外地久居史。无毒地久居史。无毒物、放射、特殊物、放射、特殊化学接触史,无化学接触史,无疫区、疫水、牧疫区、疫水、牧区接触史。已婚区接触史。已婚。五、家族史五、家族史无特殊家族史可无特殊家族史可记载记载Company Logo六、入院诊断:六、入院诊断:1、甲状腺功能亢、甲状腺功能亢进症进症2、高血压病、高血压病3、慢性支气管炎、慢性支气管炎4、支气管扩张、支气管
5、扩张七、诊疗计划:七、诊疗计划:1.忌碘高热量饮食,二级护理2.完善相关检查3.减慢心率、抗感染、降压、平喘等对症治疗Company Logo主要护理问题主要护理问题P1:1、营养失调、营养失调(低于机体需要量)与甲状腺激素分泌过多导致基础代谢率低于机体需要量)与甲状腺激素分泌过多导致基础代谢率增加,蛋白质分解加速有关增加,蛋白质分解加速有关目标目标:病人能接受所规定的饮食恢复并保持正常体重措施措施:监测并记录病人的进食量鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用,从而增加食欲进食高蛋白、高维生素、高糖类饮食,提供足够热量和营养以补充消耗满足高代谢需要,慎用卷心菜甘蓝等致甲状腺肿食物,禁用浓茶咖啡
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