生活方式与糖尿病-课件.ppt

1、生命网免费系列健康讲座生活方式与糖尿病本文档由医学百事通高端医生网提供在线咨询医生网址：http:/人的自然寿命有多长?n120岁 ！0-60 第一春天 播种耕耘的春天 61-120 第二春天 金色收获的春天?为什么现实中病理死亡取代了生理凋亡 40多岁糖尿病,50多岁冠心病.60多岁脑卒中社会平均寿命70岁,提前生病,提前衰老,提前死亡,甚至小学生患了高血压.世界卫生组织指出:许多人不是死于疾病而是死于无知研究表明,科学的生活方式可以使:n糖尿病发病率50%n高血压发病率55%n脑卒中发病率75%科学的生活方式1992年世界卫生组织发表了著名的“维多利亚宣言”:人类生命和健康的基本要素是:合

2、理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡.治疗n治疗目标 控制高血糖 纠正代谢紊乱 消除糖尿病症状 防止或延缓并发症，提高生命质量 延长寿命，降低死亡率n原则 早期、终身、综合、个体化糖尿病控制目标（1999年）4.52.5-4.42.5mmol/LLDL-C2.22.21.5mmol/LTG0.91.1-0.91.1mmol/LHDL-C6.04.54.5mmol/L总胆固醇262624女272725男Kg/m2BMI 160/95130/80-160/95130/80mmHgBP8.06.2-8.06.2%GHbA1c10.010.04.4-8.0非空腹7.07.04.4-4.6空腹mmol/

3、LPG差尚可理想单位治疗措施n饮食治疗*n体育锻炼*n口服降糖药*n胰岛素治疗*n胰腺和胰岛细胞移植 n急性并发症的治疗*n病人教育*合理膳食 饮食治疗n1型DM 总热量、食物成份、规则餐次胰岛素控制高血糖、防止低血糖n2型DM 减轻胰岛细胞的负担 体重胰岛素抵抗饮食治疗n饮食原则 控制总热量 低糖、低脂（不饱和脂肪酸为主）胆固醇，控制钠盐的摄入 适量蛋白、高纤维、高维生素n热卡的计算理想体重(kg)=身高(cm)-105 10%n目标：体重=理想体重5%第一步：确定标准体重n标准体重（公斤）=身高（厘米）105n超重或肥胖：实际体重超过标准体重n 10%20%n体重不足或消瘦：实际体重低于标

4、准体n 重10%20%合理膳食-第二步：确定每日所需总热量每公斤体重每日所需热量（卡）肥胖正常消瘦休息状态202530轻体力劳动253035中等体力劳动303540重体力劳动354045 合理膳食 第三步:确定每日食谱1/52/52/5三三 餐餐 分分 配配糖尿病病人饮食热量分配原则n碳水化合物占55%60n脂肪占20%30%n蛋白质占10%15%n主食以粗粮为好，脂肪以不饱和脂肪酸为好，多吃蔬菜蛋白质蛋白质15%脂肪脂肪25-30%碳水化合物碳水化合物50-60%食物营养成份的分配食物营养成份的分配食物产热量n1G碳水化合物4kcaln1G蛋白质4kcaln1G脂肪9kcal不同身高病友饮食

5、分配表不同身高病友饮食分配表身高（厘米）热量（卡）谷类（50克/份）蔬菜类（500克/份）瘦肉类（50克/份）豆乳类（40克/份）油类（9克/份）1551500225-25050010040141601650250-27550012540141651800275-30050012540181701950300-32550015040181802250350-37550017540181852400375-4005002004018n男性，64岁糖尿病患者，体重70KG，身高165CM，中等体力劳动 理想体重=165-105=60KG BMI=701.652=25.7正常20-25）肥胖 按30

6、cal/kg/day计算总热量 3060=1800千卡 碳水化合物180060%4=270 副食品、水果：50kcal,主食220kcal 每100克米面含75%碳水化合物 主食=220kcal 75%=293克粮食 蛋白质：180015%4=67.5克 脂肪：180025%9=50克合理膳食-n对于糖尿病病友应尽量避免食用单糖或双糖：如水果中含量较多的葡萄糖、果糖以及麦芽糖、乳糖等n碳水化合物应以多糖为主：如主食中的淀粉中医糖尿病患者的食疗和保健中医糖尿病患者的食疗和保健饮食宜淡不宜咸饮食宜缓不宜急饮食宜暖不宜寒饮食宜粗不宜细宜茶饮不宜喝酒 体育锻炼体育锻练n运动的好处 体重，胰岛素敏感性，

7、改善血糖和脂代谢紊乱n原则 因人而异、循序渐进、定时定量、适可而止n活动强度及方法 脉搏=170-年龄n活动时间及持续时间活动强度及方法快跑、爬坡、爬楼梯、爬山、游泳重度快走，慢跑、骑自行车（平地）中度散步，步行，逛街，家务劳动轻度活动种类强度运动的副作用及预防n低血糖n高血糖和酮症n诱发急性心肌缺血n运动系统的损伤n视网膜剥脱适量运动-n糖尿病病友应该在医生指导下进行运动，量力而行，循序渐进，持之以恒n糖尿病病友一般只适用于轻、中度体育锻炼或体力活动，剧烈运动会加重病情适量运动适量运动-n最方便易行的锻炼有n走路n体操n骑车n慢跑 n冬天在室内上下楼梯n跳舞运动交换表运动交换表运动强度 每消

8、耗一单位热量所需运动时间运动项目最轻度持续30分钟左右散步、站着乘车、做饭、清扫、一般家务、买物、拔草轻度持续20分钟左右步行、洗澡、下楼梯、用抹布擦、广播体操、平地骑自行车中度持续10分钟左右缓慢跑步、上楼梯、坡路骑自行车、走步、滑雪、滑冰、打排球、登山强度持续5分钟左右马拉松长跑、跳绳、打篮球、游泳、击剑适量运动-n每天运动2单位效果最好，可防止糖耐量低减转化成糖尿病n1单位运动=消耗80卡热量劳动强度的种类轻体力劳动坐着的工作、洗衣、做饭、驾驶汽车、缓慢行走等中等体力劳动搬运轻东西、长距离行走、环卫工作、庭院耕作、油漆、管道工、电焊工、电工等重体力劳动重工业、重农业、室外建筑、搬运工人、铸造工人、收割、挖掘、钻井工人、木工等心理平衡-n心理平衡的保健作用超过一切保健措施及一切保健品的总和n谁掌握了心理平衡，谁就掌握了健康的钥匙戒烟限酒-*烟百害无一利，且害人害已；*酒可加重糖尿病，对有饮酒嗜好的 病友酒量：每周应少于三个酒精单 位*一个酒精单位=285ml啤酒=115ml葡 萄酒=25ml烈性酒 总结n健康的四大基石是：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡n正确的生活方式是糖尿病的非药物治疗，是一切治疗的基础n糖尿病的防治需要医生、病人、社会的共同努力n生命网帮助您战胜疾病，享受美好人生