特发性脊柱侧弯病例分享课件.pptx
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- 特发性 脊柱 病例 分享 课件
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1、特发性脊柱侧弯病例分享特发性脊柱侧弯病例分享脊柱侧弯脊柱侧弯脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲,形成一个带有弧度的脊柱畸形,通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少,同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常,它是一种症状或X线体征,可由多种疾病引起。轻度的脊柱侧弯除了对外形影响,并没有太多的并发症,而中度到重度的脊柱侧弯可能会引起一系列的并发症,包括:1、心肺功能受损,严重的脊柱侧弯会导致胸廓畸形,心肺受压迫,使得其生长发育受限制,功能不全,有呼吸困难和全身性缺血缺氧的表现。2、由于脊柱侧弯的不断进展,可能会导致更严重的外
2、观变化(肩膀不平整,肋骨、肩胛骨突出,髋部不对称,腰部和躯干偏向一侧)。3、既往有脊柱侧弯的人更容易患慢性背痛,腰腿痛等神经症状。4、脊柱侧弯给患者带来极大的心理压力;影响儿童的正常心理发育。5、不少女性会出现不同程度腹痛,便秘,不孕症,卵巢病症,痛经,月经停止或不调,坐骨神经痛,膝盖关节病症,痔疮,膀胱炎等。脊柱侧弯的危害脊柱侧弯的危害按脊柱侧弯性质分型按脊柱侧弯性质分型先天性的脊柱侧弯:是指脊柱结构发生异常,即出生后有三角形半椎体、蝶形椎、融合椎,还有肋骨发育的异常,导致脊柱发生倾斜,导致侧弯或后凸畸形。临床较少见,多需要手术矫正。特发性的脊柱侧弯:是指脊柱结构基本没有异常,由于神经肌肉力
3、量的失平衡,导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲,即原有的胸椎后凸变成了侧凸等。临床常见,多由于长期不良姿势,不良生活习惯引起,多数可以通过保守治疗取得理想效果。国际脊柱侧弯研究学会(Scoliosis Research Society)规定:应用Cobb法测量站立位脊柱正位X线片的脊柱侧弯,角度10称为脊柱侧弯。我国目前大约有3亿青少年,脊柱侧弯的发生率约为2%3%,脊柱侧弯已成为医患共同关心的问题。调查发现:特发性脊柱侧凸占95.77%,先天性占3.8%中国矫形外科杂志,2013,21(1)患者一般情况患者一般情况患者李某,男,22岁,在校大学生。自述于去年10月8日右侧腰部出现疼痛,未
4、予处理,20日右侧臀部亦出现疼痛,遂于22日至安宁分院,CT检查示腰椎间盘突出,嘱回家休息。于今年1月,疼痛加剧,至广州某医院,予以磁振热,腰椎牵引,封闭针治疗半月,未见明显效果。于今年7月至我院骨伤科,予以药物治疗,效果欠佳,遂与我可会诊。初次接诊患者,根据其所带资料、描述,以及询问得知该患者有长达五年的骑行史,最多一天连续骑车十一小时,进行了简单的检查,发现患者右侧梨状肌,髂胫束紧张,神经检查未见阳性体征,初步判断为梨状肌、髂胫束紧张引起的疼痛(NPRS6分),予以牵伸、DMS放松肌肉治疗,辅以肌内效贴布。8初次治疗初次治疗初次治疗初次治疗治疗两日后,患者疼痛未见明显改善,再次进行询问,患
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