牙体牙髓病用药课件.pptx

1、龋病龋病牙髓病牙髓病根尖周病根尖周病牙体硬组织非龋性疾病牙体硬组织非龋性疾病防龋药防龋药抗牙本质敏感药抗牙本质敏感药牙漂白药物牙漂白药物盖髓术药物盖髓术药物牙髓切断术药物牙髓切断术药物根管治疗药物根管治疗药物其他类药物其他类药物l牙体牙髓病系统治疗的牙体牙髓病系统治疗的1 1个环节，不能代个环节，不能代替系统治疗替系统治疗l绝大部分是局部用药，作用于牙面或根绝大部分是局部用药，作用于牙面或根管内管内l需要医务工作者的操作需要医务工作者的操作龋病基本知识龋病基本知识药物治疗适应征：药物治疗适应征：1.恒牙早期釉质龋，未形成龋洞者恒牙早期釉质龋，未形成龋洞者2.乳前牙临面浅龋、乳磨牙全面性浅龋乳前

2、牙临面浅龋、乳磨牙全面性浅龋3.静止龋静止龋氟化物防龋的历史氟化物防龋的历史氟化物用法：氟化物用法：l全身用氟：饮水加氟、食物加氟、氟化物片剂全身用氟：饮水加氟、食物加氟、氟化物片剂l局部用氟：氟化物漱口液和牙膏、牙面涂氟局部用氟：氟化物漱口液和牙膏、牙面涂氟常用药物：氟化钠、氟化亚锡、酸性磷酸氟常用药物：氟化钠、氟化亚锡、酸性磷酸氟 药理作用药理作用 增强牙的抗龋能力增强牙的抗龋能力 作用机制作用机制 l降低釉质的溶解度降低釉质的溶解度l促进釉质的再矿化：促进釉质初期龋的再矿化促进釉质的再矿化：促进釉质初期龋的再矿化l对口腔细菌的影响：改变口腔生态环境对口腔细菌的影响：改变口腔生态环境氟氟

3、化化 钠钠 临床应用临床应用 1.1.全身用氟全身用氟l自来水加氟自来水加氟:经济、安全经济、安全l食物加氟：牛奶和食盐食物加氟：牛奶和食盐l口服氟片：口服氟片：1mg/1mg/天，氟片嚼碎或含化，半天，氟片嚼碎或含化，半小时不漱口小时不漱口 氟氟 化化 钠钠 临床应用临床应用 2.2.局部用药局部用药l局部涂擦：最佳使用时间为牙萌出后局部涂擦：最佳使用时间为牙萌出后2 23 3年年l局部含漱局部含漱 0.20.2：每周一次每周一次0.050.05：每日一次每日一次0.020.02：每日两次：每日两次清洁、隔湿、吹干、浸泡清洁、隔湿、吹干、浸泡4min4min30min30min内不漱口、不进

4、食内不漱口、不进食每周一次、每周一次、4 4次一疗程次一疗程3 3、7 7、1010、1313岁各进行岁各进行1 1疗程疗程氟氟 化化 钠钠机制：机制：1.1.氟盐接触潮湿的皮肤或粘膜后形成氢氟氟盐接触潮湿的皮肤或粘膜后形成氢氟酸，形成化学性烧伤酸，形成化学性烧伤2.2.作为原浆毒抑制酶系统作为原浆毒抑制酶系统3.3.与神经活动需要的与神经活动需要的CaCa结合结合4.4.高血钾，心脏中毒高血钾，心脏中毒 不良反应不良反应 急性中毒急性中毒慢性中毒慢性中毒胃肠道症状胃肠道症状四肢感觉异常、反射亢进、抽搐痉挛四肢感觉异常、反射亢进、抽搐痉挛血压下降、心力衰竭、死亡血压下降、心力衰竭、死亡 不良反

5、应不良反应 氟牙症氟牙症:釉质发育不良、钙化不良釉质发育不良、钙化不良釉质着色、釉质缺损釉质着色、釉质缺损氟骨症氟骨症:骨关节僵硬、疼痛、变形骨关节僵硬、疼痛、变形脊柱侧弯、截瘫脊柱侧弯、截瘫 注意事项注意事项 严格控制每日摄氟量，应在塑料容器中保存严格控制每日摄氟量，应在塑料容器中保存 药理作用药理作用 1.1.减少菌斑的形成减少菌斑的形成 2.2.选择性抑制变形链球菌选择性抑制变形链球菌 3.3.形成不溶性磷酸锡、氟化钙和磷酸氟化物形成不溶性磷酸锡、氟化钙和磷酸氟化物 临床应用临床应用 1.8 8溶液涂擦溶液涂擦 2.0.12.0.1溶液漱口溶液漱口 3.3.凝胶：用等量去离子水稀释凝胶：

6、用等量去离子水稀释,刷牙刷牙 注意事项注意事项 l不稳定，易水解和氧化，减弱作用；须新鲜配置不稳定，易水解和氧化，减弱作用；须新鲜配置l易变成白色沉淀而失效，易变成白色沉淀而失效，1小时内用完小时内用完l接触牙龈，牙龈组织发白，牙齿着色接触牙龈，牙龈组织发白，牙齿着色牙本质敏感症定义牙本质敏感症定义 牙本质敏感症病因牙本质敏感症病因 常用药物常用药物牙在受到外界刺激（温度、牙在受到外界刺激（温度、化学物质和机械作用）所引化学物质和机械作用）所引起的酸痛症状起的酸痛症状能使牙釉质完整性受到破坏，牙能使牙釉质完整性受到破坏，牙本质暴露的各种牙体疾病（如磨本质暴露的各种牙体疾病（如磨损、缺损、牙折、

7、龋病等）损、缺损、牙折、龋病等）硝酸钾、氟化钠甘油硝酸钾、氟化钠甘油草酸钾和复合脱敏剂草酸钾和复合脱敏剂抗敏感药的原理抗敏感药的原理 1.1.阻塞牙本质小管，减少牙本质小管内的液体流动阻塞牙本质小管，减少牙本质小管内的液体流动 2.2.减少牙髓神经的敏感性减少牙髓神经的敏感性抗敏感药应具备的条件抗敏感药应具备的条件 1.1.对牙髓和口腔软组织没有刺激性对牙髓和口腔软组织没有刺激性 2.2.减少或消除牙本质过敏症的疼痛减少或消除牙本质过敏症的疼痛 3.3.疗效稳定而持久疗效稳定而持久 4.4.不引起牙变色不引起牙变色 5.5.操作方便操作方便 药理作用药理作用 临床应用临床应用 多用于牙龈退缩及

8、牙周萎缩所至的敏感症多用于牙龈退缩及牙周萎缩所至的敏感症 定制的凝胶托盘定制的凝胶托盘,2-4小时小时改变牙本质中的刺激传导通路改变牙本质中的刺激传导通路降低神经敏感性降低神经敏感性氟氟 氟化钠氟化钠钙钙氟化钙氟化钙阻塞牙本质小管阻塞牙本质小管 药理作用药理作用 氟氟 临床应用临床应用 牙颈部脱敏牙颈部脱敏用法用法:隔湿、擦干牙面，隔湿、擦干牙面，75%酒精棉球涂擦脱水、脱酒精棉球涂擦脱水、脱脂，吹干涂擦牙面脂，吹干涂擦牙面2-3分钟，分钟，1次次/周周,4次为次为1疗程疗程 草酸钾草酸钾钙钙草酸钙草酸钙阻塞牙本阻塞牙本质小管质小管 药理作用药理作用 降低N敏感性 临床应用临床应用 牙本质过敏

9、症牙本质过敏症用法用法:隔湿、擦干牙面，隔湿、擦干牙面，75%酒精脱水、脱脂，吹酒精脱水、脱脂，吹干干,30%草酸钾涂擦牙面草酸钾涂擦牙面2分钟，后用分钟，后用3%草酸氢钾草酸氢钾涂擦牙面涂擦牙面2分钟分钟 牙着色分类牙着色分类 牙漂白术定义牙漂白术定义 牙漂白术分类牙漂白术分类常用药物常用药物外源性：牙体或修复体外表面着色外源性：牙体或修复体外表面着色内源性：牙结构内部着色、釉质缺损内源性：牙结构内部着色、釉质缺损通过化学试剂氧化牙体结构内部通过化学试剂氧化牙体结构内部的有机色素使牙体变白的方法的有机色素使牙体变白的方法活髓、无髓漂白术，活髓、无髓漂白术，诊室内、家庭漂白术诊室内、家庭漂白术

10、过氧化氢、过氧化脲和过硼酸钠过氧化氢、过氧化脲和过硼酸钠过过 氧氧 化化 氢氢 药理作用药理作用 新生氧新生氧过氧化氢过氧化氢（35%）自由基自由基氧化还原氧化还原有机物有机物氧化还原氧化还原过氧化氢酶有机物降解有机物降解过过 氧氧 化化 氢氢 临床应用临床应用 诊室内漂白诊室内漂白用法：用法：1.唇部和牙龈组织涂抹凡士林，保护软组织，放置厚唇部和牙龈组织涂抹凡士林，保护软组织，放置厚橡皮障，隔离前牙橡皮障，隔离前牙2.牙面放牙面放35%过氧化氢纱布或凝胶，加热，过氧化氢纱布或凝胶，加热，2 2分钟分钟/牙，牙，用漂白灯用漂白灯3 3分钟分钟/牙弓牙弓3.3.治疗后冲洗牙，移去橡皮障治疗后冲洗

11、牙，移去橡皮障 注意事项注意事项 强刺激性、强刺激性、注意保护患者与医护人员注意保护患者与医护人员 可发生暂时性牙本质过敏症可发生暂时性牙本质过敏症过过 氧氧 化化 脲脲 药理作用药理作用 释放低浓度的过氧化氢释放低浓度的过氧化氢 临床应用临床应用 用于家庭漂白术，夜间漂白术用于家庭漂白术，夜间漂白术 疗程：疗程：2-62-6周周夜间治疗：夜间治疗：8-108-10小时小时白天治疗：白天治疗：4-64-6小时，每小时，每1.5-21.5-2小时更换一次小时更换一次 注意事项注意事项 治疗期间勿饮水或漱口治疗期间勿饮水或漱口 偶有牙本质敏感症，可选择加氟化物和偶有牙本质敏感症，可选择加氟化物和

12、钾离子的制剂钾离子的制剂盖髓术盖髓术 在接近牙髓的牙本质表面或已暴露的牙髓创面在接近牙髓的牙本质表面或已暴露的牙髓创面上，覆盖具有使牙髓病变恢复作用的药物上，覆盖具有使牙髓病变恢复作用的药物盖髓剂盖髓剂定义：用于覆盖牙髓保存其活力的药物定义：用于覆盖牙髓保存其活力的药物作用：隔绝外界理化因素对牙髓的刺激，提供牙髓作用：隔绝外界理化因素对牙髓的刺激，提供牙髓修复微环境，诱导牙髓细胞分化修复微环境，诱导牙髓细胞分化盖髓剂应具备的条件盖髓剂应具备的条件氢氧化钙氢氧化钙氧化锌丁香油氧化锌丁香油三氧化矿物聚合体（三氧化矿物聚合体（MTA）l处方组成：氢氧化钙、赋形剂和其他添加剂处方组成：氢氧化钙、赋形剂

13、和其他添加剂l赋形剂种类：赋形剂种类：水性赋形剂、粘性赋形剂、油性赋形剂水性赋形剂、粘性赋形剂、油性赋形剂l理想赋形剂的特点：理想赋形剂的特点：1.1.缓慢释放钙离子和氢氧根离子缓慢释放钙离子和氢氧根离子2.2.氢氧化钙在组织缓慢扩散，组织液中溶解度低氢氧化钙在组织缓慢扩散，组织液中溶解度低3.3.对氢氧化钙的药理作用没有影响对氢氧化钙的药理作用没有影响 药理作用药理作用 1.1.诱导形成矿化组织诱导形成矿化组织 2.2.抗菌作用抗菌作用 临床应用临床应用 直接盖髓术、间接盖髓术和活髓切断术直接盖髓术、间接盖髓术和活髓切断术 注意事项注意事项 严格防止细菌污染、应新鲜配置严格防止细菌污染、应新

14、鲜配置 盖髓后应用暂封材料封闭盖髓后应用暂封材料封闭三氧化矿物聚合体（三氧化矿物聚合体（MTAMTA）特点特点:l组成：氧化钙、二氧化硅l良好的封闭性及生物相容性l良好的引诱导性，促进软硬组织再生l抗菌性l临床应用：根尖封闭、盖髓剂 药理作用药理作用 氧化锌：防腐和收敛作用氧化锌：防腐和收敛作用 丁香油：防腐和镇痛作用丁香油：防腐和镇痛作用 临床应用临床应用 深洞垫底材料、间接盖髓剂深洞垫底材料、间接盖髓剂 窝洞的暂封药、根管充填糊剂窝洞的暂封药、根管充填糊剂 注意事项注意事项 不能直接盖髓不能直接盖髓牙髓切断术定义牙髓切断术定义 在局麻下切除冠部炎症牙髓组织，以盖髓剂在局麻下切除冠部炎症牙髓

15、组织，以盖髓剂覆盖于牙髓断面覆盖于牙髓断面,保留根部正常牙髓组织的方法保留根部正常牙髓组织的方法氢氧化钙牙髓切断术氢氧化钙牙髓切断术-活髓切断术活髓切断术甲醛甲酚牙髓切断术甲醛甲酚牙髓切断术-半失活牙髓切断术半失活牙髓切断术分类分类氢氧化钙、甲醛甲酚溶液、戊二醛氢氧化钙、甲醛甲酚溶液、戊二醛乳牙活髓切断术的首选药物乳牙活髓切断术的首选药物 药理作用药理作用 无菌性屏无菌性屏障障切断面牙髓组切断面牙髓组织织甲醛甲酚甲醛甲酚牙髓组织蛋白凝固牙髓组织蛋白凝固 临床应用临床应用 乳牙活髓切断术乳牙活髓切断术 不良反应不良反应 肾、肝和肺组织损伤肾、肝和肺组织损伤 自体组织免疫反应自体组织免疫反应 注意

16、事项注意事项 禁用于恒牙活髓切断术禁用于恒牙活髓切断术 勿接触口腔软组织和颜面部皮肤勿接触口腔软组织和颜面部皮肤 特点：特点：1.1.固定效果好、作用缓慢、刺激小固定效果好、作用缓慢、刺激小 2.2.术后牙髓可保持良好的活性、无明显术后牙髓可保持良好的活性、无明显 的炎症反应的炎症反应 3.3.扩散小、不易被根吸收扩散小、不易被根吸收 4.4.毒性低、抗原性低毒性低、抗原性低 临床应用临床应用 乳牙活髓切断术乳牙活髓切断术 注意事项注意事项 性质不稳定、需新鲜配置性质不稳定、需新鲜配置根管治疗概述根管治疗概述根根 管管 预预 备备根根 管管 消消 毒毒根根 管管 充充 填填 根管治疗药物根根管

17、管治治疗疗根根 管管 冲冲 洗洗 剂剂根根 管管 充充 填填 剂剂根根 管管 消消 毒毒 剂剂生理盐水生理盐水次氯酸钠次氯酸钠过氧化氢溶液过氧化氢溶液乙二胺四乙酸钠乙二胺四乙酸钠氢氧化钙氢氧化钙碘仿碘仿牙胶尖牙胶尖银尖银尖根根 管管 冲冲 洗洗 剂剂根管冲洗剂的作用根管冲洗剂的作用 冲洗碎屑作用、润滑作用、抗菌和杀菌冲洗碎屑作用、润滑作用、抗菌和杀菌作用、溶解坏死牙髓组织、去除污层的作用作用、溶解坏死牙髓组织、去除污层的作用影响根管冲洗效果的因素影响根管冲洗效果的因素 根根 管管 冲冲 洗洗 剂剂影响根管冲洗效果的因素影响根管冲洗效果的因素药药 物物 种种 类类根根 管管 的的 直直 径径冲冲

18、 洗洗 的的 液液 体体 量量病病 变变 情情 况况根根 管管 玷玷 污污 层层次次 氯氯 酸酸 钠钠 药理作用药理作用 次氯酸钠次氯酸钠水水次氯酸：强杀菌和强氧化杀菌次氯酸：强杀菌和强氧化杀菌氢氧化钠：强溶解作用氢氧化钠：强溶解作用次次 氯氯 酸酸 钠钠 特点特点 1.1.易侵入细菌细胞内易侵入细菌细胞内2.2.有机碎屑可降低次氯酸的形成有机碎屑可降低次氯酸的形成3.3.酸性环境下杀菌力强酸性环境下杀菌力强4.4.升高温度可增强其杀菌和溶解能力升高温度可增强其杀菌和溶解能力5.5.性质不稳定、遇光易分解性质不稳定、遇光易分解 临床应用临床应用 根管冲洗常用浓度根管冲洗常用浓度5.255.25

19、，2.52.5，1.251.25 注意事项注意事项 冲洗液量至少有冲洗液量至少有1 12ml2ml 充分冲洗根尖充分冲洗根尖1/31/3部位部位 药理作用药理作用 过氧化氢溶液过氧化氢溶液组组 织织新生态氧：消毒、防腐和除臭新生态氧：消毒、防腐和除臭发泡：移出坏死组织和碎屑发泡：移出坏死组织和碎屑 临床应用临床应用 根管冲洗常用浓度根管冲洗常用浓度3 3 注意事项注意事项 压力不宜过大，保持气泡溢出通畅压力不宜过大，保持气泡溢出通畅 对组织有轻度刺激作用，冲洗后要吸干对组织有轻度刺激作用，冲洗后要吸干 药理作用药理作用 1.1.螯合细菌生长所必需的金属离子螯合细菌生长所必需的金属离子切断细菌的

20、营养、抑制细菌生长切断细菌的营养、抑制细菌生长2.去除牙本质玷污层去除牙本质玷污层次氯酸钠的辅助冲洗剂次氯酸钠的辅助冲洗剂 临床应用临床应用 用于狭窄根管、根管钙化、根管内异物者用于狭窄根管、根管钙化、根管内异物者 用法：先用5.25%次氯酸钠冲洗，后用次氯酸钠冲洗，后用1717 的的EDTAEDTA冲洗冲洗 注意事项注意事项 防止根管壁悬突、侧穿和根管偏移防止根管壁悬突、侧穿和根管偏移 必须及时清除软化牙本质必须及时清除软化牙本质目的：目的：抑制或杀灭牙本质小管深层和根管抑制或杀灭牙本质小管深层和根管侧支的残余细菌和病毒侧支的残余细菌和病毒 进一步控制微生物、缓解疼痛、减进一步控制微生物、缓

21、解疼痛、减少尖周组织的炎性渗出少尖周组织的炎性渗出 氢氢 氧氧 化化 钙钙 药理作用药理作用 1.1.抗菌作用抗菌作用2.2.扩散作用扩散作用 羟基扩散进入牙本质内和残余的牙髓组羟基扩散进入牙本质内和残余的牙髓组 织，抑制隐藏的细菌织，抑制隐藏的细菌3.3.赋形剂的影响赋形剂的影响 作用取决于溶液中氢氧根离子的利用度作用取决于溶液中氢氧根离子的利用度碘碘 仿仿 药理作用药理作用 防腐、防臭、止痛、减少渗出防腐、防臭、止痛、减少渗出 临床应用临床应用 有较多渗出物的感染根管有较多渗出物的感染根管一、银化合物一、银化合物二、牙髓失活剂二、牙髓失活剂三、干髓剂三、干髓剂四、酚醛类根管消毒剂四、酚醛类

22、根管消毒剂五、酚醛树脂塑化剂五、酚醛树脂塑化剂硝硝 酸酸 氨氨 银银硝酸氨银硝酸氨银蛋白质蛋白质银离子银离子蛋白银蛋白银干扰酶系统干扰酶系统还原剂银银预防龋病预防龋病硝硝 酸酸 氨氨 银银 临床应用临床应用 乳牙龋坏面积广泛而不能充填者乳牙龋坏面积广泛而不能充填者 抗牙本质过敏者抗牙本质过敏者 注意事项注意事项 1.1.必须新鲜配置，避光保存必须新鲜配置，避光保存2.2.切忌涂到牙龈或唇颊粘膜上切忌涂到牙龈或唇颊粘膜上3.3.忌用于恒牙忌用于恒牙 氟氟 化化 氨氨 银银氟化氨银氟化氨银羟磷灰石羟磷灰石氟化钙氟化钙磷酸银磷酸银促进钙化促进钙化增强抗酸能力增强抗酸能力牙髓失活剂牙髓失活剂亚砷酸、金

23、属砷、多聚甲醛亚砷酸、金属砷、多聚甲醛理想失活剂应具备的条件：理想失活剂应具备的条件：1.1.牙髓失活过程中不引起疼痛牙髓失活过程中不引起疼痛2.2.对牙髓、牙本质无损害对牙髓、牙本质无损害3.3.牙髓失活效果好牙髓失活效果好4.4.对周围组织安全，封药无吸收或少吸收对周围组织安全，封药无吸收或少吸收亚亚 砷砷 酸酸 药理作用药理作用 1.1.破坏酶系统破坏酶系统2.2.牙髓毛细血管极度充血、出血、坏死牙髓毛细血管极度充血、出血、坏死3.3.神经纤维弯曲、膨胀，髓鞘及轴索破坏神经纤维弯曲、膨胀，髓鞘及轴索破坏 注意事项注意事项 1.1.必须控制药物作用时间必须控制药物作用时间2.2.根尖孔未完

24、全形成的患者不宜使用根尖孔未完全形成的患者不宜使用3.3.避免漏出窝洞腐蚀牙周膜和牙龈避免漏出窝洞腐蚀牙周膜和牙龈干干 髓髓 剂剂理想失活剂应具备的条件：理想失活剂应具备的条件：1.1.能发挥持续的消毒、防腐作用，长期保能发挥持续的消毒、防腐作用，长期保持失活的牙髓无菌持失活的牙髓无菌2.2.使牙髓组织干化，固定在根管内，充满使牙髓组织干化，固定在根管内，充满根管无空隙，体积不变根管无空隙，体积不变3.3.易渗透到牙髓组织内，但不弥散出根尖易渗透到牙髓组织内，但不弥散出根尖孔，对根周膜无害孔，对根周膜无害4.4.不使牙髓着色不使牙髓着色5.5.能促使牙根尖形成骨性闭锁能促使牙根尖形成骨性闭锁1

25、.1.常见牙髓牙体病药物的药理作用？常见牙髓牙体病药物的药理作用？2.2.防龋药物治疗的适应征？防龋药物治疗的适应征？3.3.盖髓剂应具备的条件盖髓剂应具备的条件?4.4.理想根管消毒药应具备的条件理想根管消毒药应具备的条件?概念概念病因病因治疗治疗预防预防在以细菌为主的多种因素影在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病进行性破坏的一种疾病细菌细菌牙菌斑牙菌斑食物食物牙所处的环境牙所处的环境非手术治疗非手术治疗修复性治疗修复性治疗 增强牙的抗龋能力增强牙的抗龋能力 控制菌斑控制菌斑 限制进食糖类限制进食糖类羟基磷灰石羟基磷灰石氟磷灰石氟磷灰石

26、增强抗酸能力增强抗酸能力减少碳酸盐含量减少碳酸盐含量降低氢离子移入降低氢离子移入晶体的速度晶体的速度盖髓剂应具备的条件盖髓剂应具备的条件1.1.对牙髓组织有良好的相容性对牙髓组织有良好的相容性2.2.无毒性和刺激性无毒性和刺激性3.3.能促进牙髓组织修复再生能促进牙髓组织修复再生4.4.有较强的杀菌或抑菌作用有较强的杀菌或抑菌作用5.5.有消炎作用有消炎作用6.6.药效稳定、持久药效稳定、持久7.7.有较强的渗透性有较强的渗透性8.8.便于操作便于操作根根 管管 预预 备备根根 管管 充充 填填 根根 管管 消消 毒毒 清除根管内病变牙髓组织及其分解产物、细清除根管内病变牙髓组织及其分解产物、

27、细菌、病毒和根管壁表层感染的牙本质菌、病毒和根管壁表层感染的牙本质进一步减少主根管和牙本质小管内的细菌进一步减少主根管和牙本质小管内的细菌 以生物相容性良好的材料严密充填根管，消除以生物相容性良好的材料严密充填根管，消除死腔，封闭根尖孔，为防止根尖周病的发生和促死腔，封闭根尖孔，为防止根尖周病的发生和促使根尖周病变的愈合创造一个有利的生物学环境使根尖周病变的愈合创造一个有利的生物学环境氢氢氧氧化化钙钙羟基离子羟基离子碱性环境碱性环境诱导脂质发生过氧化作用诱导脂质发生过氧化作用破坏细胞膜结构成分磷脂破坏细胞膜结构成分磷脂与与DNADNA反应，致反应，致DNADNA链断裂、丢失链断裂、丢失细胞膜细胞膜损伤损伤DNA损损伤伤细菌代谢酶的活性和稳定性细菌代谢酶的活性和稳定性受到破坏受到破坏蛋白质变性理想的理想的赋形剂的特点赋形剂的特点l促使钙离子和氢氧根离子的缓慢释放l使糊剂在组织中扩散缓慢，组织液中溶解速度较慢l对于硬组织沉积过程没有不利影响