烧伤护理课件.pptx

1、烧伤烧伤 烧伤是由热力、射线、电流、激光及化学物质等致伤因子作用于人体所引起的局部或全身损伤。病理生理病理生理急性体液渗出期（休克期）伤后23小时最为急剧，8小时达高峰，随后逐渐减缓，至48小时渐趋恢复，渗出液开始回吸收病理生理病理生理感染期 生理屏障破坏 全身免疫功能低下 局部、全身感染23周广泛组织溶解阶段烧伤创面脓毒症病理生理病理生理感染期烧伤后经历三个阶段早期败血症中期败血症晚期败血症病理生理病理生理修复期 烧伤后在炎症反应的同时，创面开始修复。创面的修复与烧伤的深度、面积及感染的程度密切相关。病理生理病理生理康复期 深度创面愈合后，可形成瘢痕，严重者影响外观和功能，需要锻炼、工疗、体

2、疗和整形以期恢复。临床表现临床表现烧伤面积的计算 中国新九分法：将全身体表面积划分为11个9%的等份，另加1%儿童头颈部面积9+(12-年龄)%双下肢面积=46-(12-年龄)%表9-1 中国新九分法临床表现临床表现烧伤面积的计算手掌法：用病人自己的手掌，五指并拢的掌面面积，占体表面积的1%。临床表现临床表现 烧伤深度 按组织损伤的层次，采用国际通用的三度四分法，即度、浅度、深度、度。其中，度及浅度烧伤属浅度烧伤；深度和度烧伤属深度烧伤。临床表现临床表现 烧伤严重程度 轻度烧伤：总面积在9%以下的度烧伤。中度烧伤：度烧伤总面积10%29%，或度烧伤在10%以下。临床表现临床表现 烧伤严重程度

3、重度烧伤：度烧伤总面积30%49%，或度烧伤11%19%；或总面积、度烧伤面积虽未达到上述范围，但若合并有休克、吸入性损伤或有较重复合伤者。特重度烧伤：烧伤总面积50%以上，或度烧伤面积20%以上，或已有严重并发症。临床表现临床表现 全身表现休克：低血容量性休克是严重烧伤患者早期主要并发症。感染：烧伤感染不仅是脓毒症和全身炎症反应综合征的重要原因，而且直接加深创面。分解代谢旺盛：烧伤引起低蛋白血症、营养不良，抵抗力下降。治疗原则治疗原则1.稳定病人情绪，保护烧伤区域，防止和尽量清除外源性沾染。2.预防和治疗低血容量性休克。3.治疗局部和全身感染。治疗原则治疗原则4.用非手术和手术的方法促使创面

4、早日愈合，并尽量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形。5.预防和治疗多系统器官衰竭。现场急救现场急救迅速脱离现场，消除致热源。保持呼吸道通畅保护创面预防休克保证安全转送休克期的护理休克期的护理最根本的措施是补充血容量补液监护休克期护理休克期护理最根本的措施是补充血容量补多少（定量）补什么（定性）怎样补（定时）休克期护理休克期护理补液监护患者情绪稳定，呼吸平稳，无明显口渴收缩压90mmHg，脉压20mmHg成人脉率120次/分，平稳有力尿量是判断输液量多少最简便，最可靠的指标血电解质值正常无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状感染感染期的护理期的护理一般护理病情观察控制感染防治胃肠道并发症加强营养消毒隔离处理

5、创面处理创面初期清创包扎疗法暴露疗法感染创面护理头颈部烧伤会阴部烧伤预防压疮维持正常的肢体功能心理护理心理护理 加强与病人的沟通和交流，耐心倾听病人对烧伤的不良感受，取得病人信任，使之正确面对烧伤的事实。对需多次植皮或颜面部、手烧伤等遗留瘢痕、畸形或功能障碍者，应耐心解释，说明手术的必要性和安全性，使其消除疑虑和恐惧，树立信心，配合治疗。健康教育健康教育（1）提供防火、灭火和自救等安全教育知识，预防烧伤事件的发生。（2）制定康复计划并予以指导。（3）鼓励患者参与家庭生活和社会活动，恢复自信心，提高生活质量，促进患者的身心健康。（4）对肢体功能障碍，严重挛缩或畸形患者，鼓励其整形手术和功能重建术，以尽早恢复形体和功能，早日回归社会。