灾害事故流行病学课件.pptx

1、2023年1月9日1第一节第一节 灾害事故的界定灾害事故的界定（一）什么是灾害（一）什么是灾害灾害是对人类社会造成物质财富的损失和灾害是对人类社会造成物质财富的损失和人身伤亡的各种自然、社会现象的总称，人身伤亡的各种自然、社会现象的总称，也称为灾难（也称为灾难（Disaster）。）。2023年1月9日2WHO关于灾害关于灾害(灾难灾难)的定义：的定义：任何能引起设施破坏，经济严重损失、人员任何能引起设施破坏，经济严重损失、人员伤亡、人的健康状况及社会卫生服务条件恶伤亡、人的健康状况及社会卫生服务条件恶化的事件，当其破坏力超过了当地所能承受化的事件，当其破坏力超过了当地所能承受的程度而不得不向

2、该地区以外的地区求援时，的程度而不得不向该地区以外的地区求援时，就可以认为灾害发生了。就可以认为灾害发生了。2023年1月9日3国际减灾委员会对灾害的定义：国际减灾委员会对灾害的定义：灾害是一种超出了受影响地区现有资源承受灾害是一种超出了受影响地区现有资源承受能力的人类生态环境的破坏。能力的人类生态环境的破坏。2023年1月9日4什么是灾害什么是灾害即即“天灾人祸天灾人祸”。将由自然力造成的灾。将由自然力造成的灾害，如地震、洪涝、风灾等称为害，如地震、洪涝、风灾等称为“天天灾灾”，又称，又称“自然灾害自然灾害”；把人为因素；把人为因素造成的灾害，如火灾、交通事故等称为造成的灾害，如火灾、交通事

3、故等称为“人祸人祸”，又称，又称“事故事故”。2023年1月9日5自然灾害概念自然灾害概念自然灾害的有狭义和广义之分，自然灾害的有狭义和广义之分，广义的自然灾害是指一切对自然生态环境，人广义的自然灾害是指一切对自然生态环境，人类社会的物质和精神文明建设，尤其是人类社会的物质和精神文明建设，尤其是人们的生命财产等造成或带来较大（甚或灭们的生命财产等造成或带来较大（甚或灭绝性的）危害的天然事件和社会事件。绝性的）危害的天然事件和社会事件。而狭义的自然灾害多指突发性的自然灾害，其而狭义的自然灾害多指突发性的自然灾害，其致灾过程，一般在数小时至数日的时间范致灾过程，一般在数小时至数日的时间范围。围。概

4、念2023年1月9日6什么是人为灾害什么是人为灾害人为灾害主要指工矿交通事故、战争和社会人为灾害主要指工矿交通事故、战争和社会动乱等造成的经济破坏和人群的伤亡。动乱等造成的经济破坏和人群的伤亡。事故是属于责任事故、自然事故，还是有意事故是属于责任事故、自然事故，还是有意破坏。破坏。概念2023年1月9日7灾害的成因灾害的成因形成灾害的自然根源形成灾害的自然根源天体原因天体原因 地质原因地质原因地理因素地理因素形成灾害的社会根源形成灾害的社会根源 政治方面。决策失误政治方面。决策失误生产方面。生态环境被破坏生产方面。生态环境被破坏发展方面。科研和建筑事故引发的对环境发展方面。科研和建筑事故引发的

5、对环境的影响的影响成因2023年1月9日8按发生原因和表现形式按发生原因和表现形式自然灾害自然灾害自然人为灾害自然人为灾害人为自然灾害人为自然灾害人为灾害人为灾害 灾害事故的分类特点分类2023年1月9日9按灾害形成的过程来分按灾害形成的过程来分突发性自然灾害突发性自然灾害缓发性自然灾害缓发性自然灾害灾害事故的分类特点分类2023年1月9日10按灾害特点和灾害管理来分按灾害特点和灾害管理来分 1)气象灾害气象灾害2)海洋灾害海洋灾害3)洪水灾害洪水灾害4)地质灾害地质灾害5)地震灾害地震灾害6)农作物灾害农作物灾害7)森林灾害森林灾害灾害事故的分类特点分类2023年1月9日11按自然灾害成因分

6、类按自然灾害成因分类 1)气象灾害和洪水：由大气圈变异活动引起；气象灾害和洪水：由大气圈变异活动引起；2)海洋灾害与海岸带灾害：由水圈变异活动海洋灾害与海岸带灾害：由水圈变异活动所引起；所引起；3)地质灾害与地震：由岩石圈活动所引起；地质灾害与地震：由岩石圈活动所引起；4)农、林病虫草鼠害：由生物圈变异活动所农、林病虫草鼠害：由生物圈变异活动所引起；引起；5)人为自然灾害：由人类活动所引起。人为自然灾害：由人类活动所引起。灾害事故的分类特点分类2023年1月9日12（二）自然灾害特点（二）自然灾害特点1.自然自然灾害具有长期性的特点。灾害具有长期性的特点。2.自然灾害的种类多、分布广、发生频繁

7、自然灾害的种类多、分布广、发生频繁 3.自然灾害的交替、集中与周期性并存自然灾害的交替、集中与周期性并存 4.自然灾害自然灾害人为性人为性特点2023年1月9日13（三）常见的自然灾害（三）常见的自然灾害 1.旱旱灾灾2.水水灾灾 3.虫灾虫灾 4.热带风暴热带风暴 5.雹灾雹灾 6.雪灾雪灾 7.霜灾霜灾 8.疫灾疫灾 9.震灾震灾 10.火山爆发火山爆发 11.雷灾雷灾 12.泥石流泥石流 13.赤潮赤潮 14.滑坡滑坡 15.火灾火灾 2023年1月9日14二、事故的特点、事故管理和二、事故的特点、事故管理和事故类型事故类型 1.事故的共同特点事故的共同特点 不确定性不确定性,即事故发生

8、的时间、形态和后果即事故发生的时间、形态和后果往往无规则往往无规则,事先难以准确预测；事先难以准确预测；紧急性紧急性,即事故发生突如其来即事故发生突如其来,或者只有短时或者只有短时预兆预兆,如果不能及时采取应对措施如果不能及时采取应对措施,将会造成更将会造成更大的危害和损失；大的危害和损失；威胁性威胁性,即对生命财产、社会秩序、公共安即对生命财产、社会秩序、公共安全和国家安全构成了严重威胁和损害。全和国家安全构成了严重威胁和损害。2023年1月9日153.事故的分类事故的分类主要包括：主要包括：（1）生产性事故；）生产性事故；（2）交通事故；）交通事故；（3）民间生活事故；）民间生活事故；（4

9、）战争或社会暴力、动乱造成的灾害等。）战争或社会暴力、动乱造成的灾害等。2023年1月9日164.事故的分级事故的分级 一般事故一般事故 伤亡人员在五人以下，事故无发伤亡人员在五人以下，事故无发展趋势，或伤亡人数不再增加。展趋势，或伤亡人数不再增加。重大事故重大事故 伤亡伤亡10人（其中死亡人（其中死亡3人以内）人以内）以上，事故有或有可能发展趋势，以上，事故有或有可能发展趋势，或伤亡人数有或有可能增加。或伤亡人数有或有可能增加。特大事故特大事故 伤亡的人（其中死亡伤亡的人（其中死亡3人以上）人以上）以上，事故有发展趋势，伤亡人以上，事故有发展趋势，伤亡人员还在不断增加。员还在不断增加。特别重

10、大事故特别重大事故 3050人以上的伤亡人以上的伤亡2023年1月9日17常用事故种类包括：常用事故种类包括：学生伤害事故；学生伤害事故；职工人身伤亡事故处理；职工人身伤亡事故处理；矿山安全事故处理；矿山安全事故处理；铁路运输事故处理；铁路运输事故处理；道路交通、运输事故处道路交通、运输事故处理；理；食物中毒事故处理；食物中毒事故处理；医疗事故处理；医疗事故处理；火灾、爆炸、危险化学火灾、爆炸、危险化学品安全事故处理；品安全事故处理；旅游事故处理；旅游事故处理；建筑事故处理。建筑事故处理。第三节第三节 自然灾害的危害自然灾害的危害 2023年1月9日19一、自然灾害的评估一、自然灾害的评估 灾

11、前预评估灾前预评估未来灾害可能达到的强度与频度；未来灾害可能达到的强度与频度；本区历史上的本区历史上的灾度与成灾率；灾度与成灾率；灾区的人口密度、经济发达程灾区的人口密度、经济发达程度和防灾抗灾能力。度和防灾抗灾能力。灾期跟踪或监测性评估灾期跟踪或监测性评估主要是根据灾害发展的情况和灾区的承灾能力，对已主要是根据灾害发展的情况和灾区的承灾能力，对已经发生的灾害损失和可能继续遭受的损失进行评经发生的灾害损失和可能继续遭受的损失进行评估。同时对可能发生的次生灾害则要进行预评估。估。同时对可能发生的次生灾害则要进行预评估。灾后实测评估灾后实测评估灾后现场对直接和间接的灾害损失逐点、逐项的实际灾后现场

12、对直接和间接的灾害损失逐点、逐项的实际测算，同时对可能发生的衍生灾害进行预评估。测算，同时对可能发生的衍生灾害进行预评估。2023年1月9日20成灾造成危害的评估依据成灾造成危害的评估依据成灾的大小是由两个基本因素决定成灾的大小是由两个基本因素决定的：的：致灾因子变化的强度，致灾因子变化的强度，受灾地区人口和经济密度以及防御受灾地区人口和经济密度以及防御和耐受灾害的能力。和耐受灾害的能力。2023年1月9日21灾度的概念灾度的概念灾度用来将评估灾情的大小。其主要内灾度用来将评估灾情的大小。其主要内涵是将灾情事故造成的涵是将灾情事故造成的作作为衡量灾情的为衡量灾情的第一要素第一要素，将灾害事故所

13、，将灾害事故所造成的经济损失和社会影响折算成造成的经济损失和社会影响折算成，作为衡量灾情的作为衡量灾情的第二要素第二要素，以此综合衡，以此综合衡量灾情的程度。量灾情的程度。灾度的概念2023年1月9日22灾度分为五个等级灾度分为五个等级 巨灾：死亡人数逾万人，或直接经济损失在亿元以巨灾：死亡人数逾万人，或直接经济损失在亿元以上。上。大灾：死亡人数千至万人，或直接经济损失在千万大灾：死亡人数千至万人，或直接经济损失在千万元至亿元之间；元至亿元之间；中灾：死亡人数百至千人，或直接经济损失在百万中灾：死亡人数百至千人，或直接经济损失在百万元至千万元之间；元至千万元之间；小灾：死亡人数十至百人，或直接

14、经济损失在十万小灾：死亡人数十至百人，或直接经济损失在十万元至百万元之间；元至百万元之间；微灾：死亡人数十人以下，或直接经济损失在十万微灾：死亡人数十人以下，或直接经济损失在十万元以下；元以下；2023年1月9日23但地震灾害分为但地震灾害分为4级级轻灾轻灾中灾中灾重灾重灾特大灾特大灾1.发生在什么位置？震级大小？2.震中烈度？3.受灾范围？社会功能受影响程度？4.经济损失及其特点？5.救援需求？分级依据2023年1月9日24地震灾害分为地震灾害分为4级轻灾级轻灾1.发生在什么位置？发生在什么位置？震级大小？震级大小？4.75.5级（平原），级（平原），6.5级（山级（山区）区）2.震中烈度？

15、震中烈度？度度3.受灾范围？社会功受灾范围？社会功能受影响程度？能受影响程度？12个县（市）个县（市）社会功能基本不受影响社会功能基本不受影响3.经济损失及其特点？经济损失及其特点？数百万元至亿元数百万元至亿元5.救援需求？救援需求？一般可就地救援一般可就地救援2023年1月9日25地震灾害分为地震灾害分为4级中灾级中灾1.发生在什么位置？发生在什么位置？震级大小？震级大小？5.56.5级级(平原平原)，7级级(山区山区)2.震中烈度？震中烈度？度度3.受灾范围？社会功受灾范围？社会功能受影响程度？能受影响程度？数个县（市）数个县（市）房屋倒塌数百至数千间，破坏率房屋倒塌数百至数千间，破坏率1

16、0%30%3.经济损失及其特点？经济损失及其特点？人员伤亡数十至数百人人员伤亡数十至数百人数亿元至十亿元数亿元至十亿元5.救援需求？救援需求？一般以省内资源救援一般以省内资源救援2023年1月9日26地震灾害分为地震灾害分为4级重灾级重灾1.发生在什么位置？发生在什么位置？震级大小？震级大小？7级级(平原平原)，7.5级级(山区山区)2.震中烈度？震中烈度？度以上度以上3.受灾范围？社会功受灾范围？社会功能受影响程度？能受影响程度？约约10个县（市）个县（市）房屋倒塌数十万间，破坏率房屋倒塌数十万间，破坏率30%70%3.经济损失及其特点？经济损失及其特点？人员伤亡数千至数万人人员伤亡数千至数

17、万人数亿元至数十亿元数亿元至数十亿元5.救援需求？救援需求？一般需要国内资源救援一般需要国内资源救援2023年1月9日27地震灾害分为地震灾害分为4级特大灾级特大灾1.发生在什么位置？发生在什么位置？震级大小？震级大小？7.5级级(平原平原)，7.5级级(山区山区)2.震中烈度？震中烈度？度以上度以上3.受灾范围？社会功受灾范围？社会功能受影响程度？能受影响程度？数十个县（市）数十个县（市）房屋倒塌数百万间，破坏率房屋倒塌数百万间，破坏率70%80%3.经济损失及其特点？经济损失及其特点？人员伤亡数万至数十万人人员伤亡数万至数十万人数十亿元至百亿元数十亿元至百亿元5.救援需求？救援需求？需要全

18、国范围广泛动员救援需要全国范围广泛动员救援需要国际援助需要国际援助2023年1月9日28自然灾害所造成的危害自然灾害所造成的危害 造成人员伤亡和国家、集体及个人的财产损造成人员伤亡和国家、集体及个人的财产损失失 灾害造成贫穷（贫穷灾难恶性循环）灾害造成贫穷（贫穷灾难恶性循环）破坏劳动力和社会安定破坏劳动力和社会安定 破坏经济发展破坏经济发展 第四节第四节 灾害事故的医疗卫生救援灾害事故的医疗卫生救援 一、灾害事故的医疗卫生救援的任务和特点2023年1月9日31（一）灾害事故的医疗卫生救（一）灾害事故的医疗卫生救援的任务援的任务 现场急救现场急救预防灾区疾病流行预防灾区疾病流行医治受灾居民的精神

19、创伤医治受灾居民的精神创伤组织建立医疗救灾网络。组织建立医疗救灾网络。军队有关的卫生领导部门国家或地区救灾指挥部国家或地方的卫生领导部门卫生保健组药材供应组医疗救护组伤员后送组卫生防疫组灾区医院灾区医院 灾区医疗站灾区医疗站中转医疗站中转医疗站汽车后送组汽车后送组列车后送组列车后送组飞机后送组飞机后送组飞机喷洒组飞机喷洒组卫生防疫队预防注射组预防注射组消毒杀虫组消毒杀虫组环境卫生组环境卫生组检验组检验组卫生防疫分队防疫小组卫生小组尸体处理小组抢救小组药材供应站后方医院药材供应总站药材供应总站后方医院第一级第一级第二级第二级第三级第三级灾害卫生保障组织体系示意图灾害卫生保障组织体系示意图2023

20、年1月9日331.现场急救受灾伤病员现场急救受灾伤病员(1)按救护时间的划分按救护时间的划分 第一期，是灾难发生期第一期，是灾难发生期,地震、飓风等一类突地震、飓风等一类突发性灾难往往只持续几秒钟到几分钟，这发性灾难往往只持续几秒钟到几分钟，这一期对受灾伤员来说是决定生死的重要时一期对受灾伤员来说是决定生死的重要时刻。刻。第二期，灾难发生后致分钟至几小时，自发组第二期，灾难发生后致分钟至几小时，自发组织织有组织救援。有组织救援。第三期，灾区开始恢复正常生活保障，外来救第三期，灾区开始恢复正常生活保障，外来救援力量进入灾区。援力量进入灾区。2023年1月9日34(2)按救护空间划分按救护空间划分

21、1)1)现场抢救现场抢救:从混乱状态从混乱状态建立指挥系统建立指挥系统2)2)后送伤员，首批进入灾难现场的医务人员应后送伤员，首批进入灾难现场的医务人员应对伤员及时作出分类，后送伤员对伤员及时作出分类，后送伤员3)3)医院救治，对危重伤员尽快手术，最好进医院救治，对危重伤员尽快手术，最好进行专科治疗。行专科治疗。立即处理检伤挂牌次优先处理延期处理死亡震中1.包扎、止血、初步固定2.填写伤票3.搬出危险区1.检伤分类2.纠正包扎、固定、清创、手术3.抗休克、抗感染4.填写伤情卡片5.后送医院，行专科治疗灾害现场风向搜寻挖掘救援救援队员伤员集合点：检伤、分类指挥部车辆、物资供应医院专科治疗临时停尸

22、房第二伤员集合点(学校运动场)救灾棚(红十字提供生活保障)2023年1月9日372.灾区的卫生防疫工作灾区的卫生防疫工作 在组织救灾医疗队时，同时有计划地组织卫生防疫在组织救灾医疗队时，同时有计划地组织卫生防疫力量力量 立即着手解决灾区供水问题立即着手解决灾区供水问题 修复和设置厕所，加强粪便垃圾管理，深埋人畜尸修复和设置厕所，加强粪便垃圾管理，深埋人畜尸体，大力消灭蚊蝇体，大力消灭蚊蝇 为了控制灾后疾病流行，有时须采取特效预防措施为了控制灾后疾病流行，有时须采取特效预防措施 在灾区紧急医疗救护和重伤员安置工作基本结束时，在灾区紧急医疗救护和重伤员安置工作基本结束时，即着手恢复和充实当地防疫机

23、构即着手恢复和充实当地防疫机构 2023年1月9日383.灾难引起的精神应激问题灾难引起的精神应激问题 一场重大突发灾难后，约有一场重大突发灾难后，约有3/4的人出现轻的人出现轻重不同的所谓重不同的所谓“灾难综合征灾难综合征”。特别是一些。特别是一些死里逃生的人心理应激强烈，时有恐惧感。死里逃生的人心理应激强烈，时有恐惧感。在他们中易出现在他们中易出现“传染性传染性”惊慌。惊慌。漠不关心满不在乎侥幸心里焦虑抑郁冷漠敌意濒死感绝望恐慌心理障碍精神疾病灾前灾时灾后2023年1月9日394.组织救灾的医疗网络组织救灾的医疗网络 建立灾区临时医疗卫生保障指挥机构建立灾区临时医疗卫生保障指挥机构 灾区伤

24、员的分级救治灾区伤员的分级救治 大批伤亡灾难的现场救治方案大批伤亡灾难的现场救治方案 救灾中的医院工作救灾中的医院工作 灾区药材供应管理灾区药材供应管理 2023年1月9日40（二）灾害事故的医疗卫生救（二）灾害事故的医疗卫生救援的特点援的特点 1.组织机构的临时性组织机构的临时性 2.工作条件艰苦工作条件艰苦 3.紧急赴救紧急赴救 4.伤情复杂伤情复杂 5.大量伤员同时需要救治大量伤员同时需要救治 2023年1月9日41二、军队在灾害事故救援中的二、军队在灾害事故救援中的作用作用 军队卫勤部门最适于在这方面发挥作用。军队卫勤部门最适于在这方面发挥作用。军队卫勤部门有严密的组织系统，军队卫勤部

25、门有严密的组织系统，掌握现代化通讯和交通工具，掌握现代化通讯和交通工具，有高度快速反应能力，有高度快速反应能力，可在大范围内实施机动，可在大范围内实施机动，平时有适量药材储备，各地设有驻军医院和专平时有适量药材储备，各地设有驻军医院和专用供血系统，用供血系统，一旦需要，即可开展灾难救援工作。一旦需要，即可开展灾难救援工作。2023年1月9日42三、医学救灾的经验与教训三、医学救灾的经验与教训（一）灾前多一份准备，灾后少十份损失（一）灾前多一份准备，灾后少十份损失 例如：例如：1970年强劲旋风奔袭孟加拉国时，由年强劲旋风奔袭孟加拉国时，由于毫无防备，死亡达于毫无防备，死亡达30万人。万人。而而

26、1985年年5月，另一次与月，另一次与1970年强度相当地年强度相当地强旋风袭击该国时，由于有了准备，仅死强旋风袭击该国时，由于有了准备，仅死亡仅亡仅1万人。万人。2023年1月9日43（二）自救互救是生存的关键（二）自救互救是生存的关键 90%在突发的自然灾害中幸免遇难的人都是在突发的自然灾害中幸免遇难的人都是在最初的在最初的24小时得救的，故称小时得救的，故称“黄金黄金24小小时时”。2023年1月9日44（三）外援救灾要以灾区需求为导向（三）外援救灾要以灾区需求为导向 外部援助对于外部援助对于个国家或地区迅速从灾难的打个国家或地区迅速从灾难的打击中恢复过来是很重要的。但如果这种援击中恢复

27、过来是很重要的。但如果这种援助并不是当地真正需要的，或救援物资过助并不是当地真正需要的，或救援物资过剩，则往往会使事情更糟，从而造成另一剩，则往往会使事情更糟，从而造成另一种灾难。种灾难。如如1988年前苏联亚美尼亚地区发生了强烈地年前苏联亚美尼亚地区发生了强烈地震，死亡震，死亡2.5万人，接受国际援助万人，接受国际援助2023年1月9日45（四）救灾物品应有明确的分类标志（四）救灾物品应有明确的分类标志 救灾物品标有明确的分类标志十分必要，应贴救灾物品标有明确的分类标志十分必要，应贴上当地人能看得懂的说明，应有防水包装，上当地人能看得懂的说明，应有防水包装，且不易破损。且不易破损。如：绿色药

28、品红色食品蓝色帐篷、衣被2023年1月9日46（五）通讯联络的极端重要性（五）通讯联络的极端重要性 通讯联络在医学救难中是十分重要的，特通讯联络在医学救难中是十分重要的，特别是在大灾之后，道路中断、灾区与外别是在大灾之后，道路中断、灾区与外界的正常通讯联络遭到严重破坏。一方界的正常通讯联络遭到严重破坏。一方面，受灾区要尽可能快地把受灾的消息面，受灾区要尽可能快地把受灾的消息以及他们的需求传达给外界，另一方面，以及他们的需求传达给外界，另一方面，在组织救灾时，也必须有多套可靠的专在组织救灾时，也必须有多套可靠的专用通讯联络系统，才能做到迅速和及时用通讯联络系统，才能做到迅速和及时地指挥和协调各救

29、灾组织的救灾活动。地指挥和协调各救灾组织的救灾活动。2023年1月9日47（六）不满足于有灾前救灾计划（六）不满足于有灾前救灾计划 制定救灾计划以对付未来可能发生的灾难无疑制定救灾计划以对付未来可能发生的灾难无疑是十分重要的，但人们倾向于把它当作灾前是十分重要的，但人们倾向于把它当作灾前准备的全部来对待，以为制定了一个自认为准备的全部来对待，以为制定了一个自认为十分完整的方案就是作好了灾前准备。十分完整的方案就是作好了灾前准备。只制定救灾计划而忽视其他方面的准备和适当只制定救灾计划而忽视其他方面的准备和适当的培训，则很容易导致纸上谈兵，又称的培训，则很容易导致纸上谈兵，又称“纸纸上方案综合征上

30、方案综合征”(Paper Plan Syndrome)。四、居安思危和对灾害的医疗四、居安思危和对灾害的医疗卫生救援的思考卫生救援的思考 2023年1月9日49（一）备灾与救灾（一）备灾与救灾 1.灾前期灾前期(1)灾前期灾前期 所谓灾前期，又称灾难间歇期，所谓灾前期，又称灾难间歇期，是指前一次灾难结束后至未来的灾难发生前是指前一次灾难结束后至未来的灾难发生前的这段时间的这段时间。建立健全急救医疗服务系统建立健全急救医疗服务系统(EMSS)急救医学技能与设备研究急救医学技能与设备研究 2023年1月9日502.救灾期救灾期 一旦灾难发生，首先，急救医疗一旦灾难发生，首先，急救医疗服务系统立即应

31、用到灾难现场。服务系统立即应用到灾难现场。(1)寻找伤员：在灾难发生后，必须先找到寻找伤员：在灾难发生后，必须先找到伤员，然后才能进行救护。尤其是地震、海伤员，然后才能进行救护。尤其是地震、海难这类灾难。寻找伤员的任务十分艰巨，有难这类灾难。寻找伤员的任务十分艰巨，有时必须借助专门的仪器和设备，耗费大量的时必须借助专门的仪器和设备，耗费大量的人力和物力才能奏效。人力和物力才能奏效。2023年1月9日51(2)检伤分类：进行快速地检伤分类，即针检伤分类：进行快速地检伤分类，即针对不同的伤情给予不同的处理。这对降低死对不同的伤情给予不同的处理。这对降低死亡率是极为必要的。亡率是极为必要的。2023

32、年1月9日52(3)现场急救：尽早的复苏和急救对减低灾现场急救：尽早的复苏和急救对减低灾后死亡率是极端重要的。应及时对确定的危后死亡率是极端重要的。应及时对确定的危重伤员实施基础生命支持或生命支持性急救。重伤员实施基础生命支持或生命支持性急救。(4)运输与疏散：将伤员安全运送到医院，运输与疏散：将伤员安全运送到医院，在伤员量大的情况下必须进行疏散以缓解当在伤员量大的情况下必须进行疏散以缓解当地医疗单位的压力。地医疗单位的压力。2023年1月9日53（二）灾害流行病学（二）灾害流行病学 1.灾前期的备灾研究灾前期的备灾研究(1)疫病灾难的预防疫病灾难的预防1)疫情监测：首先必须建立和健全疫病监测

33、疫情监测：首先必须建立和健全疫病监测系统，确定需密切监视的病种，尤其是易被系统，确定需密切监视的病种，尤其是易被灾难诱发的传染病，选择敏感的指标进行定灾难诱发的传染病，选择敏感的指标进行定期监测。期监测。2023年1月9日541.灾前期的备灾研究灾前期的备灾研究2)控制传染源：控制传染源：通过疫情监测和报告，及时发现传染源，如通过疫情监测和报告，及时发现传染源，如对传染病患者或带毒者进行治疗，以降低人对传染病患者或带毒者进行治疗，以降低人群中潜在传染源的比例。对于一些人畜共患群中潜在传染源的比例。对于一些人畜共患疫病的动物传染源，狂犬要进行捕杀和消灭。疫病的动物传染源，狂犬要进行捕杀和消灭。2

34、023年1月9日551.灾前期的备灾研究灾前期的备灾研究3)切断传播途径：切断传播途径：加强食品卫生和环境卫生管理，以切断或杀加强食品卫生和环境卫生管理，以切断或杀灭可向人类传播疾病的各种传播途径或传播灭可向人类传播疾病的各种传播途径或传播媒介。媒介。4)降低人群易感性：降低人群易感性：通过预防接种、口服疫苗和预防性服药等方通过预防接种、口服疫苗和预防性服药等方法提高人群免疫力低人群对疾病的易感性。法提高人群免疫力低人群对疾病的易感性。2023年1月9日561.灾前期的备灾研究灾前期的备灾研究(2)疫病防治方法和防治药物的研究疫病防治方法和防治药物的研究 1)疫苗研制：疫苗研制：进行预防接种，

35、以提高群体对特定传染病的进行预防接种，以提高群体对特定传染病的免疫能力是最有效的预防手段之一。免疫能力是最有效的预防手段之一。2)救灾所需的公共卫生技术和设备研制：救灾所需的公共卫生技术和设备研制：如简便、快速和有效的饮水消毒方法和设备如简便、快速和有效的饮水消毒方法和设备研究；快速杀蝇、灭蚊和灭鼠方法研究；防研究；快速杀蝇、灭蚊和灭鼠方法研究；防化、防毒方法和器具研究等。化、防毒方法和器具研究等。2023年1月9日571.灾前期的备灾研究灾前期的备灾研究(3)做好应急准备工作：做好应急准备工作：制定灾后卫生防病顶案作好人员安排和技能制定灾后卫生防病顶案作好人员安排和技能训练，及药品、仪器、器

36、材、设备等的准备。训练，及药品、仪器、器材、设备等的准备。(4)对以往资料进行分析：对以往资料进行分析：对以往的灾害事故资料进行分析和研究，并建对以往的灾害事故资料进行分析和研究，并建立资料库，这对于总结经验，吸取教训，以便立资料库，这对于总结经验，吸取教训，以便指导未来救难工作，是十分重要的。指导未来救难工作，是十分重要的。2023年1月9日582.救灾期救灾期(1)灾后传染病的预防与控制：各种灾难发灾后传染病的预防与控制：各种灾难发生后，往往继发多种传染病。故有生后，往往继发多种传染病。故有“大灾之大灾之后，必有大疫后，必有大疫”之说。如何有效地预防和控之说。如何有效地预防和控制灾后传染病

37、的流行或爆发，是灾难流行病制灾后传染病的流行或爆发，是灾难流行病学的一项重要任务。学的一项重要任务。2023年1月9日591)灾后传染病流行有以下促成因素：灾后传染病流行有以下促成因素：灾难发生前，在人群或动物中往往已经存在灾难发生前，在人群或动物中往往已经存在某些传染病的传染源，某些传染病的传染源，由于灾难由于灾难 大大增加了传染病的传播机会。大大增加了传染病的传播机会。大量幸存者无家可归，临时居住地拥挤、人大量幸存者无家可归，临时居住地拥挤、人群密度大增、人群流动频繁。群密度大增、人群流动频繁。灾难发生后，造成经食物和水传播的传染病灾难发生后，造成经食物和水传播的传染病流行。流行。2023

38、年1月9日60灾难发生后，当地的医疗机构和其他疾病灾难发生后，当地的医疗机构和其他疾病防治部门也可能陷于瘫痪，一些本来受到控防治部门也可能陷于瘫痪，一些本来受到控制的传染病，趁机大肆蔓延。制的传染病，趁机大肆蔓延。由出于食品缺乏，蛋白质与能量供应不足，由出于食品缺乏，蛋白质与能量供应不足，加上环境恶劣，人们普遍睡眠不足，悲痛成加上环境恶劣，人们普遍睡眠不足，悲痛成情绪低落，造成人群抵抗力普危降低，承受情绪低落，造成人群抵抗力普危降低，承受病痛的能力降低，对传染病的易感性增加。病痛的能力降低，对传染病的易感性增加。2023年1月9日612）收集灾难流行病学资料）收集灾难流行病学资料 统计死伤人数

39、：统计死伤人数：收集灾后传染病发病资料：收集灾后传染病发病资料：有目的地收集有关疫病流行的时间、空间和人群分布资料，了解发病率、患病率、病死率和治愈率，进行流行因素和流行规律的分析，评价预防和干预措施的效果，并及时反馈。2023年1月9日62（三）制定灾害事故医疗卫生（三）制定灾害事故医疗卫生救援的预案救援的预案1.基本要求：基本要求：对于不同灾难制定不同的预案，但不同的预案要对于不同灾难制定不同的预案，但不同的预案要形成统一的整体，救援力量要统一安排；形成统一的整体，救援力量要统一安排；预案制定要符合国情，切合实际；预案制定要符合国情，切合实际；具有权威性，且有相应的法律保障，如有权封锁具有

40、权威性，且有相应的法律保障，如有权封锁社区，在必要时关闭工厂、学校等；社区，在必要时关闭工厂、学校等；预案制定后要经过反复演练和修正，参加入员要预案制定后要经过反复演练和修正，参加入员要进行培训；进行培训；组织落实、人员落实、物质落实。组织落实、人员落实、物质落实。2023年1月9日632.预案种类预案种类对于不同灾难要制定不同的预案：对于不同灾难要制定不同的预案：自然灾难救援预案自然灾难救援预案(如地震、洪水的救援预案等如地震、洪水的救援预案等)、重大化学事故救援预案、重大化学事故救援预案、恶性交通事故救援预案、恶性交通事故救援预案、核事故救援预案、核事故救援预案、职业中毒救援预案、职业中毒

41、救援预案、疫病流行救援预案、疫病流行救援预案、食品污染和食物中毒救援顶案等等。食品污染和食物中毒救援顶案等等。3.预案的主要内容预案的主要内容目的和要求；目的和要求；确定指挥相调度系统、组织结构、人员配备，以及确定指挥相调度系统、组织结构、人员配备，以及职责和分工；职责和分工；确定联络方式、组织间协作方式、信息收集、反馈确定联络方式、组织间协作方式、信息收集、反馈相传递方式；相传递方式；确定救难工作的运行程序、技术路线、执行方式；确定救难工作的运行程序、技术路线、执行方式；确定设备、器材、药品等物资的配备品种、数量、确定设备、器材、药品等物资的配备品种、数量、及供应渠道；及供应渠道；确定经费来

42、源与管理；确定经费来源与管理；制定奖惩制度；制定奖惩制度；明确交通运输保障；明确交通运输保障；制定防护措施、撤离和疏散方案；制定防护措施、撤离和疏散方案；绘制应急图表：如医疗单位分布图等。绘制应急图表：如医疗单位分布图等。2023年1月9日65（四）灾难医学教育（四）灾难医学教育意义意义 灾害教育是一门学科，重视灾害的理论研究与实践，灾害教育是一门学科，重视灾害的理论研究与实践，对于开辟新的教育研究领域，创建灾害教育学有着对于开辟新的教育研究领域，创建灾害教育学有着十分重要的意义。十分重要的意义。灾害教育可以丰富人们灾害知识，增强人们防灾意灾害教育可以丰富人们灾害知识，增强人们防灾意识。识。大

43、力发展灾害教育对提高人们同灾害斗争的能力有大力发展灾害教育对提高人们同灾害斗争的能力有着重大意义。着重大意义。进行灾害教育可以减少灾害越轨行为，解决灾害社进行灾害教育可以减少灾害越轨行为，解决灾害社会问题，促进社会主义精神文明建设。会问题，促进社会主义精神文明建设。2023年1月9日66（四）灾难医学教育内容（四）灾难医学教育内容灾前期灾前期灾前意识的树立灾前意识的树立自我防护知识自我防护知识 有效寻找受害者的知识有效寻找受害者的知识 急救知识和技能急救知识和技能 公共卫生学知识和技能公共卫生学知识和技能 特殊知识特殊知识 2023年1月9日67（四）灾难医学教育（四）灾难医学教育2.救灾期救

44、灾期形式：主要是卫生防病的宣传和教育，通过电视、形式：主要是卫生防病的宣传和教育，通过电视、广播、幻灯、群众会议、墙报、传单、手册、宣传广播、幻灯、群众会议、墙报、传单、手册、宣传画、标语、宣传车、讲座、现场指导、现场咨询等画、标语、宣传车、讲座、现场指导、现场咨询等手段，开展灾难医学教育。手段，开展灾难医学教育。内容：卫生防病的重要性、环境清理、饮水消毒、内容：卫生防病的重要性、环境清理、饮水消毒、保证食品卫生、灭蚊、灭鼠、粪便管理等方法相知保证食品卫生、灭蚊、灭鼠、粪便管理等方法相知识。识。2023年1月9日68（四）灾难医学教育（四）灾难医学教育3.灾后教育灾后教育灾害发生后的教育实质上

45、是医治创伤、家园灾害发生后的教育实质上是医治创伤、家园等众多恢复工作的开展。等众多恢复工作的开展。灾害教育的基本要求灾害教育的基本要求(1)多层次多层次-包括正规教育机构，从小学、中学、大包括正规教育机构，从小学、中学、大学到研究生；不同行业如工、农、部队，行政企事业学到研究生；不同行业如工、农、部队，行政企事业单位等；有专业与非专业的比如专业抗灾防灾救灾队单位等；有专业与非专业的比如专业抗灾防灾救灾队伍等；居民等。伍等；居民等。(2)多渠道多渠道-首先应充分发挥新闻媒介的作用，让更首先应充分发挥新闻媒介的作用，让更多的人了解各种灾害，懂得一些发现灾害前兆以及防多的人了解各种灾害，懂得一些发现

46、灾害前兆以及防避的原则和方法，增强抗灾、防灾和减灾意识；动员避的原则和方法，增强抗灾、防灾和减灾意识；动员社会团体比如各个学会、协会及研究会的力量开展各社会团体比如各个学会、协会及研究会的力量开展各种灾害的科学知识普及。种灾害的科学知识普及。(3)多形式多形式-其实质是应尊重受教育者的才能，应根其实质是应尊重受教育者的才能，应根据不同对象，不同职业，不同文化层次，不同年龄结据不同对象，不同职业，不同文化层次，不同年龄结构，采取不同的灾害教育策略和内容。构，采取不同的灾害教育策略和内容。2023年1月9日70灾害教育的方法灾害教育的方法1（1）灌输法灌输法根据人们的心理特点和文化素质，把灾害情况

47、及根据人们的心理特点和文化素质，把灾害情况及其危害，以及防灾、抗灾、救灾的方针政策广泛其危害，以及防灾、抗灾、救灾的方针政策广泛地进行宣传，使其了解各种灾害对社会经济发展地进行宣传，使其了解各种灾害对社会经济发展的制约作用，以及预防、预测和治理灾害的重要的制约作用，以及预防、预测和治理灾害的重要性与必要性。从而提高全民族对防、抗、救、治性与必要性。从而提高全民族对防、抗、救、治灾害的积极性、自觉性和责任感。灾害的积极性、自觉性和责任感。这种方法是传播灾害科学知识，增强全民灾害意这种方法是传播灾害科学知识，增强全民灾害意识的重要方法。但要做到有效地灌输，必须坚持识的重要方法。但要做到有效地灌输，

48、必须坚持系统原则，参与原则以及持久原则。系统原则，参与原则以及持久原则。2023年1月9日71灾害教育的方法灾害教育的方法2（2）启迪法启迪法用各种灾害典型事例去唤醒人民，以达到防用各种灾害典型事例去唤醒人民，以达到防灾、减灾的目的。启迪法又称灾例法，这种灾、减灾的目的。启迪法又称灾例法，这种方法具有形象性、具体性，易被人们接受。方法具有形象性、具体性，易被人们接受。（3）借鉴法借鉴法借鉴当地或外地、外省、外国的有益经验，借鉴当地或外地、外省、外国的有益经验，从而达到防灾、治灾目的。这种方法还称经从而达到防灾、治灾目的。这种方法还称经验法。验法。2023年1月9日72灾害教育的方法灾害教育的方

49、法3（4）法律法法律法(强制法强制法)在防治灾害这个重大问题上，采取一般的行在防治灾害这个重大问题上，采取一般的行政手段和单行的法规是不够的，只有通过基政手段和单行的法规是不够的，只有通过基本法的制定，才能比较顺利地推动和解决。本法的制定，才能比较顺利地推动和解决。所以在现有所以在现有水法、森林法、矿产法、土地管理法、环境保护法等的基础上，继续完善有等的基础上，继续完善有关防治灾害问题的法规和标准，逐步建立以关防治灾害问题的法规和标准，逐步建立以法制管理的办法，规定人们的行为规范。法制管理的办法，规定人们的行为规范。2023年1月9日73复习题复习题试述灾害事故的定义、分类。试述灾害事故的定义、分类。自然灾害的特点和危害自然灾害的特点和危害灾害事故的医疗卫生救援工作任务灾害事故的医疗卫生救援工作任务试述试述灾区的卫生防疫工作灾区的卫生防疫工作的内容的内容试述灾害教育的意义和主要内容试述灾害教育的意义和主要内容简述灾害教育的方法简述灾害教育的方法2023年1月9日74（五）案例分析与讨论（五）案例分析与讨论1.地震灾害地震灾害2.洪涝灾害洪涝灾害3.重大传染病流行重大传染病流行