最新快速康复(-ERAS-)骨科基地课件.ppt
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1、七东骨科 陆亦芳 0102 最早提出这个理念的是2001年丹麦外科医生 Kehlet,把它称为“快通道外科”:Fast Track Surgery(FTS)2005年欧洲临床营养和代谢委员会在FTS基础上制订了Enhanced Recovery After Surgery (ERAS):术后加强康复程序共识 多个领域制定 了ERAS相应指南我国最早报道见于2006年中华骨与关节外科杂志2017年2月第10卷第一期Clinical Nutrition 29(2010)434440 ERAS ERAS是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以 减少手术及其他治疗处理措施所引起的应激反应 及并
2、发症,加速患者术后康复 核心原则:减少创伤及应激降低死亡率降低再入院风险降低并发症发作风险缩短患者住院时间中华外科杂志2016年6月第54卷第6期快速康复为护理发展提供更高的平台护士医生麻醉师康复师骨科ERAS 围手术流程入院评估适合骨科开展术后术前宣教营养支持预防性抗生素疼痛管理预防血栓早期活动早期拔管出院随访保暖患者,张桂仙,女性,患者,张桂仙,女性,8282岁,诊断:左膝关节炎岁,诊断:左膝关节炎 因反复左膝关节疼痛伴活动受限因反复左膝关节疼痛伴活动受限1010余年,余年,X:X:左膝骨关节病左膝骨关节病入院体温:入院体温:36.836.8度,血压度,血压134/65mmhg134/65
3、mmhg,疼痛,疼痛4 4分(语言描述法)分(语言描述法)capirinicapirini评分评分3 3分分 心电图:窦性心率心电图:窦性心率T T波改变波改变胸部胸部CTCT:两肺散在少许慢性炎症伴纤维灶改变:两肺散在少许慢性炎症伴纤维灶改变实验室检查:实验室检查:HGBHGB:96g/L,ALB:31.2g/L D-96g/L,ALB:31.2g/L D-二聚体二聚体5810ugl5810ugl既往有高血压史既往有高血压史1010余年,规则服用波依定余年,规则服用波依定1 1片片/日日于于8 8月月2929日在腰硬联合麻醉下行左全膝关节表面术日在腰硬联合麻醉下行左全膝关节表面术术前宣教内容
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